一、小儿紫癜性肾炎29例临床分析（论文文献综述）
兰鑫鹏[1]（2021）在《张佩青教授辨证治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效与用药规律分析》文中研究说明目的:本课题通过回顾性分析105例HSPN患者临床资料,研究分析运用张佩青教授经验治疗HSPN的疗效情况。同时基于中医传承辅助平台系统,深度挖掘导师张佩青教授的遣方用药规律,为临床治疗HSPN提供更有效的诊疗方案。方法:1.收集2014年1月-2020年12月我院肾二科、肾八科明确诊断为过敏性紫癜性肾炎的105例患者临床资料,进行回顾性分析研究,观察治疗前与治疗4周后24小时尿蛋白定量和尿红细胞计数的变化情况;观察治疗前后肾小球滤过率（e GFR）,血肌酐（Cr）等疗效变化情况。2.基于中医传承辅助平台系统分析张佩青教授中医辨证论治HSPN的遣方用药规律。结果:1.患者一般情况的比较:本课题共纳入105例HSPN患者,其中男性患者34例（32.38%）,女性患者71例（67.62%）,男女比例为1:2.08,患者年龄集中在46-60岁,平均年龄42.43岁。2.中医证型分布的比较:本课题纳入的105例HSPN患者的中医证型共分为7种证型。其中,气阴两虚,湿热内蕴证33例（31.43%）;脾肾两虚,湿热内蕴证26例（24.76%）;血热内瘀,脉络损伤证、湿热内蕴证各14例（13.33%）;肾阴亏虚,内热瘀滞11例（10.48%）;气血不足,血失统摄6例（5.71%）;脾肾两虚,气滞血瘀证1例（0.95%）。3.实验室疗效指标比较:3.1治疗前后（治疗4周）24小时尿蛋白定量和尿红细胞计数呈逐渐下降趋势;治疗后4周的24小时尿蛋白定量和尿红细胞计数与治疗前相比均有下降（P<0.05）。3.2肾小球滤过率（e GFR）治疗后与治疗前相比有明显升高（P<0.05）;血肌酐（Cr）治疗后与治疗前相比有明显降低（P<0.05）;4.治疗前后临床疗效比较:治疗第4周临床缓解率总有效率为98.10%,中医临床主要证候积分治疗后较治疗前明显下降（P<0.05）。5.治疗方案疗效比较:一共有9种治疗方案,“单纯中药”为最常用的治疗方案,其次为“中药+激素”。前者的总体效果最佳,后者次之。6.根据中医传承辅助平台系统统计,其中用药频率最高的是甘草、黄芪和党参,然后是白花蛇舌草、茯苓、金樱子、柴胡、半枝莲、当归、牡丹皮等,从中不难看出,整体上看主要以补气、滋阴为主,并通过进一步的提取和临床测试,形成了不同的药组和新处方。结论:1.从中医角度来看,HSPN患者大致可以分为7种证型,第一证型是气阴两虚,湿热内蕴证;第二证型是脾肾两虚,湿热内蕴证;第三证型血热内瘀,脉络损伤证;第四证型是湿热内蕴证;第五证型是肾阴亏虚,内热瘀滞证;第六证型是气血不足,血失统摄证;第七证型为脾肾两虚,气滞血瘀证,相关统计数据显示,前两种证型在HSPN患者最为常见。2.疗效结果显示,HSPN患者经张佩青教授治疗后,其在降低蛋白尿及血尿方面都有较大程度的改善,可见,对于保护肾脏功能、改善中医证候方面确有显着效果。3..治疗方案中有效率最高的是“单纯中药”方案,显效率最高的是“中药+激素”方案。4.张佩青教授治疗HSPN清补兼施,时时顾护脾胃,强调调达肝脾气机;用药以甘味、寒凉性、肝、脾经药物为主;用药核心药组有白茅根-茜草-侧柏叶;党参-苦参-知母;熟地黄-山茱萸-泽泻;枳壳-生龙骨-首乌藤;血余炭-生地榆-藕节等。
邓颖[2]（2021）在《中药复方治疗儿童紫癜性肾炎的疗效与安全性的meta分析》文中指出目的:运用Meta分析对目前辨证使用中药复方治疗儿童紫癜性肾炎的有效性及安全性进行探讨,并为中药复方治疗本病提供一定的循证医学支持。方法:对7个中英文数据库（CNKI、Wan Fang DATA、VIP、CBM、PUBMED、EMBASE、Cochrane Library.ect）近6年（2015.1.1至2020.12.31）来公开发表的中药复方治疗儿童紫癜性肾炎的随机对照相关文献进行检索,根据纳排标准,利用Endnote X9软件管理文献,选出符合纳入标准的文献,并应用Jadad量表及Revman5.3软件提供的cochrane偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价,进一步提取数据资料,并应用Stata16.0软件作Meta分析。结果:依据研究方案,最终获得符合要求的文献共25篇,均为中文文献。Meta分析结果显示:（1）有22篇文献报告了总有效率[RR=0.21,95%CI（0.17,0.25）,P=0.000];（2）有12篇文献报告了不良反应[RR=-0.41,95%CI（-0.76,-0.07）,P=0.002];（3）有8篇文献报告了复发率[RR=-1.52,95%CI（-2.12,-0.92）,P=0.000];（4）有6篇文献报告了中医证候积分[S MD=-1.25,95%CI（-1.71,-0.78）,P=0.000];（5）有11篇文献报告了尿红细胞计数[SMD=-2.87,95%CI（-3.77,-1.97）,P=0.000];（6）有11篇文献报告了24h尿蛋白定量[SMD=-0.89,95%CI（-1.28,-0.50）,P=0.000];（7）有6篇文献报告了尿β2-微球蛋白[SMD=-1.79,95%CI（-2.53,-1.04）,P=0.000];（8）有4篇文献报告了尿微量白蛋白[SMD=-2.02,95%CI（-2.94,-1.11）,P=0.000];（9）有4篇文献报告了纤维蛋白原,进行疗程的亚组分析,“疗程≤8周”[SMD=-1.47,95%CI（-1.83,-1.12）,P=0.000];“疗程>8周”[SMD=-0.61,95%CI（-0.89,-0.33）,P=0.000]。以上Meta分析结果,其差异均具有统计学意义,这表明中药复方治疗组在总有效率、改善血尿、蛋白尿及凝血功能等方面优于对照组,在不良反应发生率及复发率两方面治疗组均低于对照组,说明中药复方治疗儿童紫癜性肾炎可提高临床疗效,且安全性好。结论:中药复方治疗儿童紫癜性肾炎较单用西药或中成药治疗可提高临床疗效,减少血尿、蛋白尿,降低机体高凝状态,减少不良反应和降低复发率。但因所纳入文献的文献质量不高,临床使用该证据时仍需审慎。尚待下一步开展大样本、多中心的高质量随机对照试验研究,以提供更为严谨的证据。
刘灿[3]（2021）在《马鸿斌主任医师治疗紫癜性肾炎经验总结及用药规律研究》文中研究表明目的:总结马鸿斌主任医师治疗紫癜性肾炎的临床经验并挖掘其用药规律。方法:基于中医传承辅助平台（V2.5）软件,录入方药数据,通过对数据进行药物频次、频率统计,基于关联规则分析总结高频药对,基于复杂的熵聚类算法归纳组方规律、核心组合,将最终结果导出后进一步分析高频用药及经验。结果:（1）HSPN是以皮肤紫癜、蛋白尿、血尿为主,伴有咽痛、咳嗽、腰膝酸软、皮肤瘙痒、疲乏、纳差等症。马鸿斌主任医师基于“饮食及体质是先决、风湿热瘀虚是关键、病因及病机常变化”的认识,认为该病总属本虚标实,将其分为七大证型:风热犯肺证、风湿瘀热证、脾虚湿热证、肾虚湿热证、中气不足证、肺胃阴伤证、气阴两虚证,分别用桑菊饮合喉科六味、赵氏方、肾炎四味汤、自拟萆薢分清饮、己丑六君汤、沙参麦冬汤、参芪地黄汤加减治疗。列出治疗HSPN常用特色药物有槐米、水红花子、地锦草,常用特色药对有蝉蜕-僵蚕、槲寄生-续断、萹蓄-瞿麦。（2）基于频次统计分析得出马鸿斌主任医师治疗HSPN的高频药物前十位有甘草、白茅根、丹参、生地黄、荆芥、紫草、茯苓、防风、芦根、地榆;其常用使用剂量为分别为6g、10g、10g、15g、6g、10g、15g、6g、10g、10g;高频药物功效分类前六类是清热药、补虚药、解表药、止血药、利水渗湿药、活血化瘀药,常将疏风解表、凉血止血、活血化瘀与益气健脾相结合,清利之中兼有补益,标本兼顾。