张健[1]2002年在《多巴酚丁胺负荷超声心动图和超声背向散射对急性心肌梗死再灌注后心肌存活性检测的临床研究》文中指出目的：运用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(LDDSE)和声学密度定量技术(AD)对急性心肌梗死行直接PTCA(或加支架安置术)后的病人进行存活心肌的检测，并随访病人在3个月时室壁运动障碍的恢复情况，探讨LDDSE和AD对识别存活心肌的临床应用价值，并对这两种方法进行比较。 方法：2001年4月～2002年1月本院收治的首次急性心肌梗死并行直接PTCA(或加支架安置术)的患者13例，冠脉造影证实再灌注治疗成功(梗死相关动脉TIMIⅡ-Ⅲ)。入院后第10天时进行LDDSE，多巴酚丁胺分5μg／(kg．min)和10μg／(kg．min)两个剂量级，左室壁分段按美国超声心动图协会推荐的标准分16个节段，室壁运动评估采用半定量评分法，其记分标准为：运动正常节段为0分，运动减弱为1分，明显减弱为2分，运动消失为3分，矛盾运动为4分。LDDSE判断存活心肌的标准为：与静息时比较，节段运动改善≥1分或出现双相反应，但矛盾运动变为无运动则判为节段运动无改善。入院后第1天、第3天、第10天时运用AD技术进行参数采集，AD参数在采集后脱机进行分析，若心肌节段的定量曲线波形正常(舒张期IBS值最高，收缩期最低)，CVIB≥4.5dB，则判断为存活心肌，否则判断为非存活心肌。以叁个月后室壁节段运动恢复者作为判断存 — — 活心肌的最终标准。计算两种方法检测存活心肌的敏感性、特异性。 阳性预测值、阴性预测值，并观察其与室壁运动恢复的关系。 结果：l、LDDSE检测存活心肌的敏感性、特异性、阳性预测值0 和阴性预狈值分别为 90．7o、69．5％、84．7o、80、0o。2、LDDSE对 运动减弱和无运动的心肌节段检测存活心肌的敏感性、特异性、阳性 预狈值和阴性预测值分别为 94．9％、100＊％、88．l％、100＊％；50＊％、 88．9％、50．0％、88．90。3、AD在第3大寸就可以较敏感地检狈到存 活心肌，较室壁运动的恢复提前。第3大和第10天检测存活心肌的 敏感性、特异性、阳性预测值、阴件预测值分别为：63．0％、73厂％、 72．3％、58．3％；78．9％、78．9％。82．7％、65．2％。4、第 3大、第 10 大的＊D检测结果与＊＊＊SE检测结果之间有良好的相关性（尸t 0刀 1人 而第 1天的 AD检测结果则与 LDDSE无相关性。 结论：LDDSE和AD对急性心肌梗死后行直接PTCA（或加支架 安置术）的患者检测存活心肌和预测功能恢复有较高的预测价值，两 者之间有良好的相关性。第3～10大时AD就可以识别存活心肌，要 早于室壁运动的恢复。
陈雪梅, 卢荔红, 王热华, 张翠晴[2]2017年在《缺血性心肌病心肌活性的评价进展》文中认为尽管医学技术有了重大进步,缺血性心肌病仍然是目前世界上死亡和致残的重要原因之一。冠状动脉血运重建(PCI)可改善具有存活心肌的高危患者的左室功能、心力衰竭症状和心血管不良结局。而对于无心肌活性的患者,使用冠脉血运重建术无法改善心肌缺血,还增加手术风险。利用多种影像学方法检测存活心肌,可预测血管重建后的功能恢复。超声心动图、心肌核素显像和心脏磁共振等经常被用来评估心肌活性。本文总结心肌活性检测方法的文献,描述现代临床实践中各项检测技术的作用和方法,提供以病人为中心的角度,围绕存活心肌检测的利弊讨论,从而更加明确存活心肌检测未来的发展方向。
参考文献：
[1]. 多巴酚丁胺负荷超声心动图和超声背向散射对急性心肌梗死再灌注后心肌存活性检测的临床研究[D]. 张健. 苏州大学. 2002
[2]. 缺血性心肌病心肌活性的评价进展[J]. 陈雪梅, 卢荔红, 王热华, 张翠晴. 福建医药杂志. 2017