流行性腮腺炎的护理体会论文_杨向亚,邵稳珠,张红霞

流行性腮腺炎的护理体会论文_杨向亚,邵稳珠,张红霞

郑州大学附属洛阳中心医院

摘要:目的:通过对流行性腮腺炎患儿的护理,提高护理水平,减少并发症的发生。

关键词:流行性腮腺炎;护理

流行性腮腺炎是由腮腺病毒所引起的急性呼吸道传染病,以腮腺非化脓性炎症,腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,还能并发脑炎,睾丸炎,卵巢炎和胰腺炎等。【1】腮腺病毒属副粘液病毒科。病人是传染源,通过直接接触飞沫,唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2—3周发病。临床上有发热,畏寒,头痛,咽痛,食欲不佳,恶心呕吐,全身不适等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上。治疗上应早发现,早隔离,早治疗,现将临床护理体会浅谈如下:

1.一般资料

自2015年1月—2015年10月我科共收治流行性腮腺炎28例,男性18例,女性10例,年龄5—16岁,其中2例合并脑膜脑炎,3例合并急性胰腺炎;经过抗病毒,合并脑膜炎者给予肾上腺皮质激素及脱水,抗感染等对症后,全部治愈出院。

2.治疗

一般治疗 嘱患者卧床休息,给予流质饮食。头痛和腮腺胀痛可用镇痛药缓解。发热温度较高,患者食欲差时,应补充水,电解质和能量,以减轻症状。发病早期可用利伟巴林静脉滴注。对重症或并发脑膜脑炎,心肌炎患者,可用地塞米松,静脉滴注。若出现剧烈头痛,呕吐疑为颅内高压的患者,可用甘露醇静脉滴注。男性成人患者,为预防睾丸炎的发生,早期可口服乙烯雌酚。【2】

3.护理

3.1隔离 实行呼吸道隔离,隔离期间发病开始到腮腺肿大完全消退为止,一般不少于10天。病房内应每日定时开窗通风保持空气流通,温湿度要适宜,紫外线每日照射1次,桌面及地面用84液擦拭。

3.2严密观察患者病情变化,特别观察患者的体温,有无头痛,食欲,腮腺疼痛等情况,为提早发现并发症提供靠依据。要观察伴随的症状,如乏力,头痛,嗜睡,食欲不振等。

3.3饮食护理

饮食给予清淡,易消化富有营养的流质饮食或软食,如稀饭,面条等,避免进酸,甜及辛辣刺激性食物,避免进食酸性饮料。

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3.4疼痛的护理

嘱患者卧床休息,疼痛严重者,帮助其进行腮肿局部冷敷,减轻疼痛,也可给予放音乐或与患者沟通,分散其注意力,减轻疼痛。

3.5口腔清洁

注意口腔卫生,餐后用生理盐水漱口,年龄较小的患儿可用棉球蘸湿。

3.6对症护理

发热期间嘱病人卧床休息,定时测量体温,同时加强营养,及时补充水分及维生素,对于高热病人给予温水擦浴,冰帽或冰块冷敷大动脉,退热药物等措施帮助降温,出汗期间及时补充水分及更换衣被,保持床铺干燥清洁,根据病情适当补液。

3.7并发症的护理

腮腺炎病毒是嗜神经组织病毒,脑膜炎最常见的并发症之一,表现为头痛,嗜睡和脑膜刺激征,应注意观察有无头痛,恶心,呕吐,颈项强直等症状,男性睾丸炎突发高热,寒战,下腹疼痛,表现为睾丸明显肿胀和疼痛,可并发附睾丸炎,鞘膜积液和阴囊水肿。合并胰腺炎常于腮腺肿大数月后发生,可有中上腹疼痛和压痛,伴有恶心,呕吐,腹胀,腹泻或便秘等,90%患者发病早期有血清和尿淀粉酶增高。在护理患者过程中,密切观察病情,注意水,电解质平衡,减少并发症的发生。

3.8心理护理

根据患者的性格特点,做好心理护理,患者及家属易发生紧张,焦虑,恐惧心理,入院后,护士应热情介绍疾病保健,治疗方案,治疗药物的作用,饮食及环境,关心体贴患者,多于患者进行沟通,向患者讲解疾病知识及预后效果,使其保持心情愉快,积极配合治疗。

健康教育

1.在流行季节,应少去公共场所,保持室内空气流通,减少交叉感染。

2.适当进行户外活动,增加抵抗力。

3.加强营养,多饮水,多吃富含维生素的食物,多吃水果,营养均衡。

4.出现腮腺肿痛,发热,及时到医院就诊。

结论

护理流行性腮腺炎病人,应早日隔离感染源,切断传播途径,保护易感人群。加强健康宣教,及时掌握病情变化,根据医嘱配合治疗,密切观察病情变化,减少并发症发生,为患者提供专业细致的服务。

参考文献:

[1]贾桂英 传染病学 郑州 河南科学技术出版社 2006.1

[2]李兰娟 任红 传染病学 人民卫生出版社 2014.5

论文作者:杨向亚,邵稳珠,张红霞

论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿

论文发表时间:2016/4/11

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