基于药物四气、五味、归经得出以甘寒、苦寒为主,辛温为辅,多用平性药;多归于肺、胃、脾、肾、肝、心经。基于关联规则组方规律分析得出,高频药对有32组,前十组是“甘草,白茅根”、“丹参,白茅根”、“荆芥,防风”、“地榆,丹参”、“生地黄,甘草”、“槐花,白茅根”、“丹参,防风,”、“丹参,荆芥”、“白茅根,茜草”、“地榆,槐花”。基于关联规则分析得出有14味药物关联度最高。基于复杂熵聚类挖掘药物核心新组合有12组,进一步提取组合得出新配伍有6个。结论:（1）马鸿斌主任医师基于对HSPN病因病机的认识,强调辨证分型治疗本病,常注重祛风湿、清郁热、化瘀血、消紫癜的灵活应用,并提出宣肺气、护脾胃、重清补、倡健行的核心治疗思想。（2）基于中医传承辅助平台,通过数据挖掘进一步验证,马鸿斌主任医师治疗HSPN的常用方剂是赵氏方。临证时紧紧把握“风、湿、热、瘀、虚”发病关键,常将疏风解表、凉血止血、活血化瘀药与益气健脾相结合,清利之中兼有补益,标本兼顾。
宋均亚[4]（2020）在《儿童紫癜性肾炎风险预测模型的初步构建及消风散治疗过敏性紫癜的机制研究》文中研究指明目的:1.分析过敏性紫癜（HSP）患儿的临床和文献资料,探讨HSP患儿发生肾损害的危险因素,初步构建预测HSP患儿发生肾损害（HSPN）风险概率的模型。2.结合网络药理学、生物信息学及实验验证的方法,探究消风散治疗HSP的分子机制。方法:1.收集2016年1月至2019年10月于山东中医药大学附属医院儿科住院的HSP患儿,制定观察表,记录患儿临床资料。根据随访尿检结果,将患儿分为肾损害组（HSPN组）和非肾损害组（NHSPN组）。对比两组患儿临床资料,分析HSP患儿发生肾损害的危险因素。2.检索中文（中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库）和外文数据库（Pubmed、Web of Science、Embase）,筛选2000年1月至2020年1月公开发表的关于儿童HSPN危险因素的文献。对符合标准的文献进行质量评价和数据提取。根据纳入文献的异质性检验,分别选用固定或随机模型,对危险因素的效应量进行合并分析。用漏斗图和Egger’s检验评价发表偏倚。3.将临床研究与文献研究的结果进行对比分析,根据筛选出的危险因素建立HSPN的风险预测模型,采用ROC曲线下面积（AUC）、敏感性和特异性来评价模型预测效能。4.分析HSP患儿临床用药规律,借助网络药理学方法,分别筛选消风散和HSP的相关靶点,从药物-基因-疾病的多维网络角度,探索消风散治疗HSP的作用机制。根据网络药理学结果设计动物实验,观察消风散治疗HSP大鼠的疗效,并对分析结果中的关键靶点进行验证。结果:1.本研究共227例HSP患儿完成随访。结果表明,HSP好发于寒冷季节,男性多于女性,以学龄期儿童为主,感染为主要诱因;皮肤紫癜、腹痛、关节症状、肾损害发生率依次为84.14%、49.34%、40.53%、29.52%;中医证候以风热伤络证（29.52%）和湿热痹阻证（49.78%）为主,且患儿多伴瘀血（48.02%）表现;单因素+多因素分析表明:年龄≥8岁（OR:2.396,95%CI:1.217～4.718）、皮疹反复≥4周（OR:3.387,95%CI:1.688～6.796）、ALB（OR:0.876,95%CI:0.800～0.959）、Cys-C（OR:76.450,95%CI:3.987～1466.091）和湿热夹瘀证（OR:2.309,95%CI:1.186～4.495）是影响HSPN发生的独立危险因素（P<0.05）。2.共筛选出文献39篇,均为病例对照研究,均有明确的HSP及HSPN的诊断标准和随访时间,共计6892名患儿,其中HSPN患儿2543例,文献NOS评分6～8分。在30项危险因素中,年长儿（OR:0.466,95%CI:0.329～0.602）、紫癜持续（OR:3.860,95%CI:2.713～5.493）、紫癜反复（OR:3.455,95%CI:2.665～5.268）、复发（OR:3.104,95%CI:1.648～5.847）、腹痛（OR:1.493,95%CI:1.167～1.911）、严重腹痛（OR:2.036,95%CI:1.103～3.760）、消化道出血（OR:2.025,95%CI:1.736～2.363）、神经系统受累（OR:4.694,95%CI:1.492～14.766）、肥胖（OR:3.436,95%CI:2.404～4.910）、C3降低（OR:2.251,95%CI:1.569～3.227）、ALB（OR:-0.270,95%CI:-0.406～-0.135）、TC（OR:0.597,95%CI:0.200～0.995）及ASO阳性（OR:2.651,95%CI:1.101～6.384）与HSPN相关（P<0.05）。3.根据临床和文献研究结果,以年龄≥8岁、腹痛、消化道出血、皮疹反复≥4周、复发、ALB、Cys-C和湿热夹瘀证为参数,共建立了4个预测模型。通过比较AUC发现,随着模型内参数的增加,AUC逐渐加大。最终,最精确的预测模型包含了年龄、皮疹反复≥4周、复发、ALB、Cys-C和湿热夹瘀证6个因素,其AUC为0.862（95%CI:0.809～0.916）,敏感性为70.15%,特异性为89.38%。4.临床分析表明,消风散为治疗HSP的主方之一。网络药理学分析表明,消风散的64个活性成分作用于25个靶基因,关键靶点包括白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、血管内皮生长因子（VEGFA）、环氧合酶-2（PTGS2）、趋化因子2（CCL2）和白介素1B（IL-1B）等;GO功能富集分析得到GO条目193个（P<0.05）,KEGG通路富集分析得到11条信号通路（P<0.05,FDR<0.05）,与HSPN相关的主要涉及肿瘤坏死因子信号通路、NOD样受体信号通路、血管内皮生长因子信号通路、PI3K-Akt信号通路和NF-k B信号通路等。5.动物实验表明,消风散能够减少HSP大鼠蛋白尿,减轻大鼠肾脏病理改变,减少血清IL-6和IL-1B的表达。结论:1.临床分析表明,年龄≥8岁、皮疹反复≥4周、ALB、Cys-C和湿热夹瘀证是HSPN的独立危险因素。2.文献分析结果表明,对于年长儿,出现紫癜持续、紫癜反复、复发、腹痛、严重腹痛、消化道出血、神经系统受累、肥胖、C3降低、ALB、TC及ASO阳性等表现者,应注意肾损害的发生。3.基于临床和文献研究结果,本次研究初步构建了一个预测HSP发生肾脏受累风险概率的模型,该模型纳入了年龄、皮疹反复≥4周、复发、ALB、Cys-C和湿热夹瘀证共6个因素,以列线图的形式表现出来。4.消风散以多组分、多靶点和多环节的方式,有效治疗HSP。其机制可能是通过调节NOD2介导的MAPK和/或NF-k B信号通路,调控IL-6、TNF、IL-1B、CCX2等炎性因子的表达,从而发挥治疗作用。
