泸州市人民医院 四川 泸州 646000
【摘要】目的：探讨无痛病房管理模式在腰椎间盘突出症疼痛护理中应用。方法：选取2014年6月到2015年6月在我院就诊的116例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各58例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上采用无痛病房管理模式开展护理，并比较两组患者护理后疼痛改善情况。结果：护理后，观察组的疼痛缓解率为98.28% 明显高于对照组的68.96%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无痛病房管理模式在腰椎间盘突出症疼痛护理中，可明显改善患者的疼痛情况，提高护理效果，值得在临床上应用。
【关键词】无痛病房管理模式；腰椎间盘突出症；护理
腰椎间盘突出症是临床上常见的骨科类疾病，其引发的疼痛是人类的五大基本生命体征之一，疼痛严重者易引发焦虑、烦躁、失眠和免疫功能下降等心理、生理和病理变化[1]。腰椎间盘突出症引发的疼痛不仅关系患者疾病的进展，而且直接影响其预后效果。为缓解患者的疼痛度，确保其良好的预后效果，在腰椎间盘突出症疼痛护理中采用无痛病房管理模式尤为重要。为探讨无痛病房管理模式在腰椎间盘突出症疼痛护理中的应用效果，本研究对我院116例腰椎间盘突出症患者采用两种护理方案，并取得良好的护理效果。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本研究选取的研究对象均是我院2014年6月-2015年6月收治的腰椎间盘突出症患者116例，所有患者均经CT或X线检查确诊为腰椎间盘突出症[2]。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各58例。其中对照组男37例，女21例，年龄35-69岁，平均年龄（42.51±6.97）岁，病程3个月-5年，平均病程（2.87±1.54）年；观察组男38例，女20例，年龄36-68岁，平均年龄（42.68±6.67）岁，病程2.5个月-5年，平均病程（2.81±1.47）年，两组患者均接受微创介入镇痛术。两组患者的性别、年龄、病程和治疗方法等一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且本研究已获我院医学伦理委员会的批准，所有患者均签署知情协议。
1.2 护理方法
对照组患者在疼痛护理期采用常规护理，研究组患者在常规护理基础上采用无痛病房管理模式护理。无痛病房管理模式护理的具体实施如下：在我院骨科成立疼痛控制小组，其小组成员包括医生、护士和康复师；根据患者术后疼痛度制定针对性护理方案，并组织医护人员定期进行无痛理念的学习，医生重学习镇痛和多模式镇痛理念，护理人员重学习疼痛记录和评估方法，并通过疼痛知识手册和宣传栏对术后疼痛患者进行宣传教育。
1.2.1 疼痛评估 在住院期间，对患者进行疼痛评估，通过咨询患者疼痛症状，并采用疼痛尺具体评估其疼痛度，以0表示无痛，10表示剧痛，1-3轻度疼痛（不影响睡眠），4-6中度疼痛（影响睡眠），7-9重度疼痛（严重影响睡眠或痛到无法入睡），根据患者的自我感觉，让其自行选择最能代表自身疼痛度的数字，护理人员及时记录。
1.2.2 疼痛护理 护理人员在入院时对患者疼痛度全面评估后，采取针对性措施对其实施无痛病房疼痛护理模式：①主动与患者交流，建立良好护患关系 在进行手术治疗前，针对患者产生的紧张、焦虑、恐惧和不安等不良情绪，护理人员主动与患者沟通，及时给予鼓励和安慰，并耐心倾听，做好与患者进行有效沟通；②具体讲解引发疼痛的因素及注意事项，在住院期间，定期对患者普及疼痛基础知识及在治疗期间的注意事项，指导其术后进行功能训练，体位正确，训练适度；③如有必要采用非药物护理措施 可选微波治疗仪，将微波治疗仪的电极板用纱布包裹，并放置于患者疼痛处，调节频率，达到止痛消炎的目的。
1.3 观察指标
比较两组患者护理后疼痛缓解情况，其评价标准：若疼痛感完全消失则为显效；若疼痛感未完全消失，但对患者生活影响不大则为有效；若疼痛并未消失，对患者睡眠质量并未得到改善则为无效，其疼痛缓解率为显效和有效在各组总人数中所占比例。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件对护理后所得数据进行统计学分析，护理后患者疼痛缓解情况为计数数据，用[n，%]表示，并采用 检验，以P＜0.05为检验结果差异有统计学意义。
2 结果
护理后，对照组疼痛缓解率为68.96%，观察组患者疼痛缓解率为98.28%，观察组患者疼痛缓解率明显优于对照组（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症是临床上常见的骨科类疾病，围术期疼痛问题一直是骨科医护人员关注的焦点问题。腰椎间盘突出症患者的疼痛问题已严重影响其睡眠质量和康复效果，更为严重者出现术后腰椎间关节僵硬、肌萎缩和深静脉血栓等并发症[3]，缓解患者疼痛情况尤为重要。研究表明[4]：有效解决腰椎间盘突出症术后疼痛问题，其关键在形成有效的疼痛管理体系，而不仅在控制疼痛技术自身。为确保患者术后疗效，缓解其疼痛情况，本研究结果显示：护理后腰椎间盘突出症患者疼痛情况明显改善，其治疗效果得以提高。
综上所述，在腰椎间盘突出症疼痛护理中采用无痛病房管理模式，明显改善患者的疼痛情况，提高其治疗效果，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]王洪伟,李长青,周跃.腰椎间盘突出症疼痛发生机制的研究进展[J].中国矫形外科杂志,2011,19(07):568-571.
[2]刘凌云.腰椎间盘突出症患者疼痛、自我效能和生活质量的相关性研究[J].护理管理杂志,2011,11(09):618-620.
[3]田世文,安静,赵正阳,等.椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并发症的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(03):104-105.
[4]马亚会.腰椎间盘突出症患者疼痛因素分析及护理对策[J].中国卫生标准管理,2015,6(28):206-208.
论文作者:牟静 李玲 苏娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
标签：疼痛论文; 患者论文; 腰椎间盘突出论文; 病房论文; 管理模式论文; 病程论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;