黄玲
桃江县人民医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：探讨全面护理模式在胆结石手术患者中的运用效果。方法：从2014年6月到2015年6月我院收治的行胆结石手术治疗的60例患者中按入院编号随机选取30例设为观察组，采用综合护理干预，将另外30例患者设为对照组，采用常规基础护理。对比观察组和对照组患者的护理效果。结果：观察组患者护理满意度与对照组相比明显较高，P＜0.05。观察组患者手术时间、术后住院时间与对照组相比明显较短，观察组患者结石彻底清除率与对照组相比明显较高，P＜0.05。结论：临床上采用全面护理模式能有效提高患者结石治疗效果，减少患者手术时间和住院时间，促进患者早日康复，且患者满意度高，可在胆结石手术患者中推广运用。
【关键词】全面护理模式；胆结石手术；效果
胆结石分为胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石三种，主要因胆道感染引起，胆结石又称胆石症，发病率较高。临床治疗胆结石常采取手术治疗，但手术治疗具有一定风险。此次研究中探讨胆结石手术围手术期进行全面护理模式的应用效果，以期提高患者预后。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月到2015年6月我院收治的行胆结石手术治疗的60例患者作为研究对象，所有患者均经X线、CT检查等常规检查符合《胆结石诊治指南》中关于胆结石的相关诊断标准；均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、发热等相关疾病；均无其他部位结石疾病；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为23：37，年龄21-70岁，平均年龄（46.8±4.3）岁；病程10d-5年，平均病程（2.1±0.4）年。按入院编号从60例患者中随机选取30例设为观察组，将另外30例设为对照组，观察组患者一般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行胆结石手术治疗，对照组患者给予常规护理模式下进行基础护理。如对患者进行常规检查，对患者进行用药指导和饮食指导等。观察组患者在全面护理模式下进行全面护理。①术前护理：术前对患者进行疾病基础知识宣教，改善患者不良心理状；及时向患者及家属讲解疾病相关注意事项，提高患者的配合度；积极做好术前准备，对患者进行皮肤护理，完成消毒工作。②术中护理：手术过程中积极观测患者临床表现和生命体征，出现异常状况时及时辅助医生进行针对性处理。③术后护理：术后加强对患者生命体征检测，并对患者进行体位调整，给予患者吸氧治疗；及时清理患者呼吸道，保持患者呼吸道畅通，若患者血压、心率等出现异常状况时，及时通知医生并采取针对性处理；对患者留置管道进行护理，避免脱管、感染等；给予患者针对性心理护理，积极安慰、鼓励患者，促进患者保持乐观心态，若患者术后疼痛明显，给予适量镇痛药物辅助治疗；严格按照医嘱，给予针对性用药指导和饮食指导，指导患者食用高蛋白、高能量、易消化食物；按照患者实际状况给予针对性康复指导等[1]。
1.3 观察指标
术后使用医院自制护理满意度调查表统计患者护理满意度，总分100分。分数越高患者满意度越高。满意：评分≥90分；基本满意：评分60-79分；不满意：评分＜60分[2]。护理满意度=满意率+基本满意率。对比观察组和对照组患者手术时间、术后住院时间及结石彻底清除率。
1.4 统计学方法
上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，采用X?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理满意度与对照组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
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表1 两组患者护理满意度综合比较[n（%）]
组别 例数满意 基本满意 不满意 满意度
对照组30 12（40.0）13（43.3）5（16.7）25（83.3）
观察组30 18（60.0）12（40.0）0（0.0） 30（100.0）*
X?--------5.455
P--------＜0.05
注：与对照组相比*：P＜0.05
观察组患者手术时间、术后住院时间与对照组相比明显较短，结石彻底清除率与对照组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
表1 两组患者手术相关指征综合比较（ ±s；[n（%）]）
组别 例数手术时间（min）术后住院时间（d）结石彻底清除率
对照组30 55.2±5.8 9.2±1.5 10（33.3）
观察组30 44.5±6.2* 6.3±1.2* 18（60.0）
T/X?--6.9038.2694.286
P--＜0.05＜0.05＜0.05
注：与对照组相比*：P＜0.05
3 讨论
结石的主要成分为胆固醇，形成结石后易造成胆汁淤积，引发多种疾病，影响患者生命安全。胆结石在中年女性中的发病率较高，通常患者会因胆结石在胆道内移动，平滑肌扩张而导致出现胆绞痛症状。胆绞痛常表现为间歇性发作，在饭后或腹部振动时的发生率最高，其疼痛部位会从右上腹向外放射直肩胛，并会导致患者发生恶心、呕吐、黄疸等，严重时将导致肝功能异常[3]。
此次研究中对观察组患者给予全面护理，研究结果显示，观察组患者护理后患者满意度明显高于对照组。在张雪梅[4]的相关研究中，观察组患者护理后手术时间及术后住院观察时间与对照组相比明显较短，此次研究结果与之相符，进一步肯定了全面护理模式的效果。全面护理模式与传统护理模式相比，更加注重人性化护理，其在常规护理的基础上，对患者进行疾病基础知识教育、呼吸道护理、体位调整、病情检测、用药指导、饮食指导、康复训练指导等多方面护理，有效提高了护理的全面性，减少患者并发症发生率[5]。护理人员在护理中能及时根据患者实际需求和实际病症状况进行针对性护理，从而促进护理的有效性，有效提高患者护理满意度[6]。采用全面护理模式护理后，能有效促进患者积极配合治疗，此次研究中观察组患者手术相关指征明显优于对照组，且患者结石彻底清除率高于对照组，进一步说明全面护理能促进患者治疗效果提升。
综上所述，临床上采用全面护理模式能有效提高患者结石治疗效果，减少患者手术时间和住院时间，促进患者早日康复，且患者满意度高，可将其作为胆结石手术患者的有效护理模式推广运用。
参考文献：
[1]华毛措.全面护理对胆结石手术患者的影响研究[J].医药前沿，2015，5（28）：251-252.
[2]郭秀荣.胆结石手术的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2014，12（36）：301-302.
[3]乔秀平.胆结石手术的围术期护理体会[J].基层医学论坛，2013，14（z1）：105-106.
[4]张雪梅.胆结石手术的围术期护理体会[J].中国医药指南，2013，11（15）：730-731.
[5]吴志英.全面护理模式在胆结石手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（24）：75-76，77.
[6]陈源金.胆结石手术患者行全面护理模式的应用探析[J].医学信息，2015，28（z1）：380-380.
论文作者:黄玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 对照组论文; 结石论文; 时间论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;