崔庆科[5]（2020）在《小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究》文中研究指明目的:探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜（HSP）的机理及发挥作用的机制。方法:1.基于网络药理学探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制:依托中药系统药理学分析平台（TCMSP）和中药分子机理生物信息学分析工具（Batman-TCM）检索小儿紫癜疹消颗粒治的化学成分、作用靶点,利用Genecard收集过敏性紫癜作用靶点,随后整合数据获得小儿紫癜疹消颗粒治病靶点。通过Cytoscape3.2.1构建小儿紫癜疹消颗粒-活性化合物-治病靶点网络图,使用String构建小儿紫癜疹消颗粒治病靶点PPI网络,研究小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制。2.运用UPLC-Q-Orbitrap-MS法分析小儿紫癜疹消颗粒化学成分:选用安捷伦SB C18超高效液相色谱柱（3.0 mm×50 mm,1.8μm）,采用梯度洗脱,以0.1%甲酸水（A）-乙腈（B）为流动相;电喷雾离子源,质量分析器为四极杆-静电场轨道阱。3.采用基于LC-MS技术的代谢组学研究方法对HSP患儿和健康儿童的尿液进行分析,通过UPLC-Q-TOF/MS分析观察小儿过敏性紫癜对儿童尿液代谢物变化的影响,寻求过敏性紫癜的生物标志物。4.（1）对171例HSP患儿的相关检验指标进行了回顾性分析,调查HSP患儿一般情况、发病月份、发病情况、伴随病症、一般炎症指标、肺炎支原体及衣原体感染情况、免疫球蛋白和补体C3水平、呼吸道病毒感染情况等相关指标。（2）收集HSP患儿晨起空腹血清,运用酶联免疫吸附测定（Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA）方法检测患儿治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α、IgA1、IgA/FcαRI（CD89）数值。（3）用含有HSP患儿血清的F12k培养基培养HUVECs细胞并用小儿紫癜疹消颗粒进行干预,用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α、IgA/FcαRI（CD89）数值,Western blot检测Syk、p-Syk、PI3K、p-PI3K蛋白表达。结果:1.小儿紫癜疹消颗粒-活性化合物-治病靶点网络图包含9个单味药,206个活性化合物,以及40个治病靶点。PPI网络包含39个靶点蛋白,关键蛋白涉及IL6、INS、VEGFA等。基因本体（GO）条目14个,涉及脂多糖的反应、缺氧的反应、药物的反应等。京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路4条,涉及肿瘤坏死因子信号通路、NF-κB信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-AKT信号通路。2.结合文献报道和质谱数据,通过串联质谱对小儿紫癜疹消颗粒中的化学成分进行了结构鉴定,共鉴定了21个化合物,包括10个黄酮类成分,4个蒽醌类成分,2个萜类成分,2个紫草呋喃类成分,1个甾醇苷类成分,1个多酚类成分,1个木脂素类成分。3.筛选出92个尿液中的代谢物作为小儿过敏性紫癜疾病的生物标志物,共鉴定出其中15个代谢物,可能是过敏性紫癜患儿与健康儿童尿液代谢标记物的区别。4.（1）急性期HSP患儿一般炎症指标均有所上升,提示细菌、病毒、肺炎支原体等感染可能是过敏性紫癜发病的诱因;HSP患儿急性期血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3水平存在紊乱,其血清IgA、补体C3水平HSP组明显高于正常对照组;HSP患儿呼吸道病毒感染主要以腺病毒、人呼吸道合胞病毒、人副流感病毒、柯萨奇病毒为主。（2）急性期HSP患儿血清炎症细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α治疗后与治疗前相比均有所降低,IgA1、IgA/FcαRI（CD89）下降具有统计学意义（P<0.05）。（3）HSP患儿血清刺激后HUVECs上清液IL-6、IL-8、TNF-α、IgA/FcαRI（CD89）水平表达升高（P<0.05）,运用小儿紫癜疹消颗粒干预后其表达水平下降（P<0.05）。结论:1.通过网络药理学手段初步预测了小儿紫癜疹消颗粒的药理作用和分子机制,为小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜药理作用和分子机制深入研究奠定理论基础。2.UPLC-Q-Orbitrap-MS方法快速、简便、可靠地鉴别小儿紫癜疹消颗粒的化学成分,有助于揭示其化学成分和药理活性物质。3.过敏性紫癜患儿与健康儿童尿液存在代谢标记物的区别,可为疾病鉴别、证型诊断、疾病治疗中提供方法。4.小儿紫癜疹消颗粒发挥治疗过敏性紫癜的作用机制可能与靶向调控IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症有关。
李成琴[6]（2020）在《基于VEGFA/VEGFR2探讨止衄化斑汤治疗单纯型过敏性紫癜的机制研究》文中研究说明目的和意义:评价止衄化斑汤治疗单纯型过敏性紫癜血热证的临床疗效,检测患儿治疗前后的血清 VEGFA（Vascular endothelial growth factor-A）水平,由此在VEGFA/VEGFR2（Vascular endothelial growth factor receptor-2）信号通路增加血管通透性的理论基础上探索止衄化斑汤的作用机理及过敏性紫癜发病的生物学机制,以期为临床治疗过敏性紫癜提供新的药物靶点,为研发新药提供科学依据。方法:将符合纳入标准的单纯型过敏性紫癜血热证患儿随机分为两组,试验组予止衄化斑汤口服治疗,对照组予芦丁片和维生素C片口服治疗,分别治疗3周,随访1个月,记录两组皮肤紫癜消退时间、复发情况、中医证候积分及血清VEGFA水平。最后统计分析两组差异,血清VEGFA结果可与文献中健康组血清血管内皮生长因子结果对比。结果:1、疾病疗效:试验组总有效率83.3%明显优于对照组总有效率52.8%（P<0.01）。两组均能显着减少证候总积分（P<0.01）,试验组明显优于对照组（P<0.01）。试验组复发率13.9%明显低于对照组复发率47.2%（P<0.01）。2、中医证候疗效:两组均能显着减少皮肤紫癜（P<0.01）,试验组与对照组相当（P>0.05）。试验组可明显缩短皮肤紫癜病程（P<0.01）,延缓皮肤紫癜复发（P<0.05）。两组均能显着减少次症积分（P<0.01）,试验组明显优于对照组（P<0.01）。3、实验室指标:两组均能显着降低血清VEGFA水平（P<0.01）,试验组明显优于对照组（P<0.01）。治疗前血清VEGFA与主症积分之间存在直线回归关系（P<0.01）,且高度相关（R=0.879）,与年龄、性别、病程均不存在直线回归关系（P>0.05）。急性期试验组、对照组血管内皮生长因子水平均显着高于健康组（P<0.01）,恢复期血管内皮生长因子水平试验组明显低于健康组（P<0.01）,对照组明显高于健康组（P<0.01）。结论和意义:止衄化斑汤治疗单纯型过敏性紫癜血热证疗效良好,在治疗皮肤紫癜方面与芦丁片和维生素C片疗效相当,在抑制血管炎症、促进血管修复、缩短病程、延缓复发、降低复发率、改善整体状况方面具有显着优势。血清VEGFA水平与皮肤紫癜高度相关,对血管内皮具有损伤和修复的双重作用,其恢复较皮肤紫癜滞后,可作为过敏性紫癜血管损伤、恢复及临床疗效的评价指标,VEGFA/VEGFR2通路可能是过敏性紫癜发病的生物学机制、止衄化斑汤治疗过敏性紫癜的作用机理,可进一步研究其下游机制。血清VEGFA 水平除受皮肤紫癜影响外,可能与年龄、性别、病程等因素有关,这可能与体内不同程度的雌激素水平有关,结合有关文献研究成果,提出小剂量的雌激素可能通过调节血清VEGFA的适量表达治疗过敏性紫癜的新假说,为进一步研究提供参考。
