齐晓宇
郑州大学附属洛阳中心医院 河南 471000
【摘 要】目的：观察并讨论奥美拉唑联合抗菌药治疗胃溃疡的临床疗效分析。方法：选取2014年12月～2016年3月来我院治疗的100例胃溃疡患者实施回顾性分析，随机分成两组。两组患者均给予阿莫西林治疗，参照组患者联合甲硝唑片治疗，实验组患者联合奥美拉唑治疗。观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效。结果：经比较得知，采取奥美拉唑联合抗菌药治疗的实验组患者临床治疗总有效率为96.0%，参照组患者临床治疗总有效率为74.0%。实验组治疗总有效率明显优于参照组，两组患者存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：对胃溃疡患者在临床常规口服阿莫西林的基础上联合奥美拉唑治疗具有较高的临床价值，不良反应低，值得加大临床的推广及应用。
【关键词】奥美拉唑；抗菌药；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡属临床上最为常见的消化道疾病，该病的致病因素有胃酸分泌多、黏膜功能降低遗传以及应激因素等[1]，其发病机制尚不明确，但致病菌主要以幽门螺旋杆菌为主。当前，国内外临床治疗胃溃疡的主流方案为PPI联合抗菌药，疗效确切。本院对奥美拉唑联合抗菌药治疗胃溃疡的临床效果进行评估和探讨，获得了可期的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年12月～2016年3月来我院治疗的100例胃溃疡患者实施回顾性分析，所有患者均胃镜诊断为胃溃疡。排除十二指肠溃疡、复合性溃疡、癌变倾向。随机分成实验组和参照组，平均每组50例。其中，实验组有女16例，男34例，年龄分布为17～44岁（平均年龄35.5岁）；参照组有女19例，男31例，年龄分布为16～47岁（平均年龄36.3岁）。两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度方面无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。
1.2方法
两组患者在服药期间护理人员严密观察与记录患者皮肤、口腔黏膜反应以及消化道反应等不良反应发生情况。两组患者均给予阿莫西林治疗，口服阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司），每次0.5g，每日3次。21d为1疗程。
1.2.1参照组
参照组联合甲硝唑治疗：口服甲硝唑（成都第一药业有限公司），每次0.2g，每日4次，21d为1疗程。
1.2.2实验组
实验组联合奥美拉唑治疗：口服奥美拉唑（常州四药制药有限公司），每次1粒，每日1次，21d为1疗程。
1.3疗效判定[2]
患者经胃镜检胃黏膜正常，患者临床病征完全消失，经X线钡餐检查显示皂影基本消失，可判定为显效；患者经胃镜检胃黏膜显著改善，患者临床病征基础消失或偶发，经X线钡餐检查显示皂影基本消失，可判定为有效；患者病症无改善甚至加重，可判定为无效。
1.4统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 20.0，计量资料采用（ ）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。
2.结果
如表1所示，在经过各自组治疗后，采取奥美拉唑联合抗菌药治疗的实验组患者在临床疗效方面明显优于参照组，两组患者在总有效率方面存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 实验组与参照组疗效总有效率对比（n，%）
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
实验组50 37（74.0%）10（20.8%） 3（6.0%） 47（96.0%）
参照组50 15（30.0%） 22（44.0%）13（26.0%）37（74.0%）
P值-<0.05<0.05<0.05<0.05
3.讨论
胃溃疡是临床消化系统疾病中较为典型的病症[3]，患者表现为饥饿不适、饱胀暖气、恶心呕吐、泛酸、餐后中上腹疼痛，偶发黑便，一旦病情长期发展且控制不当，甚至会引发肠胃穿孔，对患者的生命健康造成严重威胁。幽门螺杆菌属于主要致病菌，国内外临床治疗均以抑酸、消除幽门螺杆菌以及保护胃黏膜功能为路径。幽门螺杆菌感染是促使患者胃粘膜损伤最终发展为消化性溃疡的重要致病因素。除此之外，患者长期服用非甾体抗炎药也有可能引发消化性溃疡。故而，临床对治疗胃溃疡，应当确保能够根治幽门螺杆菌感染，唯有确定消除病因、缓解患者临床症状，方可实现胃溃疡根治的效果。
奥美拉唑属PPI药物的一种，可迅速浓于酸性环境中[4]，患者在口服后，药物可特异分布到胃黏膜分泌细管中，在直接作用于病灶的同时有良好的持久功效，患者每日服用1次即可。奥美拉唑的临床应用时间长，范围广，且价格低廉，受到临床的一致好评。阿莫西林尽快能高效清除Hp，然而其单一使用的清除效果不太理想，究其原因在于Hp能隔绝于壁细胞内，使药物缺乏针对性。而联合奥美拉唑，可达到药物协同效果，增强药物对壁细胞的渗透，HP呈中性，可以很好的起到胃黏膜保护，提升其循环能力的作用。奥美拉唑的药用有效时间在二十四小时左右，在此期间，奥美拉唑能够显著降低患者胃酸，让患者上消化道出血范围中涉及的PH保持在6以上。如此一来，不但能够隔绝强酸给溃疡处造成的腐蚀，也能够推动血小板止血功能的提升，最终能够快速的止血。因此，患者上消化道出血，最大程度快速的提升患者出血区域内的PH值便显得尤为关键。通过奥美拉唑在对患者维持支持三日，可以全面提升患者溃疡处的pH 值大于6，进而推动血小板功能聚集以及纤维蛋白凝块生成，防治血凝块太快溶解。资料证明，奥美拉唑和抗菌药联合能够达到协同治疗的目的，可使阿莫西林在较低的酸性环境中形成最为优质的抗菌效果。
本研究中，实验组患者37（74.0%）例显效、10（20.8%）例有效、3（6.0%）例无效，总有效率为96.0%；参照组患者15（30.0%）例显效、22（44.0%）例有效、13（26.0%）例无效，总有效率为74.0%。实验组患者治疗总有效率明显高于参照组（P<0.05），本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[5]。综上所述，奥美拉唑联合抗菌药治疗胃溃疡的临床疗效可靠，可明显改善预后和生活质量，疗程短，可加大临床的推广应用。
参考文献：
[1]高平.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效[J].求医问药（下半月），2013，4（11）：280.
[2]陈涛，沈丽丽，唐凯.奥美拉唑联合醋氨己酸锌治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，4（06）：321-322.
[3]赵彦娥.奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，18（21）：156-157.
[4]王素娟.奥美拉唑联合康复新液治疗胃溃疡临床疗效分析[J].辽宁中医药大学学报，2014，22（11）：24-25.
[5]金凤.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，13（07）：106-107.
论文作者:齐晓宇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 实验组论文; 奥美论文; 阿莫西林论文; 疗效论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第11期论文;