江苏省南通市老年康复医院 江苏南通 226000
摘要：目的：通过研究药房管理在降低住院药房工作的差错，提高工作效率，促进患者的用药安全。方法：根据药房管理的管理理论依次进行针对性的研究，根据药房管理的十大步骤分析实际在医院药房工作的流程，分析发生差错的原因，针对性的讨论解决问题的措施。结果：通过利用药房管理理论进行针对性分析，发现住院药房出现差错的原因是由于对于同一药品有不同的规格，不同的厂家，造成了在药品管理和使用的过程中容易出现混淆。针对同一药品不同的规格和厂家，进行贴标签，设计醒目的标识。取得的有形成果：利用药房管理理论能够有效的降低出现差错的次数，从以前的每周10.2件，下降到了现在的每周0.8件；无形成果：通过利用药房的管理，能够有效的提高工作效率，加强了药剂师之间的默契配合，有效的提升了团队的工作效率。结论：药房管理用于降低院药房工作差错是行之有效的。
关键词：药房管理；住院药房；差错；应用；效果
住院药房负责所有住院的患者的用药，护士凭着医生的医嘱进行配药和药品的注射。合理的用药能够有效的和尽快的保障患者的生命康复，对于住院患者来说，任何的用药差错都会对患者造成致命的伤害，同时也直接关系到患者的疾病能否治愈[1]。为了提高住院药房的工作效率，保障能够准确的按照医嘱进行配药，提高药品调配的准确性。为了降低住院药房差错件数，引入了药房管理的理论[2]。所以，本文主要介绍我院的药品管理部门应用药房管理降低差错率的措施和成效。
1 资料与方法
1.1一般资料
分析2014-2016年我院药品管理部门利用药房管理的方法进行研究、分析、归纳和统计，分析在进行管理前后的发生差错的数据。
1.2研究方法
根据药房管理的实现的十大步骤分析实际在医院药房工作的流程，分析发生差错的原因，针对性的讨论解决问题的措施。主要的步骤分为：主题的确定、制定活动技术、实施现状分析、目确确定、分析、对策制定、实施与检讨、效果的确认、检查与改进，进行计划、实施、确认和处置。主要的评价指标是药品的差错的项目和差错的数量[3]。
1.2.1 药房管理的成立
成立药房管理首先要根据药房的工作人员的人数确定人员，如下表1所示。
表1管理人员人数配置
1.2.2 活动主题的确定
活动主题主要是以降低药房出错的概率为目的，活主题的确定主要是根据圈内成员进行集中的头脑风暴进行确定，通过大家的讨论和研究，确定了此次活动以”降低药房差错数量“为主题。
1.2.3 活动计划的拟定
本次活动的主要跨度时间为2014年6月至2016年1月，共计18个月。通过横道图来制此次活动的时间划分，1-4月确定小组成员，成立权的活动主题，，制定活动的详细计划，设立改善的目标；5-12月解析真因，制定针对性的对策并实施；13-18月，进行效果确认，制定标准化六层，改进和探讨。
1.2.4 现状分析
通过对现状进行分析，了解目前的工作流程，通过流程图进行现状分析，能够直观看出现在工流程中存在的困难，查找工作中容易出现问题，便于针对性的制定对策。
数据的手机，通过对药房的近期工程进行针对性的分析，对于近期内发生的差错事项进行分析，根据数据得出结论，发现隐私药品调配中产生差错的原因主要是数量和品项。所以，本次活动的主要研究内容为控制药品数量和项目的，影响度=单项差错次数/总差错数*100%；累积影响度=差错累积次数/总差错数*100%，结果见表2.
表2住院药房差错简述各指标分析结果
1.2.5 目标确定
改善目前的每周差错率10.2件，拟定的目标为4.2件，改善幅度41.18%。管理能力制定为70%，计算依据，目标值=现况值-改进值=现状值-（现况值*改善重点*管理能力）=10.2-（10.2*84%*70%）=4.2
1.2.6 原因分析
引起差错的原因主要分为设备、人员、环境、方法、工具，共计五个主要因素。
1.2.7 对策制定
通过对于原因的分析，进行针对性的对策的制定，如表3所示。
表3 真因分析及对策制定
1.2.8 对策实施
针对同一药品不同的规格和厂家，进行贴标签，设计醒目的标识。将容易混淆的药品分开摆放、对于新药信息反复培训等。
2 效果
取得的有形成果：利用药房管理能够有效的降低出现差错的次数，从以前的每周10.2件，下降到了现在的每周0.8件；无形成果：通过利用现在药房的管理，能够有效的提高工作效率，加强了药剂师之间的默契配合，有效的提升了团队的工作效率。
3讨论
药房管理用于降低院药房工作差错是行之有效的。
参考文献
[1] 陈桂英, 陈莉, 李焰辉. 药房管理在提高门急诊输液室备用输注药品管理中的应用[J]. 中国医药指南, 2014(26):21-22.
[2] 王秀娟. 药房管理活动对提高科室备用药品管理质量的效果观察[J]. 中医药管理杂志, 2011, 19(3):268-270.
[3] 厉学敏, 戴雪妙, 林芳. 药房管理活动在抢救室备用药品管理中的应用[J]. 医院管理论坛, 2013, 30(5):39-41.
论文作者:奚锦红
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/24
标签：药房论文; 差错论文; 药品论文; 针对性论文; 对策论文; 原因论文; 患者论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;