熊平[7]（2020）在《霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效性及安全性的Meta分析》文中研究说明目的:本研究通过Meta分析方法从不同角度对比糖皮质激素（Glucocorticoid,GC）联合霉酚酸酯（Mycophenolate Mofetil,MMF）与GC联合环磷酰胺（Cyclophosphamide,CTX）治疗儿童过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）的疗效,并比较两组药物的安全性。方法:计算机检索中文文献资料库:中国知网（China National Knowledge Internet,CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）、维普（VIP）;英文文献资料库:PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science。检索期限从建库至2019年11月。全面收集予GC联合MMF（GC+MMF）对比GC联合CTX（GC+CTX）治疗儿童HSPN的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）的相关文献。根据纳入及排除标准筛选文献,用Excel表收集文献的数据资料,利用Cochrane手册5.1.0对入选文献进行质量评价,采用RevMan5.2统计软件对纳入的文献数据进行统计分析,计算各个研究指标的合并效应量及其95%可信区间（95%Confidence Interval,95%CI）,采用STATA15.0软件绘制漏斗图考察是否存在发表偏倚。结果:检索数据库,共收集文献404篇,中文文献371篇,英文文献33篇,最终有14篇文献纳入本研究。14篇文献均为RCT,均未对其分配隐藏方法进行描述,未施行盲法,其中有一篇文献有失访情况,未选择性报告研究结果,无其他偏倚来源。所有纳入文献基线资料有可比性。Meta分析主要结局指标显示:6个月时随访,GC+MMF组较GC+CTX组治疗儿童HSPN效果更显着[RR=1.13,95%CI（1.07,1.19）,P<0.001];9个月时随访,GC+MMF组相比较GC+CTX组而言,前者疗效更明显[RR=1.21,95%CI（1.10,1.34）,P=0.0001<0.001];12个月时随访,GC+MMF组较GC+CTX组缓解情况更具优势[RR=1.17,95%CI（1.09,1.25）,P<0.001];治疗肾小球病理为III-V级的患儿,GC+MMF组较GC+CTX组治疗效果更佳[RR=1.13,95%CI（1.06,1.20）,P<0.001];治疗肾病水平蛋白尿者,予GC+MMF组对比GC+CTX组治疗,前者疗效更佳[RR=1.18,95%CI（1.11,1.24）,P<0.001]。Meta分析次要结局指标显示:GC+MMF组较GC+CTX组蛋白尿缓解占优势[MD=﹣0.35,95%CI（﹣0.42,﹣0.29）,P<0.001],治疗后血清白蛋白上升更显着[MD=1.22,95%CI（0.19,2.24）,P=0.02];在次要结局指标中,虽然GC+MMF组血肌酐值下降较为明显,但是两组之间比较异质性过大,考虑与随访时间不一致、样本量过小相关,故Meta分析结果可能会受到受影响。安全性方面,Meta分析结果显示GC+MMF组不良反应发生率比GC+CTX组更少[RR=0.34,95%CI（0.27,0.44）,P<0.001]。结论:此篇Meta分析结果显示,比较GC联合MMF与GC联合CTX治疗儿童HSPN的疗效,前者治疗效果相对更佳;从安全性考虑,GC联合MMF治疗的不良反应相对较少。
李莉[8]（2020）在《孟如教授辨治紫癜性肾炎的组方用药规律研究》文中研究表明目的:通过对全国名中医孟如教授诊治紫癜性肾炎的临床原始病例资料进行数据挖掘分析,总结孟如教授辨治本病的临床组方用药规律,从而更好地传承名老中医宝贵的学术经验。方法:本研究运用中医传承辅助平台（V2.5）数据分析的方法,对孟如教授10余年来诊治的紫癜性肾炎原始病例资料相关信息进行规范化整理、统计,从用药频数及用量、核心药物组合、主症（主要尿检指标）-药物关联、核心处方等方面进行分析,研究其治疗本病的组方用药规律,以便更好地指导临床。结果:1.基本信息统计:本研究共收集35例患者,男性24例,女性11例,男女比例为2.18:1,以男性居多;年龄分布以26岁以下为主。排名前十的症状、辅助检查分别为:紫癜、口干、尿隐血、小便黄、尿蛋白、大便干、咽痛、纳呆、汗出、眠差。舌脉象以舌红,苔薄,脉滑或细为主。2.用药信息统计:共收集381条中药处方,涉及中药160味,中药性味多苦寒,归肝经,清热药、补虚药最多。排名前20位的中药用药频次依次为:甘草、生地黄、白茅根、茯苓、牡丹皮、黄芩、山药、连翘、荆芥、防风、山茱萸、柴胡、泽泻、墨旱莲、女贞子、赤芍、大蓟、麦冬、乌梅、绿豆等。3.核心药物组合统计:排名前10的用药组合依次为:“生地黄、白茅根”,“甘草、白茅根”,“生地黄、甘草”,“生地黄、牡丹皮”,“生地黄、山药”,“山茱萸、生地黄”,“山茱萸、山药”,“山茱萸、生地黄、山药”,“生地黄、茯苓”,“生地黄、泽泻”。中药间关联度最高的前5组药物分别是:“山药,泽泻->生地黄”;“牡丹皮,山药->生地黄”;“山茱萸,泽泻->生地黄”;“牡丹皮,泽泻->生地黄”;“山茱萸,牡丹皮->生地黄”。基于熵聚类分析得到排名前13的关联度最高的药对依次为:“柴胡-绿豆”、“山茱萸-女贞子”、“柴胡-牡丹皮”、“柴胡-女贞子”、“荆芥-大蓟”、“黄芩-紫草”、“防风-枳壳”、“柴胡-枳壳”、“防风-大蓟”、“生地黄-前胡”、“山茱萸-乌梅”、“柴胡-茯苓”、“荆芥-板蓝根”。以上核心药物组合中有2组分别蕴含孟如教授临床常用名方“六味地黄丸”和“过敏煎”的主要药物组成,并发现8个可能的新方。4.主症-药物、主要尿检指标-药物关联统计:“紫癜”与甘草、生地黄、白茅根、黄芩、荆芥、防风、茯苓、连翘等药物相关性大;“尿隐血”与白茅根、生地黄、甘草、茯苓、泽泻、山药、山茱萸、牡丹皮、墨旱莲、大蓟、女贞子等药物相关性大;“尿蛋白”与甘草、生地黄、白茅根、茯苓、山药、泽泻、山茱萸、牡丹皮、大蓟、连翘等药物相关性大。结论:孟如教授治疗本病的常用药物主要具有清热解毒、疏风清热、滋阴补肾、凉血止血等功效。其中,以清热解毒、凉血止血药治标,以滋阴补肾药治本。从核心药物组合规律得出孟如教授常用临床经验方连翘败毒散加减、过敏煎加减,以及常用名方六味地黄丸、二至丸加减等。并体现出孟如教授针对本病的基本病机,重视肾阴和正气,辨证论治;同时双处方交替联用,标本兼治,协同增效,有独具特色的辨证用药经验。
