（株洲市二医院皮肤科 湖南株洲 412000）
摘要：目的 观察龙珠软膏及复方甘草酸苷片治疗隐翅虫皮炎的临床疗效。方法 将84例隐翅虫皮炎患者随机分为两组，42例对照组常规采用外用龙珠软膏。治疗组外用龙珠软膏及口服复方甘草酸苷片，两组患者均以6d为一疗程。结果 治疗组显愈率为92.9 ％，明显高于对照组的78.6％（p<0.05）。治疗组各项主要症状消失时间明显短于对照组（p<0.05）。结论 外用龙珠软膏及口服复方甘草酸苷片治疗隐翅虫皮炎有很好的疗效，值得临床推广。
关键词：隐翅虫皮炎；龙珠软膏；复方甘草酸苷片；临床疗效
隐翅虫皮炎又称之为线状皮炎或季节水疱性皮炎，属于接触性皮炎的一种，是皮肤接触隐翅虫分泌的毒素引起的一种过敏反应。症状为面部、颈项部、肩胛及四肢等皮肤暴露部位晨起突然出现红斑、丘疹及水疱、脓疱，自觉疼痛、瘙痒及烧灼感，多发于天气炎热的季节，患者以15至40岁之间人群为主。治疗以外用炉甘石洗剂及皮质激素乳膏为主，患者对此疗效并不满意。本科 2016年3月～2016年11月外用龙珠软膏及口服复方甘草酸苷片治疗隐翅虫皮炎患者，疗效满意，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 诊断标准符合文献[1]相关标准。患者早晨起来发现面颈及四肢等
皮肤暴露部位突起线状、条纹状或不规则状水肿性红斑，其上有针尖及粟米粒大
小丘疹、小水疱或脓疱，自觉疼痛、瘙痒或灼热感。由于搔抓，皮损中央呈糜
烂结痂，边缘可见隆起的红斑及丘疹，边界清楚。搔抓引动起毒素扩散，在损害
周边可见点状或呈小片分布的丘疹、脓疱，表现为卫星灶。少部分患者皮损附近
淋巴结可肿大。病情轻者仅感皮损处疼痛及瘙痒感，病情重者可伴发热、头痛、
头昏等全身症状。所有入选病例患者都签定了知情同意书，都明确了本人的权利
与义务。
1.2 临床资料 选取符合本研究要求的本院皮肤科的门诊患者84例，应用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男性27例，女性 15例；年龄16～48岁，平均（32.45±3.82）岁。发病部位：面部 2 3例，颈肩部l0例，胸背部4例，四肢5例，病程4 h 至2.5d。对照组42例，男性25例，女性17例；年龄15～47岁，平均（35.12±2.59）岁。发病部位：面部 21例，颈肩部11例，胸背部3例，四肢7例，病程6h至3d。两组临床资料差异性不大（P> 0.05）。
1.3 治疗方法 两组患者均用肥皂水清洗皮损表面，洗除残留毒素及皮损处分泌物，再用生理盐水清洗。对照组外用龙珠软膏，药物由外向内，避免范围超出皮损，每隔4h外用一次。治疗组予复方甘草酸苷片3片，口服，日三次。同时外用龙珠软膏，每隔4h外用一次。两组疗程均为6d。
1.4 疗效标准 治愈：灼热和疼痛感消失，伤口愈合，结痂及鳞屑全脱落，仅遗留色素沉着斑。显效：灼热及疼痛感明显缓解，无渗出液及脓性分泌物，结痂及鳞屑部分脱落。好转：灼热及疼痛感缓解，有少量渗出液及脓性分泌物，伤口大部分结痂。未愈：疼痛及皮损未改善。痊愈率和显效率合计为总有效率。
1.5 病例随访及脱失病例的处理 所有病例均通过电话及微信随访，均得到确切的治疗信息，无脱失病例。
1.6 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件进行处理。计量资料以（x±s）表示，并对数据采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为统计学有意义。
2 结果
2.1 两组总有效率比较 见表1。结果示治疗组总有效率明显高于对照组，χ2＝6.32，P <0.05。
结果示治疗组症状消失时间均明显短于对照组，有统计学意义（P< 0.05）。
2.3 不良反应 对照组有3例外用药后出现皮肤轻度红斑及灼热感，停用1天后症状消失，继用则无此症状发生。治疗组有1例出现皮肤红斑及瘙痒感，未做处理后症状消失。
3 讨 论
隐翅虫属于昆虫纲，鞘翅目，有昼伏夜出的特性，并有明显的趋光性。在闷热潮湿的天气，此虫活动更加频繁。虫体各段含有为一种强酸性（pH值1～2）毒素。夏秋时节，该虫循着灯光而进入房间，叮咬皮肤或拍打虫体受压时释放出毒素，即引起皮炎。毒隐翅虫体液感染人体皮肤方式有两种方式，一是直接沾染：隐翅虫被人无意碾压或拍击，虫体破碎，体液接触皮肤；二是接种沾染：手指沾染皮损后再摸身体其他部位而转染[2]。隐翅虫皮炎的治疗主要是减轻炎症反应，防止继发感染。我们先使用肥皂水清洗皮损，可以中和残留酸性毒素，减少新皮疹的出现。龙珠软膏方中牛黄清热解毒，冰片清热止痛，防腐生肌，珍珠清热解毒，生肌敛疮，琥珀活血散瘀，炉甘石收湿生肌，硼砂解毒消肿。麝香芳香走窜，内彻脏腑，外达皮肤，行血分之瘀滞，开经络之壅塞。此药具有清热解毒、消肿止痛、抗炎、祛腐生肌的功效。经现代药理学研究证实龙珠软膏对金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有较好的抑制作用。组方成分炉甘石、珍珠、琥珀具有止痛散结的功效，在治疗中可提高机体疼痛阈值，从而起到止痛作用。外用对皮肤刺激小，即使有轻度反应，也无须停药。同时外搽药物时由外向内，避免棉签沾染的酸性毒素影响到正常的皮肤。外搽药物一定要薄，减少外用药对皮肤的刺激。而复方甘草酸苷片具有类肾上腺皮质激素作用，有抗炎、解热镇痛、消肿的功效，可治疗皮炎、湿疹及斑秃，故有效祛除隐翅虫毒素所引起的炎症反应。两者合用疗效更佳，能缩短病程，快速缓解症状，避免并发症的发生或病情反复。明显优于抗组胺药及外用皮质激素治疗，临床上推广使用，有利于为病患解除痛苦。
参考文献
[1] 赵辨．临床皮肤病学[M]．第3版．南京：江苏科学技术出版社，2004：488.
[2] 饶晶，石庆，王仑，等.自制复方氧氟沙星乳膏治疗隐翅虫皮炎疗效观察[J].长江大学学报（自科版），2014，11（27）24-25.
论文作者:邓向阳
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
标签：软膏论文; 皮炎论文; 复方论文; 龙珠论文; 皮肤论文; 毒素论文; 患者论文; 《航空军医》2018年7期论文;