【摘要】：目的：讨论肝胆外科中腹腔镜的临床效果。方法：此次研究方式选择100例患者进行研究，均属于肝胆外科患者，且均实施手术治疗，分为两组进行比对，观察组和对照组。分别实施腹腔镜手术和开腹手术。结果：才有腹腔镜治疗的观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均比对照组少，同时术后并发症发生率也少于对照组，术后生活质量观察组患者明显高于对照组，p<0.05.结论：在肝胆外科的临床治疗中，其腹腔镜手术的效果较为理想，能缩短手术时间，将术中出血量将至最低，缩短患者住院时间，加速其恢复，预后较为良好，临床意义较高，具有非常重要的意义。
【关键词】肝胆外科；腹腔镜；临床效果
近年来随着临床医疗水平的逐渐提高，腹腔镜的应用也越来越广泛，尤其是在肝胆外科的应用[1]，此次研究旨在讨论肝胆外科中腹腔镜手术的临床效果，特选择100例肝胆外科实施手术患者进行研究，报道如下。
1临床资料
1.1患者资料
此次研究患者例数一共为100例，均是肝胆外科患者，上述患者入院治疗的时间在2016年3月~2017年4月之间，将上述患者分为两组进行比较，观察组和对照组，观察组的患者例数为50例，男性患者和女性患者的比例为25：25，年龄范围在31~79岁，平均年龄为（51.3±2.1）岁，其中患有内外胆管结石的患者为20例，结石性胆囊炎的患者为15例，肝囊肿的患者为11例，门脉高压的患者为4例。对照组患者例数一共为50例，男性患者和女性患者的比例为26：24，年龄范围在30~78岁，平均年龄为（50.3±2.5）岁，其中患有内外胆管结石的患者为19例，结石性胆囊炎的患者为14例，肝囊肿的患者为12例，门脉高压的患者为5例。比较上述患者的所有资料，差异较小，可实施下方实验。
1.2手术方式
对照组患者才有传统的开腹手术进行治疗，观察组患者才有腹腔镜手术进行治疗，针对于不同疾病的患者其手术方式不同，例如胆结石患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，内外胆总管解释患者则采用腹腔镜来实施胆总管切开治疗，随后进行取石术，囊肿患者则需要在腹腔镜下进行囊肿切除术或者开创引流术[2]。
1.3观察指标
观察上述患者的手术情况以及术后并发症发生情况。
1.4统计学方法
此次研究所有的数据均放置在spss21.0统计学软件中进行分析，计量资料采用率（%）表示，计数资料采用（x±s）表示，分别才有x2和t检验，当p<0.05时，表示具有统计学意义。
2结果
2.1比较上述患者的手术情况，观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均比对照组患者的少，p<0.05，见表1.
2.2比较上述患者术后并发症情况，手术后，观察组出现并发症的患者为2例，对照组患者出现并发症的为9例，观察组明显比对照组少，p<0.05，见表2.
2.3比较术后生活质量，由表3能明显看出，观察组患者术后生活质量明显比对照组高，p<0.05.
表1比较上述患者的手术情况
3讨论
在众多肝胆外科疾病中，大多数疾病的治疗方式为手术治疗，传统的治疗方法为开腹手术，虽然这种方式的治疗效果也较为理想，但是手术的创口较大，导致患者术后恢复较慢，同时手术时间长、术中出血量较多，也导致患者术后并发症发生率较高，因此患者预后不理想[3]。而随着医疗水平的逐年提高，微创手术逐渐应用在临床治疗中，特别是肝胆外科中，微创手术应用较为普遍，腹腔镜可以改善传统开服手术创伤大、术中出血量多等缺点，具有切口小、视野清晰、操作简便的优点，在肝胆外科手术治疗中，腹腔镜手术可以有效的防止术后腹腔粘连情况发生，并且在腹腔镜下进行手术，其精准度较高，病灶切除准确度高，同时对周围组织的损伤较小，可减轻对患者肝脏的损伤，并且才有腹腔镜手术进行胆管切开，术后患者滞留T管时间较短，另外还能降低术后疼痛感，加速患者恢复，提高患者生活质量[4]。
虽然腹腔镜手术的优势较多，但是在手术的过程中也需要注意一些注意事项，并且该手术需要主刀医生有丰富的临床经验和熟练的操作手法，因此面对不同疾病应灵活的采用腹腔镜技术，才能有效的达到最佳的手术效果[5]。
通过此次研究结果也能明显的看出，才有腹腔镜治疗的观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均比对照组少，同时术后并发症发生率也少于对照组，术后生活质量观察组患者明显高于对照组，p<0.05.说明，在肝胆外科的临床治疗中，其腹腔镜手术的效果较为理想，能缩短手术时间，将术中出血量将至最低，缩短患者住院时间，加速其恢复，同时术后并发症较少，患者生活质量较高，预后较为良好，临床意义较高，具有非常重要的意义。
【参考文献】
[1]曾宁,方驰华,杨剑等.3D腹腔镜在复杂性胆囊切除术中的临床应用[J].南方医科大学学报,2016,36(1):145-147.
[2]甘进,杨贵,魏国映等.腹腔镜在肝胆外科中的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(21):3987,3989.
[3]陈亚进,彭宝岗,梁力建等.腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的调查分析[J].中华外科杂志,2008,46(24):1892-1894.
[4]简学仲,谢曦,岑荣飞等.腹腔镜在肝胆外科中的应用效果观察[J].医药前沿,2016,6(20):178-179.
[5] 杨国栋,刁艳龙.肝胆外科应用腹腔镜技术82例的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(38):92.
论文作者:白亮,张亚林
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
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