王枫阳[9]（2020）在《参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿（气阴两虚证）的临床研究》文中研究表明目的:通过参芪地黄汤加减方治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿,记录治疗前后患儿实验室指标及中医证候改善情况,综合评价参芪地黄汤加减方的临床疗效。方法:用随机对照方法将60例符合儿童紫癜性肾炎蛋白尿（气阴两虚证）诊断标准的患儿分为治疗组及对照组,其中对照组30例,予口服泼尼松,卡托普利,维生素C治疗;治疗组30例,予口服参芪地黄汤加减方治疗。两组均治疗2个疗程,1个疗程为4周。疗程结束后观察两组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数及中医证候的变化,收集相关数据,使用SPSS25.0软件处理,并进行数据分析。结果:（1）治疗前两组在性别、年龄、病程方面均无显着差异,具有可比性（P>0.05）。（2）治疗前后两组组内主症总积分比较,提示两组在改善主症方面总体上均有疗效（P<0.01）;治疗后两组组间主症总积分比较,提示在改善主症总体上治疗组优于对照组（P<0.01）;在各项主症积分间少气乏力、手足心热、皮肤紫癜、腰膝酸软四项,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗前后组内次症总积分对比,提示两组在改善次症方面总体上均有疗效（P<0.01）;治疗后组间次症总积分对比,显示在改善次症总体上治疗组优于对照组（P<0.01）;在各项次症积分间盗汗、自汗、纳差食少三项,治疗组优于对照组（P<0.01）。（3）西医指标比较方面,治疗前后两组组内尿红细胞计数比较,提示两组在降低尿红细胞方面总体上均有疗效（P<0.01）;治疗后两组组间尿红细胞计数比较,提示在降低尿红细胞方面治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗前后两组组内尿蛋白定量比较,提示两组在降低尿蛋白方面总体上均有疗效（P<0.01）;治疗后两组组间尿蛋白定量比较,提示在降低尿蛋白方面两组效果相近（P>0.05）。（4）疾病疗效方面,治疗组、对照组总有效率分别为89.6%和79.3%,分析显示疾病疗效近似（P>0.05）;中医证候疗效方面,治疗组、对照组总有效率分别为93.3%和68.9%,分析显示治疗组明显优于对照组（P<0.01）。（5）在安全性方面,两组安全性指标在治疗前后均无明显异常。结论:参芪地黄汤加减方治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿（气阴两虚证）,可明显改善患儿临床症状,降低蛋白尿、血尿水平,且安全可靠。
文丹凤[10]（2020）在《桑银汤治疗小儿过敏性紫癜（皮肤型）肺经郁热证汤粒剂型对照临床研究》文中认为目的:初步观察桑银汤的中药配方颗粒剂与水煎汤剂两种不同剂型在治疗小儿过敏性紫癜（皮肤型）肺经郁热证的疗效差异及安全性,为临床使用中药配方颗粒剂提供参考依据。方法:选取2019.1-2020.1在成都中医药大学的附属医院的儿科门诊部就诊的3-14岁患儿,并且符合纳入标准。最终纳入病例80例,运用随机数字法按1:1比例分为试验组、对照组各40例。试验组采用基础治疗联合桑银汤中药配方颗粒治疗,对照组采用基础治疗联合桑银汤水煎汤剂治疗,疗程为2周。运用统计学方法对两组疗效及安全性进行评价。并于治疗结束后4周随访紫癜再发情况。结果:（1）本试验纳入80例,脱失1例,实际完成79例并纳入统计。（1）患儿的平均年龄是7.66岁,两组患儿在性别和年龄的分布上无显着统计学差异,两组间具有可比性（P>0.05）。（1）两组患儿在治疗前各项症状积分及总积分的分布上均没有统计学差异（P>0.05）,提示两组间具有可比性。（1）对照组与试验组组内治疗前后比较,在改善患儿各主、次症上均有明显疗效（P<0.01）。（1）两组组间治疗后对比:两组在改善主、次症证候积分差异无统计学意义（P>0.05）。（1）疗效评价比较:对照组患儿痊愈率72.5.6%,数值上高于试验组的71.8%,但差异不具有统计学意义（P<0.05）,两组有效率均为100%。（7）皮疹复发率比较:停药4周后,对照组皮疹复发率为7.5%,试验组皮疹复发率为5.4%,差异不具有统计学意义（P>0.05）,提示两种不同剂型在预防紫癜皮疹复发方面无明显差异。（8）安全性评价:两组在治疗期间均未发生不良反应。结论:两组均有较好疗效,两种剂型的疗效无显着差异,安全性好,中药配方颗粒与水煎汤剂的治疗效果相当,提示中药配方颗粒剂具有临床应用价值。
二、小儿紫癜性肾炎29例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿紫癜性肾炎29例临床分析（论文提纲范文）
（1）张佩青教授辨证治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效与用药规律分析（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 紫癜性肾炎的中医研究进展 |
| 1.对过敏性紫癜性肾炎病因病机的认识 |
| 1.1 感受外邪 |
| 1.2 瘀热阻络 |
| 1.3 毒邪伤络 |
| 1.4 脏腑虚损 |
| 2.中医治疗 |
| 2.1 分期辨证论治 |
| 2.2 专方论治 |
| 2.3 名医经验 |
| 2.4 临床研究 |
| 3.中西医结合治疗 |
| 3.1 西药联合中成药治疗 |
| 3.2 西药联合中药复方治疗 |
| 4.总结 |
| 过敏性紫癜性肾炎现代医学研究进展 |
| 1.流行病学 |
| 2.发病机制 |
| 2.1 IgA在HSPN发病机制中的作用 |
| 2.2 补体及旁路系统在HSPN中的作用 |
| 2.3 细胞免疫在HSPN发病中的作用 |
| 2.4 炎症机制 |
| 2.5 凝血机制 |
| 2.6 遗传机制 |
| 3.紫癜性肾炎发病的危险因素 |
| 4.影响紫癜性肾炎预后的因素 |
| 5.治疗 |
| 5.1 一般治疗 |
| 5.2 糖皮质激素治疗 |
| 5.3 免疫抑制剂治疗 |
| 5.4 其他疗法 |
| 6.小结 |
| 研究资料与研究方法 |
| 1.临床资料收集 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 信息采集 |
| 2.2 数据挖掘 |
| 2.3 观察项目及方法 |
| 2.4 过敏性紫癜性肾炎综合临床疗效评价标准 |
| 2.5 数据处理 |
| 研究结果 |
| 1.一般资料 |
| 2.临床资料 |
| 2.1 治疗前后24小时尿蛋白定量比较 |
| 2.2 治疗前后尿红细胞计数比较 |
| 2.3 治疗前后血肌酐与肾小球滤过率变化情况 |
| 2.4 临床疗效分析 |
| 3.基于中医传承辅助平台对治疗方药的分析 |
| 3.1 HSPN患者的中医证型分布 |
| 3.2 用药频次统计 |
| 3.3 药物四气、五味,归经分析 |
| 3.4 基于关联规则的组方规律分析 |
| 3.5 基于改进的互信息法的药物间关联度分析 |
| 3.6 基于熵聚类法分析处方规律 |
| 讨论 |
| 1.导师中医辨证论治紫癜性肾炎的学术思想 |
| 1.1 毒热蕴结,迫血妄行为其发病的关键 |
| 1.2 血热内瘀,脉络损伤为其病理之机转 |
| 1.3 气血不足,脾肾亏虚为其病势之转归 |
| 2.HSPN临床资料的分析 |
| 2.1 一般资料的比较 |
| 2.2 中医证型分布比较 |
| 2.3 实验室疗效指标的比较 |
| 2.4 治疗方案疗效的比较 |
| 3.中医辨证论治方药讨论 |
| 3.1 用药频次 |
| 3.2 药物归属四气五味、归经频次 |
| 3.3 药物组合频次 |
| 3.4 药物关联度 |
| 3.5 核心药物组合及新处方组合 |
| 4.导师用药经验体会 |
| 5.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表:中医主要证候积分表 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（2）中药复方治疗儿童紫癜性肾炎的疗效与安全性的meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词一览表 |
