马亚宁
（延安市人民医院 陕西 延安 716000）
【摘要】 目的：对急诊剖宫产与择期剖宫产产妇术后并发症进行对比分析。方法：选取2014年4月～2015年12月在我院进行剖宫产手术治疗患者467例，依据患者的手术情况进行分组，急诊组患者160例，均为急诊剖宫产手术；择期组患者307例，为择期剖宫产手术，对两组患者术后合并症发生情况进行分析。结果：择期组患者术后并发生的发生情况、并发症发生比例、手术操作时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间均明显少于急诊组患者，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于剖宫手术患者进行急诊手术操作对患者存在一定的安全隐患，可增加术后并发症发生比例、增加手术复杂性，延长手术操作时间，因此对于不能够进行正常阴道分娩患者，应尽早开展剖宫产手术操作，减少急诊手术，降低手术风险，减少安全隐患。
【关键词】 急诊；择期；剖宫产手术；术后并发症
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0122-02
剖宫产手术是临床上最为常见的辅助分娩措施，主要是针对于不能够正常阴道分娩孕产妇[1]。本文以160例急诊剖宫产产妇和307例择期剖宫产产妇作为研究对象，对术后的并发症进行了对比分析，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2015年12月在我院进行剖宫产手术治疗患者467例，依据患者的手术情况进行分组，患者临床症状、体征和相关检查结果显示，患者均不能够正常阴道分娩，急诊组患者160例，其中初产妇94例，经产妇66例，年龄22～40岁，平均（28.50±2.00）岁，孕周（38.50～41.00）周；择期组患者307例，其中初产妇209例，经产妇98例，年龄23～39岁，平均（29.50±2.50）岁，孕周（39.50～42.70）周，对比两组患者一般资料无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除重症心血管疾病、重症脑组织疾病和重症今生疾病。
1.2 方法
急诊组患者160例，择期组患者307例，均在连续硬膜外或是腰硬联合麻醉下进行子宫下段剖宫产手术治疗。患者均顺利完成手术取出胎儿，没有发生产妇及新生儿死亡病例发生。
1.3 统计学方法
统计学分析选用SPSS 17.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ?检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2.结果
2.1 对比两组患者的术中情况
择期组患者手术操作时间、术中平均出血量均明显少于急诊组患者，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 对比两组患者的术中情况
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3.讨论
剖宫产是临床上最为常见的手术，当孕产妇不能够正常阴道分娩的情况下，可在剖宫产手术的辅助下取出胎儿，保证胎儿的安全分娩，降低产妇和新生儿的重症不良事件发生。伴随近些年来剖宫产技术的逐渐成熟，剖宫产的比例显著增加，剖宫产的时机不同导致剖宫产结局也不同[2]。在临床上，依据产妇分娩前后的各项指标可以将剖宫产划分为急症剖宫产与择期剖宫产两种。
急诊剖宫产手术患者对于产前的检查会相对不足，手术前准备时间也相对缩短，同时大部分急诊剖宫产的全身情况较为复杂，合并症较多，导致手术难度增加、手术操作时间延长、手术危险系数提高[3]。
择期剖宫产手术患者明确诊断不能够正常阴道分娩后，可进行充分的术前准备工作，具有充裕的术前准备时间，因此对手术操作中发生的情况较大部分具有可预见性，因此可有效的降低剖宫产手术危险系数，明显增加患者的安全性。对于在分娩时可能发生宫缩乏力、头盆不称以及胎儿宫内窘迫等手术指征的产妇，科学应用剖宫产手术进行分娩能够有效减少产妇的感染率及各种风险与隐患，并且能大大提升新生儿的存活率，所以对难产的产妇行急症剖宫产进行分娩也是一种十分重要的手术方式[4-5]。
本文中对在我院进行剖宫产手术患者467例，其中急诊160例，择期307例，结果显示择期剖宫产手术治疗患者术后并发生的发生情况、并发症发生比例、手术操作时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间均明显少于急诊剖宫产手术治疗患者，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于剖宫手术患者进行急诊手术操作对患者存在一定的安全隐患，可增加术后并发症发生比例、增加手术复杂性，延长手术操作时间，因此对于不能够进行正常阴道分娩患者，应严格遵守手术指征和手术操作规程，尽早开展剖宫产手术操作，降低急诊手术比例，降低手术风险，减少安全隐患。
【参考文献】
[1]周凤.500例急诊剖宫产患者的临床分析[J].中国医药指南,2011,1:107-108.
[2]张林.剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素分析[D].安徽医科大学,2014.
[3]薛彩利,吴锦.剖宫产术后再次妊娠分娩130例临床分析[J].中国社区医师(综合版),2007,15:66.
[4]张青花.急症剖宫产与择期剖宫产临床处理对比[J].社区医学杂志,2012,8:15-16.
[5]俞加正,李响芝.择期剖宫产的临床探讨[J].中国民族民间医药,2012,22:66-67.
论文作者:马亚宁
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
标签：手术论文; 患者论文; 急诊论文; 术后论文; 产妇论文; 发生论文; 并发症论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;