福建省龙海市第一医院放射科 福建龙海 363100
摘要：目的：研究人文关怀与心理护理在核磁共振（MRI）检查中的应用；方法：选取龙海市第一医院在2014年1月至2015年1月中接受MRI检查的患者实施人文关怀与心理护理的病例资料进行分析讨论；结果：通过实践，取得了良好的效果，大大提高了病人的就诊满意度，减少医患纠纷，使医患关系得到改善；结论：随着现代护理模式的改变，倡导以人为本，注重病人的需求，在MRI检查中加强对患者的人文关怀与心理护理，得到更多患者的理解与支持，有效改善患者接受检查的负面情绪，为检查的顺利进行提供了可靠的保障，并且有利于提高扫描图像成像质量和诊断结果以及检查速度，使病人及家属对医疗服务的满意度进一步提升。
关键词：核磁共振检查；人文关怀；心理护理
随着医学技术的日益发展、医学模式的不断转变，加上人们对健康的需求的增长，核磁共振已经成为一种安全可靠、用途广泛的影像学检查技术。医学的发展拯救了越来越多人的生命，但与之相对的，医学界的人文精神却有日渐淡化的趋向。人们在享受高技术医疗带来的益处的同时，却也增加了新的烦恼、忧虑和痛苦。
由于核磁共振的扫描时间较长，扫描噪声较大，并且扫描室相对封闭，故对许多患者接受扫描时造成一定的心理压力，使其产生紧张和恐惧感，对检查的顺利进行以及扫描图像的效果有一定的影响。自我院引进德国西门子1.5T核磁共振以来，为广大病患带来了新的福音。它是新一代高性能的全身磁共振扫描系统，采用人性化设计，配置强劲的梯度系统，具有操作智能化、扫描高速化和应用创新化等三大特点。它采用一体化全景相控阵技术，扫描时间仅为普通磁共振系统的12%，用于常规核磁共振成像、水成像、血管成像、功能成像和波谱成像等功能，对人体无伤害、无不适感，并可重复检查，是新时代高科技影像医学检查的发展趋势。由于核磁扫描需要的时间较长，患者易产生心理和生理的应激反应，以致出现焦虑紧张情绪，因此在引进更先进的医疗设备的同时，加强医学的人文教育，注重病人的就诊体验，重视病人心理的调整，成为一个亟需解决的问题。
1.临床资料
我院放射科自2014年1月至2015年1月，行MRI检查扫描病人187人次，其中增强76人次，男101例，女86例，年龄7～93岁，其中颅脑病变57例，腹部病变（肝、胆、脾、胰、肾、盆腔）82例，其他（四肢、脊柱）部位病变38例，MRA（下肢血管、腹主动脉10例，均无心理障碍性疾病。
检查仪器与设备：本研究采用的是德国西门子公司生产的Avanto-1.5T磁型磁共振成像系统，行常规扫描及增强扫描。检查时间依患者的检查部位而定。
2.心理问题
由于环境密封，加之扫描时间较长，容易使患者在接受检查的过程中产生恐惧心理。另外，对显影剂药物的恐惧、担心扫描后是否有不良结果、接受扫描是否有并发症等其他心理恐惧。
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3.人文关怀与心理护理方法
3.1扫描前的人文关怀与心理护理
大多数患者是由于缺乏医学常识，对检查仪器产生心理恐惧。首先，在接诊患者时，医护人员应着装整齐、仪表端庄，以亲切、热情的态度主动接触患者，耐心与患者沟通交谈，依据患者的年龄、文化程度等个体情况解答其相关问题，消除其消极负面情绪，使患者在检查前能够充分得到放松，在检查前稍作休息。对重症患者和外地患者尽量优先安排检查，尽可能为患者分忧解愁。了解患者的性格特点，引导患者熟悉检查室环境，使其明白磁共振检查是无创性检查，告知患者检查的注意事项、扫描目的，大致的扫描时间及扫描环境等等，消除患者的好奇心和紧张感。
如有患者需要进行增强扫描，则原来的紧张情绪会再次出现，对自己病情的不安和疑虑可使患者精神过度紧张，导致情绪功能反应，而产生一系列的表现为烦躁不安、心慌胸闷、呼吸急促等症状。此时进行增强扫描会导致图像模糊，严重影响检查效果。如有个别患者对自身疾病失去信心而拒绝检查时，医护人员应细致观察患者的面部表情和身体语言等，及时应用非语言行为和语言行为对患者进行疏导与鼓励，使患者了解到增强扫描只是检查方式的一种，接受增强检查能够进一步明确诊断病情，有利于下一步的治疗。一旦患者对自己所处境况有了进一步的了解之后，他们便会放下心防和不安来面对现实，有利于检查的顺利进行。
3.2扫描时的人文关怀与心理护理
进入检查室以后，陌生的环境、人群以及仪器的光纤和声音等都会使患者产生恐惧、害怕等心理。为了提高工作效率，保证检查的顺利进行，医护人员在检查中与患者适当地进行交流、沟通可以缓解患者的心理反应，提高其心理应激能力，在扫描过程中进行有效的信息交流，保持与患者的对话，不时询问患者感受，告知在检查过程中不可随意移动身体，如有不适可举手或抬脚等进行暗示性动作，时刻以患者感受为中心，将人文关怀贯彻到整个检查过程中。
3.3扫描结束后的人文关怀与心理护理
扫描结束后应及时再次询问患者的检查感受，同时对能够积极配合检查的患者给予赞赏和表扬。而对于检查结果不太理想的患者应该采用适当的语言，通俗易懂地有针对性地介绍检查结果，在心理上对患者进行安抚和鼓励，提高患者对生命的爱护意识，使其充分了解到只要积极配合治疗，保持愉悦的心境能够有利于疾病的治疗和恢复。
4．结论
在对我科接受MRI核磁共振扫描检查的病例进行检查护理的过程中发现，对患者在整个扫描检查过程中积极进行人文关怀和心理护理能够有效地消除患者的紧张、焦虑等恐惧情绪，引导患者积极配合检查，减少不良反应，不但体现了现代医护人员的高标准的服务态度和专业精神，有效地改善了医患关系，同时也提高了检查图像的质量，对于提高影像学诊断价值具有十分明显的积极作用。
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作者简介：姓名：陈淑贤 出生年月：1986.4.5性别：女 文化程度：大专 职称：护师 工作单位：福建省龙海市第一医院。
论文作者:陈淑贤
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/22
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