| 引言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1 纳排标准 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 文献检索方案 |
| 2.1 检索范围 |
| 2.2 检索词 |
| 2.3 检索策略 |
| 3 文献筛选 |
| 4 资料提取 |
| 5 方法质量评价 |
| 6 统计学分析 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 文献检索结果 |
| 2 纳入文献的基本特征 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 期刊来源 |
| 2.3 样本大小 |
| 2.4 基线特点 |
| 2.5 证型分布 |
| 2.6 诊断标准 |
| 2.7 疗效标准 |
| 2.8 不良反应 |
| 2.9 随访情况 |
| 3 纳入文献质量评价 |
| 3.1 Jadad评分 |
| 3.2 Cochrane协作网偏倚风险评估 |
| 4 Meta分析 |
| 4.1 主要结局指标 |
| 4.2 次要结局指标 |
| 5 发表偏倚 |
| 第三部分 讨论和分析 |
| 1 文献质量分析 |
| 1.1 样本大小 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 随访情况 |
| 1.4 方法质量评价 |
| 2 疗效分析 |
| 2.1 结局指标选择 |
| 2.2 结果分析 |
| 2.3 异质性分析 |
| 2.4 发表偏倚分析 |
| 3 安全性分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）马鸿斌主任医师治疗紫癜性肾炎经验总结及用药规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词简表 |
| 前言 |
| 第一部分 中医学对紫癜性肾炎的认识 |
| 1 传统中医对紫癜性肾炎的认识 |
| 1.1 病名的认识 |
| 1.2 病因病机的认识 |
| 2 近现代中医对紫癜性肾炎的临床辨治研究 |
| 2.1 审因论治 |
| 2.2 分期辨治 |
| 2.3 病位辨治 |
| 3 展望及不足 |
| 第二部分 马鸿斌主任医师治疗紫癜性肾炎的临证经验 |
| 2 马鸿斌主任医师对紫癜性肾炎的认识 |
| 2.1 饮食及体质是先决 |
| 2.2 风湿热瘀虚是关键 |
| 2.3 病因及病机常变化 |
| 3 马鸿斌主任医师对紫癜性肾炎的辨证治疗 |
| 3.1 风热犯肺证 |
| 3.2 风湿瘀热证 |
| 3.3 脾虚湿热证 |
| 3.4 肾虚湿热证 |
| 3.5 中气不足证 |
| 3.6 肺胃阴伤证 |
| 3.7 气阴两虚证 |
| 4 马鸿斌主任医师治疗紫癜性肾炎特色用药经验浅析 |
| 4.1 治疗紫癜性肾炎特色药物浅析 |
| 4.2 治疗紫癜性肾炎特色药对浅析 |
| 5 马鸿斌主任医师对于紫癜性肾炎的治疗特点 |
| 5.1 祛风湿、清郁热、化瘀血、消紫癜 |
| 5.2 宣肺气、护脾胃、重清补、倡健行 |
| 6 小结 |
| 第三部分 运用中医传承辅助平台(V2.5)软件挖掘马鸿斌主任医师治疗紫癜性肾炎的用药经验 |
| 1 研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 建立数据库 |
| 3 结果 |
| 3.1 药物及剂量的频次、频率统计 |
| 3.2 药物四气五味归经分析 |
| 3.3 基于关联规则的组方规律分析 |
| 3.4 基于熵聚类的组方规律分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 马鸿斌主任医师治疗紫癜性肾炎用药经验规律分析 |
| 4.2 马鸿斌主任医师治疗紫癜性肾炎高频药物浅析 |
| 4.3 马鸿斌主任医师治疗紫癜性肾炎高频药对浅析 |
| 5 小结 |
| 第四部分 验案举隅 |
| 1、验案一 |
| 2、验案二 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 紫癜性肾炎的现代医学治疗 |
| 文献综述参考文献 |
| 在校期间主要成果 |
| 一、论文发表 |
| 二、获奖情况 |
| 致谢 |
（4）儿童紫癜性肾炎风险预测模型的初步构建及消风散治疗过敏性紫癜的机制研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 儿童过敏性紫癜发生肾损害的危险因素分析和紫癜性肾炎风险预测模型的构建 |
| 1 儿童过敏性紫癜发生肾损害的危险因素分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 2 儿童过敏性紫癜发生肾损害危险因素的系统综述和META分析 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 3 HSP发生肾损害风险的预测模型的初步建立 |
| 3.1 基于不同参数的预测模型的建立及筛选 |
| 3.2 预测模型的呈现 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医对过敏性紫癜的认识 |
| 4.2 HSP发生肾损害的危险因素分析 |
| 4.3 HSPN风险预测模型的初步建立 |
| 4.4 创新性与局限性 |
| 第二部分 消风散治疗过敏性紫癜的分子机制研究 |
| 1 基于网络药理学的消风散治疗HSP的分子机制研究 |
| 1.1 方法 |
| 1.2 结果 |
| 2 消风散治疗过敏性紫癜的药效学研究及关键靶点的实验验证 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 消风散的组方思路 |
| 3.2 消风散能有效治疗HSP,其机制可能与调控NF-k B等信号通路介导的炎症反应相关 |
| 3.3 创新性与局限性 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗儿童过敏性紫癜的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 临床观察表 |
| 附录2 各危险因素与HSPN相关性的森林图 |
| 附录3 亚组分析森林图 |
| 附录4 发表偏倚的漏斗图 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
（5）小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 综述一 小儿过敏性紫癜中医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 儿童过敏性紫癜西医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 实验研究 |
| 第一章 基于网络药理学探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于UPLC-Q-Orbitrap-MS法分析小儿紫癜疹消颗粒化学成分 |
