邓红梅
（襄阳职业技术学院附属医院 湖南襄阳 441021）
【摘要】社区护理干预是糖尿病治疗中的重要环节，目前我国的糖尿病社区护理中尚存在很多问题，制约着社区护理的进一步发展，笔者根据自己的从业经验，对社区糖尿病护理中的常见问题进行了相关探讨。
【关键词】社区糖尿病护理；问题；管理；保健意识
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0169-01
糖尿病为慢性代谢性疾病，并发症较为严重，需终身治疗，其治疗与护理大部分是在医院外完成的，因此，社区护理干预是糖尿病治疗中的一项重要措施。社区护理从饮食、运动、用药、心理、健康教育、血糖监测等多个方面对患者进行了全面的护理，其贴近于患者的生活，便于根据患者具体情况制定个体化的护理方案，在很大程度上提高了糖尿病患者的护理质量。社区护理在我国起步较晚，受到多种因素的制约，现阶段尚存在很多问题，制约了糖尿病社区护理的有效开展。笔者根据自己的从业经验，就社区糖尿病护理中常见的问题进行了简单探讨。具体内容如下：
1.社区护理人才缺乏
我国的社区护理起步较晚，以往对发展社区护理的意向并不明确，政府对社区护理的重视度不够，打击了有关单位和医学院校培养社区护理人才的积极性，目前，各社区卫生服务中心普遍表现出护理人员的严重缺乏，社区护士需服务的社区病人太多，工作压力巨大，难以为患者提供更为彻底的护理服务，影响了社区护理的质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有些社区护士缺乏正规的糖尿病知识培训，原有的知识体系不能满足糖尿病患者的现实护理需求，在社区护理中力不从心，不能及时的发现患者生活中的危险因素，影响社区护理的效果，制约社区护理的进一步发展。为改变这一现状，国家应加强对社区护士的培训，提高社区护理人员的整体素质，扩充社区护理队伍。作为社区护士，也应加强自我要求，立足于社区护理，不断丰富自己的知识体系和工作经验，更好地为社区护理服务，努力提高社区糖尿病患者的生活质量。
2.患者对社区护理认同度不够
由于受到就医观念和各种条件的制约，现阶段的社区糖尿病患者对医生的依从性太高，对于社区护理的认同度不够，社区护理的开展难度较大。在社区护理中，患者不重视与社区护士的沟通，不能及时、主动的进行疾病信息反馈，社区护士的护理指导也得不到足够的认同，致使社区护理不能系统、有效的逐步开展，达不到预定的护理效果，缺乏护理的力度和广度。针对这一现状，社区护理人员应主动提高自身的专业素养，在专业知识、护理经验、沟通技巧上下功夫，努力采取多种形式对患者进行健康教育，如开展各种形式的宣传活动，发放趣味性强、通俗易懂的健康资料，制作健康教育的光盘等，以直观、形象的方式对糖尿病患者进行健康宣教，增加患者的参与热情，提高患者对社区护理的认同度，从而提高社区护理的实际效果。
3.社区护理难以覆盖到社区的每一个家庭
社区护理应为社区内的每一个人、每一个家庭提供连续性的、动态的整体服务。目前受到人力资源和各种条件的制约，糖尿病社区护理多数以在社区附近开展血糖监测和健康教育为主，这就导致服务人群局限于来参加活动的部分人群，且服务次数不能实现连续、动态观察病情的需求，糖尿病患者多为老年人，行动不便，有时不能参加社区定期开展的护理活动，受到听力和理解力的影响，健康宣教的领会也大打折扣，因此，对于老年人的健康教育应浅显易懂、容易理解，对于活动不便，不能来活动现场的糖尿病患者进行上门服务，并手把手教会患者自己进行血糖检测，留下联系电话，便于患者有事进行交流，有条件的社区中心可以利用网络技术，建立糖尿病康复网站，发布糖尿病的健康护理知识，开展网络护理指导，利用网络通信技术实现方便快捷的护患交流和护理服务，为行动不便的患者制定个体化的护理方案，增强与患者的联系，提高社区护理工作的效率。
4.社区护理体制不健全，社区护理风险较高
社区护理干预是一项全新的护理模式，是近几年才开始实施的，由于起步较晚，社区护理的体制和相关制度尚不完善，社区护理管理制度、社区护理质量标准、社区护理操作规程和相关的法律、法规等有待进一步完善，社区护理缺乏社保的支持，护理目标和工作内容不明确，在一定程度上制约了社区糖尿病护理的开展。社区护理处于医疗服务的基层，技术设备有限，医疗服务的开展受到诸多限制，再加上管理制度和相关法律的不健全，极易发生医疗纠纷，社区护士从业风险较高，在一定程度上影响了社区护理人员的工作积极性。政府应进一步健全社区护理管理制度和操作流程管理办法，明确社区护理工作的目标和内容，完善相关的法律、法规等，使社区糖尿病护理有据可查，有章可行，有法可依，保障护理人员的自身权益，通过三级协调合作。
5.糖尿病社区护理缺乏其他专业的配合
糖尿病的治疗和护理需要医生、护士、营养师、心理师的协作才能更好的完成，在糖尿病的社区护理中过分依赖于社区医生和社区护士，缺乏其他相关专业的配合，在社区糖尿病护理中应努力建立社区护理团队，定期由专业的营养师和心理师对糖尿病患者进行健康宣教和护理，提高糖尿病患者的自我保健意识，促使良好生活习惯的养成，及时消除危险因素，有效的预防糖尿病的发生和发展。
6.结语
糖尿病是不可根治性的慢性疾病，其治疗与护理大部分是在医院外完成的，社区护理干预是糖尿病治疗中的重要环节，体现了护理的连续性和动态性，其贴近于居民生活，便于糖尿病患者家庭护理的开展，方便了社区居民，控制了医疗成本，提高了糖尿病患者的生存质量，控制了糖尿病的病程。目前我国的社区糖尿病护理尚存在很多问题，主要体现在人力资源、资金、健康和就医观念、社会支持、相关制度和法规的缺乏等方面，但随着社会经济的发展和政策的倾斜，糖尿病的社区护理会越来越完善、越来越科学，从而实现小病在社区，大病在医院，康复回社区的就医模式，全面提高糖尿病社区护理的质量和效率。
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[4]洪梅凤.对老年糖尿病患者进行社区护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12(6):88.
论文作者:邓红梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：社区论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 患者论文; 护士论文; 健康教育论文; 自己的论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;