（贵阳市第二人民医院急诊科 贵州贵阳 550023）
【摘要】目的：分析高压氧对脑梗塞急性期血小板a颗粒膜蛋白的含量影响变化。方法：本院所探究的100例病高压氧对脑梗塞急性期患者，是用定量测定法、双夹心放免测定法来测定两组脑梗塞急性期病人100例，并将这两组患者随机均分为高压氧组和对照组，各50例。检查两组患者在治疗前后20天以内的血小板α颗粒膜蛋白含量。结果：脑梗塞急性期患者在治疗前后的血小板α颗粒膜蛋白含量较正常值明显增高，具有显著性差异。高压氧组和对照组血小板α颗粒膜蛋白含量明显下降，两组的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗塞急性患者在进行常规用药时，常规用药结合高压氧治疗可有效降低血小板活性。
【关键词】高压氧；脑梗塞；急性期血小板a颗粒膜蛋白
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0139-02
近年来，我国死亡病因中，脑梗塞疾病逐年上升，已经成为了仅次于恶性肿瘤的另一大造成死亡的病症。脑血栓形成的病因多是因为血管内皮损伤、动脉粥样硬化、血液动力学改变都会造成病变血管的局部形成血栓。脑梗塞急性期的血小板α颗粒膜蛋白含量会在活性增高的前提下，因缺血缺氧造成内皮细胞的损伤，最后导致血小板活动增强的极快。本次试验中，高压氧的治疗可以降低血小板的活性，提高血氧分压和血氧含量，提高组织储备氧。血管内部的活性因子，可以凝结激活血小板，并维持血管的平滑肌松弛。其具体的实验报告如下所示[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次试验选用的100例高压氧患者是经过神经内科检查，符合医院机构中关于二次脑血管学术会议修订的脑血管诊断标准。而这些诊断标准既要进行头颅、头部的检测后，将这些研究对象分为高压氧组和对照组，各50例。高压氧组有男性25例，女性25例，年龄范围在42～81岁，平均年龄为60.3岁；对照组有男性24例，女性26例，年龄范围在42～81岁，平均年龄为60.3岁。两组患者的年龄、性别、并发症、血小板a颗粒蛋白的含量影响也并没有太过显著的差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 高压氧组：高压氧组的治疗压力是0.2Mpa，减压20min。入院后第二天行高压氧治疗，每日1次，连续治疗20天后，高压氧的治疗下每日注射静脉滴注脉通一次，连续静点后，连续服用维生素20天。对照组采用的药物治疗与高压氧组相同，但并没有任何高压氧组的治疗过程[2]。
1.2.2检查方法 （1）标本采集：清晨时分，注射血脉应该用抗凝制品血小板，两组分别在治疗前后20天各抽一次血。
1.2.3试验方法 运用医学科所提供的血浆A颗粒膜蛋白双抗夹心免放试剂作为检测方式和正常值比较。
1.3 统计学分析
本次试验所研究的数据，均用SPSS20.0统计学软件所表示的，数据用均数±标准差表示，t则是用来检验和分析的正常值。
2.结果
脑梗塞急性期病人血小板α颗粒膜蛋白含量值明显正常，与正常值相比差异都比较显著(P＜0.05)；两组病人在治疗后高压氧组对比含量明显下降，两组对比具有显著性差异（P＜0.05）；高压氧组和对照组治疗前后的变化血浆含量都比较少。
3.讨论
脑梗塞急性期病症一般包括的类型有脑血栓和脑血栓形成，而脑血栓形成是脑梗塞急性期最为常见的类型。血小板在血栓的行程中，起到的作用很大。很多时候，往往是在血液正常循环中，血小板却于其中起到相对重要的作用。而当血管内皮造成损伤进而启动凝血因素时，激活的血小板不论是膜糖蛋白的结构还是组分都会发生相对变化，并释放许多蛋白质和活动物质[3]。
高压氧可以提高血氧分压和血氧含量，也可以提高组织备氧。毛细血管动脉端内的血氧分压可以达到12kpa，但如果血流量减少了一半，该处氧分压则可以降到2.6kpa，进行纯氧治疗。动脉血氧血压可达2140mmHg的毛细血管动脉端血氧分压，血管内的血流量减少一半，才有可能迅速改善病灶区来达到供氧状态，增加有氧代谢，减少酸性代谢产物，更好的修复内皮细胞损伤。而在高压氧作用下，正常脑组织的血流量逐渐降低后，高压氧作用不够敏感也尚未出现收缩现象，减少血流量，缺氧组织血管也因酸中毒，对高压氧作用的不敏感也没有收缩或者收缩轻微，有利于修复损伤的细胞内皮[4]。
总而言之，高压氧既可以刺激病灶区内毛细血管的新生，也可以促进侧支循环的建立，修复细胞内皮。高压氧可以降低内皮细胞NO的增加，也会降低血小板的活性。
【参考文献】
[1]钟振洲，陈万生.高压氧联合阿替普酶及依达拉奉治疗超急性期脑梗塞的临床研究[J].当代医学，2015，21(34):44-45.
[2]徐海平，吴慧娟，石商双.血小板增多对肺癌患者预后的影响[J].血栓与止血学，2016，22(03):338-340.
[3]韩立云，李玉花.老年人急性一氧化碳中毒诊治体会[J].中国社区医师(医学专业)，2011，13(36):28-29.
[4]吕秀玲，董静针刺联合高压氧对脑梗死患者疗效观察[J].当代医学，2014，20(4):146-147.
[5]牛世芹，高春锦，汪颜，路跃武.高压氧对脑梗塞急性期血浆α颗粒膜蛋白含量的影响[J].北京医学，2000(02):100-102.
[6]李继锋，韩仲岩，朱海青，王舟.脑血管病患者血小板α颗粒膜蛋白－140的临床研究[J].临床神经病学杂志，1996(03):45-46.
论文作者:曾海霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
标签：血小板论文; 高压氧论文; 蛋白论文; 颗粒论文; 脑梗塞论文; 含量论文; 内皮论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;