| 1 材料与试剂 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三章 小儿过敏性紫癜的代谢组学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果与讨论 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第四章 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症的研究 |
| 第一节 171 例过敏性紫癜患儿回顾性分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 第二节 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控HSP患儿IgA/FcαRI及相关细胞因子的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 第三节 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控HUVECs细胞IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（6）基于VEGFA/VEGFR2探讨止衄化斑汤治疗单纯型过敏性紫癜的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 儿童过敏性紫癜的中医研究进展 |
| 1 病名探讨 |
| 2 病因病机 |
| 3 中医治疗 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 儿童过敏性紫癜的机制研究进展 |
| 1 免疫损伤 |
| 2 凝血异常 |
| 3 氧化应激 |
| 4 炎症反应 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一 研究对象 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 选择标准 |
| 二 研究方法 |
| 1 试验方案 |
| 2 服药方法 |
| 3 处置原则 |
| 4 样本处理 |
| 5 试剂仪器 |
| 6 观察指标 |
| 7 疗效标准 |
| 8 统计分析 |
| 9 技术路线 |
| 三 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 临床疗效 |
| 3 血清VEGFA |
| 4 结果分析 |
| 四 结论 |
| 五 讨论 |
| 1 理法方药 |
| 2 试验结果 |
| 3 VEGFA的临床意义 |
| 4 VEGFA的影响因素 |
| 5 试验设计 |
| 6 创新点 |
| 7 质控分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（7）霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效性及安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 系统评价的技术路线图 |
| 2.2 文献纳入及排除标准 |
| 2.3 文献检索 |
| 2.3.1 数据检索库 |
| 2.3.2 检索词及检索策略 |
| 2.4 文献筛选 |
| 2.5 资料提取 |
| 2.6 文献质量评价 |
| 2.7 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 文献质量评价结果 |
| 3.3 Meta分析结果 |
| 3.3.1 主要结局指标 |
| 3.3.2 次要结局指标 |
| 3.4 发表偏倚评估 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 研究质量 |
| 4.2 疗效分析 |
| 4.3 安全性分析 |
| 4.4 研究的创新之处 |
| 4.5 研究的局限性与不足 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）孟如教授辨治紫癜性肾炎的组方用药规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 收集病例资料 |
| 1.1 病例资料来源 |
| 1.2 病例筛选 |
| 2 数据预处理 |
| 2.1 数据纠错和填补 |
| 2.2 数据规范化 |
| 3 建立数据库 |
| 4 统计方法 |
| 5 结果 |
| 5.1 频数统计 |
| 5.2 用药组合规律统计 |
| 5.3 主症-药物关联、主要实验室检查-药物关联分析 |
| 5.4 基于熵聚类分析的药物关联分析 |
| 6 讨论 |
| 6.1 基本信息统计结果讨论 |
| 6.2 中药四气五味归经及类别统计结果讨论 |
| 6.3 用药频数及高频药物常用剂量分析讨论 |
| 6.4 用药规律及核心组合分析讨论 |
| 6.5 主症-药物关联、主要尿检指标-药物关联分析讨论 |
| 6.6 基于熵聚类分析的两药间(药对)关联度分析讨论 |
| 6.7 可能的新方发现 |
| 7 孟如教授辨治紫癜性肾炎组方用药规律总结 |
| 7.1 清热解毒、凉血止血以治标 |
| 7.2 重视肝肾，气阴双补以治本 |
| 7.3 病证结合，辨证论治 |
| 7.4 双处方联用，协同增效 |
| 【附】典型医案 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 紫癜性肾炎中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿（气阴两虚证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1.临床病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 临床分型标准 |
| 2.3 中医诊断标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 剔除及脱落标准 |
| 2.7 终止试验 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.2.1 一般治疗 |
| 3.2.2 治疗组方案 |
| 3.2.3 对照组方案 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.3.1 一般指标 |
| 3.3.2 疗效及安全性观察指标 |
| 3.4 疗效评价标准 |
| 3.4.1 中医证候疗效评价标准 |
| 3.4.2 疾病疗效评价标准 |
| 4.统计学方法 |
| 5.结果 |
| 5.1 一般资料比较 |
| 5.1.1 病例入组情况 |
| 5.1.2 性别比较 |
| 5.1.3 年龄比较 |
| 5.1.4 病程比较 |
| 5.2 疗效比较 |
| 5.2.1 主症比较 |
| 5.2.2 次症比较 |
| 5.2.3 西医指标比较 |
| 5.2.4 疗效分布情况比较 |
| 6.安全性评价 |
| 理论研究 |
| 1.现代医学对紫癜性肾炎的认识 |
| 1.1 病因的认识 |
| 1.1.1 感染因素 |
| 1.1.2 过敏因素 |
| 1.1.3 遗传因素 |
