绥化市妇幼保健院 152000
【摘 要】目的 探讨优质护理对腹腔镜子宫切除术患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选择我院2016年9月～2017年9月收治的110例腹腔镜子宫切除术患者，按照随机数字表法随机均分成两组。对照组（55例）患者采用常规护理，观察组（55例）在此基础上实施优质护理。观察两组患者术后的负性情绪及生活质量改善情况。结果 两组患者护理前焦虑自评量表（SAS）评分、诺丁汉健康调查表（NHP）差异无统计学意义（P>0.05）。护理后两组SAS评分、NHP评分显著下降（P<0.01），且观察组均明显低于对照组（P<0.05）。结论 优质护理可有效改善患者的负性情绪，提高腹腔镜子宫切除术患者术后生活质量，促进患者术后康复。
【关键词】优质护理；腹腔镜子宫切除术；负性情绪；生活質量
ABSTRACT：Objective To explore the effect of quality nursing on negative emotions and quality of life in patients undergoing laparoscopic hysterectomy. Methods 110 cases of laparoscopic hysterectomy in our hospital from September 2016 to September 2017 were randomly divided into two groups according to the random number table method. The control group（55 cases）received routine nursing，while the observation group（55 cases）received high quality nursing on this basis. Negative emotions and quality of life of the two groups were observed. Results There was no significant difference in SAS score and Nottingham Health Questionnaire（NHP）between the two groups before nursing（P > 0.05）. After nursing，SAS and NHP scores of the two groups decreased significantly（P < 0.01），and the observation group was significantly lower than the control group（P < 0.05）. Conclusion High quality nursing can effectively improve the negative emotions of patients，improve the quality of life of patients after laparoscopic hysterectomy，and promote the recovery of patients after operation.
Key words：quality nursing；laparoscopic hysterectomy；negative emotion；quality of life
腹腔镜子宫切除术常见于妇科疾病的临床诊疗中，是子宫恶性肿瘤患者、子宫肌瘤等患者的治疗方式之一[1]。对腹腔镜子宫切除术患者给予有效的护理措施，有助于促进患者康复、提高患者生活质量[2]。本研究以我院2016年9月～2017年9月收治的腹腔镜子宫切除术患者为研究对象，探讨优质护理对腹腔镜子宫切除术患者负性情绪及生活质量的影响。现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年9月～2017年9月收治的110例腹腔镜子宫切除术患者。纳入标准：（1）于我院接受腹腔镜子宫切除术治疗；（2）临床资料完整，患者或其家属均签署知情同意书；排除标准：（1）依从性差、不能配合本研究者；（2）患有严重肝肾疾病者；（3）非腹腔镜子宫切除术患者。按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组55例，年龄35～70岁，平均（51.9±5.7）岁。观察组55例，年龄33～68岁，平均（50.4±6.4）岁，所有患者均已育。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
对照组：对腹腔镜子宫切除术患者予以常规护理，此外开展术前检查、并发症预防教育、手术相关知识普及、病情跟踪等。观察组在此基础上实施优质护理，有目标性地针对患者护理需求制定相关护理措施。具体内容如下。
（1）术前护理。医护人员在患者术前开展问询工作，了解患者的病情、家庭背景，鼓励患者适应医院环境、增强患者的治愈信心；向患者介绍手术特点、主治医师情况，帮助患者正确认知腹腔镜子宫切除术；及时通知患者进行术前心电图、血常规等检查，指导患者彻底清洗阴部，做到阴部干净卫生。同时告知患者及其家属针对突发情况的应对措施。医护人员还应对患者生活质量进行评估，并结合问卷调查结果实施行为干预、心理疏导等人性化护理。此外，为帮助患者更好适应医院环境，缓解患者紧张情绪，病房应定期通风，并在适宜地点放置绿色植物。（2）术中护理。备皮时态度温和、动作轻缓，帮助患者以良好心态迎接手术。术中护理人员应做好主刀医生的配合工作，并随时检测患者血压、脉搏等生命体征。（3）术后护理。对患者实施个性化护理，如配餐、播放音乐、术后锻炼等方式，以缓解患者术后心理不适，并帮助患者积极配合医护人员的治疗。针对术后出现不安、恐惧等心理问题的患者及时予以心理疏导。及时清理患者切口、处理伤口的渗出液、渗血等，引导患者正对应对术后伤口的疼痛感。帮助患者调整床枕高度、避免头痛等并发症的发生。定期检测患者体温、血压、心率等生理指标，如有异常及时采取适当措施并报告医师。患者术后病情稳定应后帮助患者采用半卧位的体位，以减轻疼痛感，同时也有利于阴道分泌物正常排出。
2 结果
2.1患者负性情绪比较
两组患者护理前SAS评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组SAS评分均显著下降（P<0.01），且观察组评分明显低于对照组（P<0.05）。
2.2患者生活质量比较
护理前两组患者NHP评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组NHP评分均显著下降（P<0.01），且观察组评分显著低于对照组（P<0.01）。
3 讨论
随着科技的发展，腹腔镜子宫切除术也得到了不断进步[3]，由于其具有微创、视野清晰、患者术后恢复快等优点，故已被成熟应用于妇科的临床手术治疗中。当前，临床手术愈来愈注重患者生存质量的改善，医护人员也应根据患者的个体情况和临床表现采用个性化的护理方式，并不断学习新型的护理理论知识、完善护理体系，从而提高患者的护理满意度。
子宫切除术患者在术前和术后常伴有负性情绪，诸如焦虑、失眠等，这对患者术后康复会产生不利影响，及时给予优质护理显得尤为重要。研究表明，优质有效的护理干预能够改善患者负性情绪、增强患者对疾病的认知、降低患者手术期间不良反应的发生率，因此更能取得患者的支持。此外优质护理干预还能提高患者对医护工作的满意度。
本研究中，医护人员从患者角度出发，在常规护理的基础上，从饮食、心理疏导、术后锻炼等方面对观察组患者给予个性化护理，增强患者的认同感和归属感；在术前、术后通过调查问卷等方式评估患者生活质量，并以此为依据指导患者术后心理和生理的康复治疗。研究结果表明，护理后两组SAS评分、NHP评分均明显下降，且观察组SAS评分明显低于对照组（P<0.05），NHP各维度评分均显著低于对照组（P<0.01），表明优质护理能够有效改善患者的负性情绪，减轻患者焦虑情绪，提升患者的生活质量。此外在护理干预中医护人员不仅应注重对患者的检查、病情监视等常规护理工作，更应重视对患者心理疏导，使患者正确认知子宫切除术，亦有利于患者生理、心理恢复健康。医护人员应注意耐心给予患者帮助和理解，但不应言辞夸大。
综上所述，优质护理对于腹腔镜子宫切除术患者具有十分重要的意义，能改善患者的负性情绪，促进身心健康，提高术后生活质量，有助于患者术后康复，值得日后在临床应用中借鉴与推广。
参考文献：
[1] 王晓光，李戈辉，齐晓非，等. 不同麻醉方式对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响[J]. 海南医学院学报，2016，22（13）：1446-1449.
[2] 鲁振华，康小琴，肖霞，等. 优质护理干预对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑状态、护理依从性及生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志，2016，43（4）：739-741.
[3] 刘明，王玮. 地佐辛用于腹腔镜子宫切除术麻醉效果观察[J]. 陕西医学杂志，2016，45（1）：87-88.
论文作者:宋立群
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/23
标签：患者论文; 子宫论文; 术后论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 生活质量论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;