（平煤神马医疗集团总医院脊柱骨病科 河南平顶山 467099）
【摘要】目的：探讨改良后的腰椎术前指导在优质护理中的具体应用。方法：选取2013年12月到2014年12月在我院需进行腰椎手术的患者共160例，分为观察组和对照组，每组80例。给予对照组患者实行常规的术前指导，而观察组患者则给予改良后优质护理措施，即针对性加强心理护理以及疼痛护理、安全管理。结果：在两组患者术后不良事件的发生情况、健康掌握程度以及护理满意度情况的对比上，观察组明显优于对照组，不良事件发生率、健康掌握率和护理满意率分别为：2.5%、97.5%、93.75%，而对照组为：12.5%、81.25%、80%，两组患者在三项的统计学对比上，P＜0.05，具有统计学意义。结论：改良后的腰椎术前指导优质护理能够有效提高对患者的手术治疗效果，控制不良事件的发生，值得医院在临床治疗中推广使用。
【关键词】改良后；腰椎；术前指导；优质护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）08-0133-02
对于腰椎疾病患者来说，手术是最常见的治疗方法[1]。一般来说，腰椎手术具有复杂程度较高、风险较大的特点，因此，对于腰椎手术患者，术前指导护理显得相当重要。优质的护理不仅能够保证手术治疗的效果，而且还能促进患者的术后恢复。本次研究的主要目的是探讨改良后的腰椎术前指导在优质护理中的具体应用。选取2013年12月到2014年12月在我院需进行腰椎手术的患者共160例作为本次研究的对象，其中观察组患者经过一定的优质护理后，取得了满意的治疗效果，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月到2014年12月在我院需进行腰椎手术的患者共160例作为本次研究的对象，所有患者经诊断都需要通过手术进行治疗，年龄在50～80岁。将患者随机分为观察组和对照组两组，每组80例。观察组患者中，男48例，女32例，平均年龄为64.23±2.34岁，其中实行单纯椎间盘髓核摘除+神经根管扩大成形术患者45例，实行腰椎内固定手术的患者35例；对照组患者中，男46例，女34例，平均年龄63.76±2.65岁，其中实行单纯椎间盘髓核摘除+神经根管扩大成形术患者47例，实行腰椎内固定手术的患者33例。两组患者在年龄、性别、以及手术方法等基本资料方面的比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
给对照组患者实行常规护理，即常规的术前指导主要包括：心理护理、饮食指导以及术后知识指导等；而观察组患者给予优质护理措施，即改进后的术前指导，主要内容包括：对患者的接受程度进行调查，然后通过书面、口头嘱咐、示范、提问以及问卷等多种方法对患者进行针对性的指导，其中在心理护理、运动指导以及疼痛护理、安全管理等方面进行有针对性的着重指导加强。
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1.3 观察指标
对两组患者的健康教育掌握程度、术后不良事件发生情况以及护理满意度情况进行调查和分析，计算术后不良事件的发生率、健康教育掌握率以及护理满意率。
1.4 统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异，对比结果具有统计学意义。
2.结果
经过对相关数据统计分析发现，在两组患者术后不良事件发生情况的对比上，观察组明显低于对照组，观察组不良事件发生率为2.5%（2例发生不良事件），而对照组为12.5%（10例发生不良事件），两组患者对比，χ2=7.21，P=0.0073＜0.05，具有统计学意义。而在健康掌握程度以及护理满意度情况的对比上，观察组明显高于对照组，其中观察组的健康掌握率和护理满意率均达到：97.5%、93.75%，而对照组仅为：81.25%、80%，两组患者对比中，健康掌握率的χ2=13.90，P=0.00019＜0.05，而护理满意率对比χ2=8.29，P=0.0039＜0.05，均具有统计学意义。
3.讨论
优质护理[2]是以病人为中心，重点在于基础护理，把每项责任落实到位，深化护理专业的内涵，从而提升整体的护理服务水平。优质护理主要包括入院护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理和出院护理等方面的内容。本文主要针对改良后的腰椎术前指导进行研究，优质护理在腰椎手术护理中的应用较为广泛。目前，针对腰椎手术患者的优质护理主要包含生理、心理、环境舒适度等方面的护理内容，在患者的健康教育指导方面相对不足，缺乏相应的术前指导，这就容易导致整体的护理效果不佳，从而导致医患纠纷现象的出现[3]。
对于提供优质护理服务的护士而言，对腰椎患者进行健康教育指导是一项比较复杂的工作。因为不同的患者，对于医学知识的接受能力和掌握程度不一样，所以要尽量采取通俗易懂的语言，这样便于腰椎患者理解和掌握，而且要根据个体差异情况因人而异，“因材施教”，对不同的腰椎患者制定不同的术前指导方案，实行个性化的指导方法。特别要重视指导后的效果评价，了解腰椎患者对相关医学知识的掌握程度。这种根据每个患者病情的不同而制定的个性化的指导方法，充分体现出了优质护理中以病人为中心的服务理念，对于腰椎患者的整个治疗效果和康复过程具有很重要的帮助作用[4]。
本文研究也表明，经过改良后的术前指导护理，在心理护理、疼痛护理、健康指导和安全管理等方面进行护理加强后，观察组患者不良事件发生率控制在2.5%，而对照组患者不良事件的发生率为12.5%，对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。另外，在健康掌握程度以及护理满意度情况的对比上，改良后护理的患者明显高于对照组，其健康掌握率和护理满意率均达到：97.5%、93.75%；而对照组为：81.25%、80%，两组患者对比具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，改良后的术前指导优质护理能够有效提高手术治疗效果，控制不良事件的发生，值得医院临床推广使用。
【参考文献】
[1]吴玲.改良后的腰椎术前指导在优质护理中的应用[J].中国中医药科技,2014,(z1):207-208.
[2]盛晶晶.改良的腰椎术前指导的优质护理效果研究[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(4):512-513.
[3]韩冰,高小雁,刘晓雪等.应用PDCA模式指导腰椎手术患者术后佩戴腰围的实践[J].护理学报,2015,(1):72-74.
[4]高磊,张民,刘婷等.钙化型腰椎间盘突出症与椎体后缘离断症鉴别和临床处理若干问题的探讨[J].临床和实验医学杂志,2014,13(5):376-379.
论文作者:张志芳
论文发表刊物:《心理医生》2015年8期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 腰椎论文; 术前论文; 对照组论文; 统计学论文; 手术论文; 不良论文; 《心理医生》2015年8期供稿论文;