| 1.1.4 其他因素 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.2.1 体液免疫机制 |
| 1.2.2 细胞免疫机制 |
| 1.2.3 炎症机制 |
| 1.2.4 高凝机制 |
| 1.2.5 遗传相关机制 |
| 1.3 治疗现状 |
| 1.3.1 一般治疗 |
| 1.3.2 糖皮质激素 |
| 1.3.3 免疫抑制剂类 |
| 1.3.4 ACEI及 ARB类制剂 |
| 1.3.5 抗凝剂及抗血小板聚集剂 |
| 1.3.6 血浆置换 |
| 2.中医学对紫癜性肾炎蛋白尿的认识 |
| 2.1 病名的认识 |
| 2.2 古代医家对其病因病机的认识 |
| 2.3 现代医家对其病因病机的认识 |
| 2.3.1 风邪与紫癜性肾炎蛋白尿 |
| 2.3.2 热、毒、湿邪与紫癜性肾炎蛋白尿 |
| 2.3.3 瘀血与紫癜性肾炎蛋白尿 |
| 2.3.4 络病与紫癜性肾炎蛋白尿 |
| 2.3.5 本虚与紫癜性肾炎蛋白尿 |
| 讨论 |
| 1.紫癜性肾炎气阴两虚证病因病机的认识 |
| 2.参芪地黄汤加减方的立方思路及方药分析 |
| 3.疗效分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童紫癜性肾炎蛋白尿的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 在校期间公开发表的论文 |
（10）桑银汤治疗小儿过敏性紫癜（皮肤型）肺经郁热证汤粒剂型对照临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英汉缩略语名词对照 |
| 引言 |
| 第一章 临床研究 |
| 1 理论依据 |
| 1.1 中医理论依据-肺经郁热证的辨证及选方依据 |
| 1.1.1 肺经郁热证辨证依据 |
| 1.1.2 桑银汤立方依据 |
| 1.1.3 桑银汤方义分析 |
| 1.2 西医理论依据 |
| 1.2.1 定义及临床表现 |
| 1.2.2 流行病学特点 |
| 1.2.3 发病机制及治疗 |
| 1.3 传统汤剂的优劣势分析 |
| 1.4 中药配方颗粒剂治疗可行性分析 |
| 1.4.1 中药配方颗粒(免煎剂)的开发运用 |
| 1.4.2 制作工艺、质控标准及服药方式 |
| 1.4.3 中药配方颗粒(免煎剂)较传统煎剂的优势 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 病例筛选 |
| 2.2.1 诊断标准 |
| 2.2.2 纳入标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 脱落标准 |
| 2.2.5 剔除标准 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 随机分组 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.2.1 基础治疗 |
| 3.2.2 中医治疗 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 CRF表设计 |
| 3.5 技术路线 |
| 4 临床观察及评估 |
| 4.1 不良反应观察 |
| 4.2 疗效评分标准 |
| 4.3 疗效评定标准 |
| 4.4 复发率观察 |
| 5 统计方法 |
| 6 结果 |
| 6.1 基线比较 |
| 6.2 中医症候积分比较 |
| 6.2.1 治疗前两组中医症候积分比较 |
| 6.2.2 治疗前后组内比较 |
| 6.2.3 两组治疗后中医症候积分比较 |
| 6.2.4 两组各访次总积分比较 |
| 6.3 两组疗效情况比较 |
| 6.4 症候疗效总有效率比较 |
| 6.5 随访情况及复发率 |
| 6.6 治疗期间不良反应观察 |
| 第二章 讨论 |
| 1 理论认识 |
| 1.1 西医理论认识 |
| 1.1.1 分型及并发症 |
| 1.1.2 发病机制 |
| 1.1.3 易感因素 |
| 1.1.4 复发相关因素 |
| 1.1.5 相关实验室指标 |
| 1.1.6 治疗 |
| 1.1.7 HSP治疗常用药物 |
| 1.2 中医理论认识 |
| 1.2.1 病名 |
| 1.2.2 病因病机 |
| 1.2.3 证型分类 |
| 1.2.4 治法 |
| 1.2.5 单味药/中药提取物 |
| 2 桑银汤探讨 |
| 3 中药配方颗粒研究现状 |
| 3.1.1 中药配方颗粒的发展沿革 |
| 3.1.2 剂型革新-调剂方式改变与制剂的主要技术工艺 |
| 3.1.3 中药配方颗粒剂在中药房管理中的优势 |
| 3.1.4 中药配方颗粒的应用现状 |
| 3.1.4.1 中药配方颗粒剂在儿科临床的应用 |
| 3.1.4.2 中药配方颗粒剂应用中的问题及对策 |
| 3.1.5 中药配方颗粒剂与中药饮片在成分及临床效果的对比分析 |
| 4 研究结果分析及讨论 |
| 4.1 临床疗效分析 |
| 4.2 中医症状改善情况 |
| 4.3 安全性分析 |
| 4.4 针对本试验的相关因素探讨 |
| 结语 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 清法治疗小儿过敏性紫癜研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录一 中医症候评分表 |
| 附录二 受试者知情同意书 |
| 附录三 CRF表 |
| 附录四 不良反应类型 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、小儿紫癜性肾炎29例临床分析（论文参考文献）
- [1]张佩青教授辨证治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效与用药规律分析[D]. 兰鑫鹏. 黑龙江省中医药科学院, 2021(02)
- [2]中药复方治疗儿童紫癜性肾炎的疗效与安全性的meta分析[D]. 邓颖. 云南中医药大学, 2021
- [3]马鸿斌主任医师治疗紫癜性肾炎经验总结及用药规律研究[D]. 刘灿. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [4]儿童紫癜性肾炎风险预测模型的初步构建及消风散治疗过敏性紫癜的机制研究[D]. 宋均亚. 山东中医药大学, 2020(01)
- [5]小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究[D]. 崔庆科. 长春中医药大学, 2020(08)
- [6]基于VEGFA/VEGFR2探讨止衄化斑汤治疗单纯型过敏性紫癜的机制研究[D]. 李成琴. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效性及安全性的Meta分析[D]. 熊平. 南昌大学, 2020(08)
- [8]孟如教授辨治紫癜性肾炎的组方用药规律研究[D]. 李莉. 云南中医药大学, 2020(01)
- [9]参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿（气阴两虚证）的临床研究[D]. 王枫阳. 成都中医药大学, 2020(02)
- [10]桑银汤治疗小儿过敏性紫癜（皮肤型）肺经郁热证汤粒剂型对照临床研究[D]. 文丹凤. 成都中医药大学, 2020(02)