（长沙市中心医院 湖南 410004）
摘要：目的 研究临床护理路径干预对糖尿病周围神经病变患者的影响，以此帮助患者提供最佳护理方案。方法 随机抽取2014年1月～2017年2月我院收治的70例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，根据随机数字法将70例患者分成两组，取其中35例实施常规护理为对照组，余下35例实施临床护理路径干预为观察组，对比两组SCV、MCV的正中神经、胫神经、腓总神经等传导速度和住院时间。结果 观察组SCV、MCV的正中神经、胫神经、腓总神经的传导速度明显优于对照组，观察组住院时间明显短于对照组，两组对比有差异（P＜0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者实施临床护理路径干预能明显改善患者的神经传导速度，缩短患者住院时间，值得推广应用。
关键词：临床护理路径；糖尿病；周围神经病变；影响；
糖尿病患者出现周围神经功能障碍的发病率极高，糖尿病周围神经病变为糖尿病常见慢性并发症的一种，患者临床会表现出麻木、腹胀及疼痛、出汗等症状，病情严重时还会发展为足部顽固性溃疡，使患者正常生活受到严重的影响[1]。临床护理路径是为特定群体制定的护理模式，根据时间性、顺序性服务计划表开展护理服务，以图表形式为患者实施有序的、时间性的护理服务[2]。本次研究将70例患者分成两组应用不同的护理措施，以此帮助临床治疗提供最佳护理方案，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2014年1月～2017年2月我院收治的70例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，根据随机数字法将70例患者分成对照组和观察组，各35例。对照组男21例，女14例；年龄43～79岁，平均（51.9±6.2）岁；病程1年～6年，平均（2.2±1.0）年；观察组男22例，女13例；年龄42～79岁，平均（52.1±6.3）岁；病程1年～6年，平均（2.1±1.1）年；两组一般资料对比无差异（P＞0.05），可以对照研究。
1.2方法
对照组实施常规护理，护理人员根据医嘱执行各项操作，观察患者用餐前后血餐指标变化情况。观察组实施临床护理路径干预，具体护理措施如：①入院时护理。从患者入院时，护理人员要主动迎接患者，为患者介绍医院环境、作息时间等内容。为患者提供舒适、适宜温湿度的病房。控制强光线与噪音的打扰，控制病房探视人员的数量，为患者营建适宜休息的环境。使患者尽快适应医院环境，消除对陌生环境的恐惧感，更好的接受临床治疗和护理服务。护理人员还要注意核对患者信息，进行各项常规检查，完成运动神经传导速度及神经传导速度等检测。同时，为患者讲解用药剂量和预期的效果，不良反应等情况，及时纠正患者的认知错误，帮助患者对疾病知识形成正确的认知，指导患者掌握血糖的自我检测方法，可以按时按量服用药物。②入院第2日-第3日护理。护理人员要为患者按摩足部，帮助患者足部的血液循环，做好足部的保暖工作，禁以电热器等直接接触足部皮肤，避免烫伤导致感染发生。以皂水或者温水，控制适宜温度为患者泡脚，发现足部有破溃后要选择厚而软的拖鞋，预防患者病情进一步恶化。定期为足部穴位进行按摩，避免患者肌肉萎缩。③入院第4日护理。护理人员指导患者科学的饮食方案，多食用高纤维食物，注意少盐、少脂和少糖。④入院第5日护理。护理人员结合患者病情制定运动计划，指导患者可以选择散步、做操及慢跑等运动方式，同时注意忌空腹运动，每次运动时间控制在30min内。⑤出院时。评估患者疾病情况，指导患者按时按量用药，根据患者恢复情况讲解出院后注意事项，指导患者有异常及时回院复诊。
1.3观察指标
观察并记录两组患者护理后神经传导速度，根据SCV测定法与MCV测定，检测正中神经和胫神经、腓总神经传导速度[3]。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件分析，计量资料以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组神经传导速度
护理后，对比两组SCV、MCV正中神经、胫神经、腓总神经的传导速度，其中观察组明显优于对照组，两组对比有差异（P＜0.05），见表1.
2.2对比两组住院时间
观察组住院时间（15.3±5.3）d，对照组住院时间（25.2±6.7）d，观察组住院时间明显短于对照组，t=4.1667，p=0.0412，两组对比有差异（P＜0.05）。
3 讨论
临床护理路径以时间作为横轴线，再将入院时间、饮食、运动及出院等时间段设作纵轴线，将横轴线与纵轴线结合在一起成为患者个性化的护理模式[4]。在入院时，护理人员的护理服务可以为患者提供充足的睡眠与休息，帮助患者尽快适应环境。各项检查与知识讲解能帮助患者加强对自身疾病知识的掌握，以此避免疾病的进一步恶化，使患者更好的配合临床治疗和护理工作。期间各项饮食护理、运动护理等时间轴可以有效改善患者病情，避免并发症发生，从而为患者提供充足能量[5]，加强对疾病的抵抗能力，优化神经传导速度，缩短住院时间。
参考文献
[1]毛群华.综合护理干预对糖尿病周围神经病变患者疼痛及神经恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：121-122.
[2]潘冰雪.糖尿病周围神经病变患者的中医护理干预[J].护理实践与研究，2013，10（16）：151-152.
[3]江冬连.对糖尿病周围神经病变患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（1）：212.
[4]任杰.中医整体护理对糖尿病周围神经病变患者的效果观察[J].河北医药，2015，37（13）：2060-2062.
[5]何惠.中西医结合护理对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（18）：82-85.
论文作者:李莎,杨花,张娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 周围神经论文; 神经论文; 糖尿病论文; 两组论文; 时间论文; 速度论文; 《航空军医》2017年第13期论文;