（岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 对比研究硝普钠与新活素治疗难治性心衰的效果。方法 将2014年2月到2017年2月期间于我院接受治疗的难治性心衰患者100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各50例。其中对照组采用硝普钠治疗，试验组采用新活素治疗。比较两组患者的临床疗效，并对两组患者治疗后的心功能指标进行比较。结果 试验组患者的治疗总有效率高于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后的心功能指标明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论 新活素与硝普钠在难治性心衰的治疗中均有一定的效果，但新活素的临床疗效优于硝普钠，具有较高临床价值。
关键词：硝普钠；新活素；难治性心衰
难治性心衰是指心衰患者在经过内科优化治疗后仍有症状，并且有心源性恶病质，需要长期反复住院的情况。根据临床上对难治性心衰的研究，其主要在大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形和心瓣膜病等具有严重器质性心脏病患者中的发病率较高，其中常见的病因主要是反复心肌梗死活大面积心肌梗死，严重心肌重构的冠心病和心肌纤维化、乳头肌功能不全等[1]。本研究对硝普钠与新活素治疗难治性心衰的临床效果进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年2月到2017年2月期间于我院接受治疗的难治性心衰患者100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各50例。对照组男30例，女20例，患者的年龄在46～78岁，平均年龄（62.47±5.49）岁。试验组男31例，女19例，患者的年龄在45～76岁，平均年龄（62.35±5.52）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者硝普钠治疗，其中主要是在患者入院后为其连接静脉微量泵，按照2μg/㎏·min的标准使用硝普钠进行持续泵入治疗，连续治疗7d时间。
给予试验组患者新活素治疗，其中主要是在患者入院后采用新活素进行静脉推注，药物剂量为1.5μg/㎏，注射的时间控制在3min内，之后同样为患者连接静脉微量泵，按照7.5ng/㎏·min的标准使用新活素进行泵注治疗，连续治疗7d时间。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后的心功能指标进行比较。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状明显改善，并且心功能改善在2级及以上，则视为显效；患者治疗后临床症状有所缓解，并且心功能改善1级以上，则视为有效；患者治疗后临床症状无明显变化，甚至病情加重，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（）表示计数资料和计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，心血管疾病的发生率呈现出逐渐上升的趋势。难治性心衰是临床上常见的心脏疾病，其主要是因为各种原因导致患者的心衰反复发作，并且需要长时间依靠药物维持正常的生活[2]。根据临床上对难治性心衰患者的观察，其在发病后一般会有心率加快、高度水肿、各浆膜腔内积液、尿少、四肢厥冷、发绀等症状，并且在休息时会有严重左心或右心衰竭，导致患者的正常生活受到严重影响，甚至会对患者的生命安全造成威胁[3]。因此，在心衰患者发展为难治性心衰后必须要及时给予其有效的治疗措施，让其病情得到有效控制，从而改善其生活质量。
目前临床上对难治性心衰的治疗主要是控制体液潴留，神经内分泌抑制剂治疗，静脉应用正性肌力药或血管扩张剂治疗，机械和外科治疗等方式。但根据临床实践，常规抗心衰药物在难治性心衰中的效果很差，不能有效改善患者的心功能，因此在对患者进行治疗时一般会采用对症治疗措施加用其它药物的方式，让患者的临床症状得到有效改善。硝普钠[4]是一种强效血管扩张药物，，其进入人体后能迅速作用于血管平滑肌，起到扩张血管的作用，从而让心脏的负荷得到有效改善，让患者心肌的修复得到促进，并改善其心脏功能，但临床实践表明其在难治性心衰的治疗中效果有限。新活素[5]是一种新型抗心衰药物，其能够利用基因重组方式模拟BNP氨基酸的排列顺序和生物活性得到的一种人工合成多肽，并与利钠肽受体相结合，让鸟甘酸环化酶被激活，从而起到舒张血管的作用，让患者的心功能得到有效改善。同时，新活素能有效促进水钠排泄，让患者的水肿症状得到明显缓解。
本研究对硝普钠与新活素治疗难治性心衰的临床效果进行对比分析，其中试验组患者采用新活素治疗后的临床治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后的心功能指标明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明新活素在难治性心衰的治疗中效果优于硝普钠，能明显改善患者的心脏功能，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]宋翠丽，孙丽，王炳艳等.硝普钠与新活素治疗难治性心衰的对比分析[J].中国实用医药，2013，8（16）：169-170.
[2]张莉.硝普钠与新活素治疗难治性心衰的对比分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（4）：392-393.
[3]陆鹏.硝普钠与新活素治疗难治性心衰的对比分析[J].中国保健营养，2016，26（25）：288-288.
[4]费爱科.硝普钠与新活素治疗难治性心衰的对比分析[J].医学信息，2014，（21）：559-560.
[5]王磊，何昕，袁旭明等.新活素治疗难治性心衰疗效分析[J].东方食疗与保健，2016，（9）：29-29，32.
论文作者:杨佳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：心衰论文; 患者论文; 难治论文; 两组论文; 对照组论文; 功能论文; 有效率论文; 《航空军医》2017年第13期论文;