（广州市花都区第二人民医院）
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７２． ３【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
[摘要]目的：探析剖腹产术产妇寒颤原因及护理干预效果。方法：随机选取我院2014年1月—2015年12月治疗的60例剖腹产患者，分为两组，一组实施常规护理，另一组实施综合护理，统计分析与比较两组患者的寒颤发生率。结果：观察组患者的寒颤发生率是6.7%，对照组患者是53.3%，存在明显差异性（P＜0.05）。结论：剖腹产术产妇受到多种因素的影响，极易发生寒颤，综合护理干预的实施，能够有效降低产妇寒颤的发生率，提高母婴的安全性。
关键词：剖腹产术；产妇寒颤；原因；护理干预效果
寒颤[1]为剖腹产术后多发的一种并发症，主要是因为剖腹产术中，产妇会使用大剂量的麻药、硬膜外阻滞药物等，再加上产妇心理因素的影响，极易导致产妇出现寒颤。寒颤会大大增加产妇的机体耗氧量，提高二氧化碳的生成量，导致产妇出现低氧血症、乳酸性酸中毒等，严重影响产妇的身体健康[2]。普遍认为剖腹产术寒颤普遍与羊水流出、胎盘娩出、术中失血等因素存在密切的关系，造成产妇不适。笔者以2014年1月—2015年12月我院诊治的60例剖腹产患者为研究对象，分为两组，以统计分析剖腹产术产妇寒颤原因及护理干预效果，现将探究经过与结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 临床资料来源于我院在2014年1月—2015年12月收治的60例剖腹产患者，分为观察组与对照组，其中对照组患者的年龄自22岁到37岁，平均是（27.4±2.6）岁，体重在54.6kg—75.8kg之间，平均是（66.8±2.9）kg，手术时间平均是（43.6±3.7）min，术中出血量平均是（849±121）ml；观察组的患者年龄分布范围是23—38岁，平均是（28.6±2.4）岁，体重范围是56.7kg—78.9kg，平均是（65.3±3.8）kg，手术时间平均是（45.7±3.3）min，术中出血量平均是（835±135）ml，统计对比观察组患者与对照组患者一般资料中的差异性，差异性不显著（P＞0.05），但有可比性。60例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。
1.2方法 对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。
1.2.1术前心理护理 术前1d进行常规访视，并对患者的心理情况进行评估，同时向患者介绍手术室环境、手术方法与麻醉方法等，提高患者的了解，减轻患者的紧张感，提高患者的手术配合度。
1.2.2术前环境护理 患者进入手术室前，护理人员需调整手术时温度，控制在25—28℃，湿度控制在50—60%，以降低患者的术中散热。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆麻醉前，需遮盖患者隐私部位，并缩短患者的皮肤消毒时间。
1.2.3液体预热 输入患者体内的药物、生理盐水等液体需进行预热，以提高患者的温度，但温度不宜超过40℃，以减轻患者的体温散失情况。
1.2.4药物治疗 寒颤会大大增加患者的耗氧量，严重影响患者的心血管系统，如有需要可给予患者药物实施防治。给予患者哌替啶能够提高寒颤的临床治疗情，需避免患者出现应激反应。
1.2.5术中监测 剖腹产手术过程中，护理人员需密切观察患者的血氧饱和度、尿量、心电图、体温、心率、血压、脉搏等的变化，并进行详细记录，以及时发现患者的异常情况，给予有效处理，以避免寒颤的发生，保证剖宫产术的顺利进行。
1.2.6吸氧护理 寒颤的发生，会增加患者机体的需氧量，导致患者血糖上升，心率加快，一旦氧浓度不足，会导致患者发生低氧血症，因此护理人员需及时给予患者吸氧，以满足患者机体耗氧量的需求，可通过鼻导管、面罩等持续给氧。
1.3观察指标 统计分析两组患者的寒颤发生率。
2结果
在本次探究实验中，观察组患者中，2例患者出现寒颤，发生率是6.7%，对照组患者中，16例患者出现寒颤，发生率是53.3%，存在明显差异性（P＜0.05）。
3讨论
3.1环境因素 如果手术室的温度较低或者是夜间急诊手术，会与患者体温的温差较大，极容易导致热量散失。妊娠群体的机体循环较快，且基础代谢高，极易出现低血压现象，再加上身体暴露与机体皮肤消毒等均会导致患者皮肤温度大幅度下降，引发寒颤。
3.2麻醉方式 有文献资料[3]指出：硬膜外麻醉患者的寒颤发生率较高，在20—50%之间。主要你是因为硬膜外阻滞不仅会阻断患者的运动神经与感觉神经，而且会阻断患者的交感神经，导致血管扩张，加快体热散失。
3.3时间因素 急诊手术的寒颤发生率较高，主要是因为急诊手术时间短且急，无法以患者的实际情况实施术前护理与手术准备，无法准确评估患者的情况，导致寒颤发生率较高。
3.4胎儿因素 在胎儿娩出后，患者的体腔处于开放状态，胎儿与胎盘的娩出，再加上羊水外流会导致患者的腹腔压力大幅度降低，导致内脏血管明显扩张，增加散热，易发生寒颤。羊水流出与术中出血会将患者体内的热量带走，增加寒颤发生率[4]。
本研究以60例剖腹产患者为研究对象，随机分为两组实施探究实验，观察组患者的寒颤发生率与对照组的组间比较有显著差异性（P＜0.05）。与刘华云[5]等人的探究结果差异性不明显。
综上所述，剖腹产术产妇寒颤原因较为多样化，需要护理干预，以有效降低患者寒颤的发生率，保障剖腹产手术的顺利进行，从而保障母婴的生命安全。
参考文献：
[1] 郭艳.剖腹产术产妇发生寒颤的原因探讨及护理干预[J].中国医疗前沿,2011,06(23):63-64.
[2] 沈萍,丁倩溯.剖宫产术中孕妇发生寒颤的原因及护理体会[J].中国初级卫生保健,2013,27(4):115-116.
[3] 钱敏.右旋美托咪定治疗剖宫产术中寒颤的效果观察[J].山东医药,2013,53(27):74-75.
[4] 梅爱华,高丽娟,王传光等.剖宫产术中寒颤反应的临床观察与护理[J].上海护理,2006,6(3):43-45.
[5] 刘华云,张维,李雪玲等.全程优质护理对减少剖宫产产妇术中寒颤的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):35-37.
论文作者:江婉仪, 陈秀莹,江兰英
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/24
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