株洲市石峰区铜塘湾街道社区卫生服务中心 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：探究分析社区护理在改善糖尿病患者生活质量方面的价值。方法：选定社区服务中心接收糖尿病患者74例，研究时段自2018年1月至2019年1月，对患者进行随机编号，利用抽签法进行分组，分对照组（37例，常规干预指导）、试验组（37例，社会护理干预），回顾分析患者临床资料，比较依从性和生活质量。结果：试验组依从性（94.59%）显著较对照组（75.68%）高，P＜0.05；护理前1周，试验组生活质量评分与对照组相比差异不存在统计学意义，P＞0.05，护理4周后两组评分升高，且试验组较对照组高，P＜0.05。结论：针对糖尿病患者，社区护理干预可强化患者遵医行为，提高其生活质量，值得借鉴。
【关键词】糖尿病；社区护理；生活质量；遵医行为
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，临床发病与胰岛素抵抗相关，病目前我国人口老龄化进程加快，加之饮食结构和生活习惯发生明显变化，糖尿病发病率呈上升趋势，同时此疾病程较长，患者需终身接受治疗，而患者血糖控制性效果及并发症情况受遵医行为影响，因此采取有效措施提高患者依从性，改善其生活质量尤为关键 [1]。鉴于上述研究背景，本文选定社区糖尿病患者作为研究样本，探究不同护理干预方式应用效果，旨在为患者提供全方位有效护理指导，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定社区服务中心接收糖尿病患者74例，研究时段自2018年1月至2019年1月，对患者进行随机编号，利用抽签法进行分组，分对照组（37例）、试验组（37例）。对照组男性22例，女性15例，年龄48-72岁，平均（56.23±3.41）岁，病程5-17年，平均（12.11±2.71）年；试验组男性23例，女性14例，年龄47-72岁，平均（55.83±3.32）岁，病程6-18年，平均（13.21±2.57）年。全部患者为2型糖尿病患者，两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
1.2 护理方法
对照组进行常规护理，护理人员向患者发放健康手册，介绍糖尿病发病机制和日常注意事项，叮嘱患者定期复诊，严格遵医嘱用药，若出现异常情况可致电咨询；试验组给予社区护理干预，具体措施如下：心理疏导，考虑到糖尿病病程较长，患者需长期服药，并控制饮食，存在明显的心理不适情况，因此护理人员对患者进行心理疏导，叮嘱患者情绪波动时播放舒缓音乐，多与家属沟通交流，分享生活美好经历，同时选取病情控制稳定且状态良好的患者，对其进行专业培训，让其与其他患者多交流，分享自身经历和疾病控制方法，起到榜样带动作用；强化饮食干预，护理人员在饮食禁忌事项介绍基础上，为患者提供营养搭配方案，患者根据自身实际情况进行选择，同时利用微信公众平台，定期向患者推送营养方案，介绍烹饪方法，确保患者控制热量的基础上摄取充足营养；强化运动干预，摄取定期组织主题活动，例如可在春季召开趣味运动会，号召患者参与，以此营造良好的娱乐和运动氛围，活动过程中患者可进行相互交流，还可组织广场活动，让患者在晚饭后进行适当活动，以跳舞、打太极等为主。
1.3 观察指标
依从性比较，自主监测血糖、控制饮食、合理运动、规律用药，5项全部满足为完全依从，满足1-4项为部分依从，1项不满足为不依从，依从性为前两个等级占比之和[2]；生活质量评估，使用SF-36量表，对患者心理状态、生理情况、情感功能和社会功能进行评估，以分值评判生活质量情况，满分100分，分值越高提示质量越佳[3]。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，分计数资料、计量资料，前者表示形式为[n/（%）]，通过分析值进行检验，后者表现形式为（），通过分析t值检验，以P＜0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1依从性
试验组依从性（94.59%）显著较对照组（75.68%）高，P＜0.05，详见表1。
表1 依从性比较[n（%）]
3.讨论
糖尿病是常见代谢性疾病，具体发病与饮食、环境和遗传等因素相关，病程较长，患者需接受终身治疗，由于疾病的特殊性，患者多需在家庭和社区中接受治疗，且自身管理行为直接影响疾病控制效果，因此结合患者实际情况，配合科学有效的护理服务尤为重要，其中社区护理干预应用价值较高。
本次研究结果显示：试验组依从性（94.59%）显著较对照组（75.68%）高，试验组护理后生活质量评分较对照组高，P＜0.05。具体原因分析如下：社区护理干预以患者为中心，以为患者提供实时专业服务为主要宗旨，针对糖尿病患者，在常规护理基础上，社区护理对护理服务进行进一步强化，首先重视心理疏导，考虑到患者病程长且疾病恢复受遵医行为影响，护理人员帮助患者疏导不良情绪，并选取榜样予以鼓励，亲切感较强，让患者感受到榜样的鼓舞力量，同时注重饮食和运动指导，饮食指导更为丰富和专业，在说明饮食禁忌事项的同时，介绍科学烹饪方法和营养搭配情况，有效控制血糖并保证营养供给充足，运动指导则以组织活动为主，调动患者积极性，而非单纯指导患者如何锻炼，增强了患者依从性，并丰富了其日常生活，利于预后生活质量提高。与常规护理干预相比，更加注重护理的针对性，一方面充分考虑疾病情况，为患者提供长时间且全方位护理服务，利于长期维持患者病情稳定，另一方面针对患者自身实际情况，给予患者规范指导，并就具体情况进行调整，切实满足了患者真实需求，患者依从性较高。
综上，针对糖尿病患者，社区护理干预可强化患者遵医行为，提高其生活质量，值得借鉴。
参考文献：
[1]廖兴菊，蒋欣. 社区护理干预对糖尿病患者病情控制及生存质量的影响[J]. 西部医学，2015，27（4）：622-624，627.
[2]李薇，朱敏，金爱萍，等. 社区护理对2型糖尿病老年患者治疗效果及治疗相关行为的影响[J]. 解放军护理杂志，2018，13（35）：168-169.
[3]范恩芳，刘木松，马英，等. 早期综合社区护理干预对上海市泥城社区0级糖尿病足患者的效果[J]. 职业与健康，2017，33（3）：402-405.
论文作者:沈春枝
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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