永州市第四人民医院 湖南永州 425100
【摘 要】目的：探讨采用不同雾化液雾化吸入治疗急性会厌炎的临床疗效比较。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例急性会厌炎患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（48例）与对照组（48例）。观察组急性会厌炎患者采用布地奈德混悬液雾化吸入方式进行治疗，对照组急性会厌炎采用传统的雾化液（庆大霉素、地塞米松，α糜蛋白酶、生理盐水各20ml）超声雾化吸入方式进行治疗，最后观察和比较两组患者的临床效果。结果：根据实验数据显示，观察组急性会厌炎患者的咽喉痛和会厌炎症的肿胀消失时间明显早于对照组（P﹤0.05），具备统计学意义。结论：在对急性会厌炎患者的临床治疗中，采用布地奈德混悬液雾化吸入方式对患者进行治疗，能有效地促进患者性会厌炎症状的消退，从而达到避免庆大霉素对患者的神经及耳毒性的临床作用。
【关键词】急性会厌炎；布地奈德混悬液；地塞米松；疗效对比
在临床诊断上，急性会厌炎是常见的耳鼻咽喉科急症之一，该病症是威胁患者生命健康的潜在“杀手”。急性会厌炎患者，其临床症状为急性会厌炎患者吞咽时咽喉部产生剧烈疼痛、患者的咽喉部位出现严重的堵塞感、堵塞感严重的患者引发呼吸困难等患者体征。
本研究选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例急性会厌炎患者作为研究对象，对患者采用布地奈德混悬液与传统的雾化液雾化吸入治疗，将两种治疗方法的临床效果进行比较分析，现将实验情况报告如下：
1.资料与方法
1.1研究对象：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例急性会厌炎患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组与对照组。观察组急性会厌炎患者为48例，男患者为26例，女患者为22例，男女患者的年龄范围为30~52岁，男女患者的平均年龄为（36.5±0.4）岁。急性会厌炎患者的病史为1个月~8个月，平均病史为（2.4±0.2）月，小学文化程度为16例，中学文化程度为14例，大学文化程度为18例；对照组急性会厌炎患者为48例，男患者为28例，女患者为20例，男女患者的年龄范围为32~54岁，男女患者的平均年龄为（33.5±0.7）岁。急性会厌炎患者的病史为1个月~6个月，平均病史为（2.5±0.3）月，小学文化程度为15例，中学文化程度为17例，大学文化程度为16例。
1.2分组治疗
观察组治疗方法：将该组48例急性会厌炎患者实行布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察记录患者的临床表现与临床效果。在对患者实施布地奈德混悬液雾化吸入治疗时，使用足量的抗生素对患者进行辅助治疗，同时给予患者糖皮质激素进行综合治疗，以达到促进患者临床治疗效果的作用。最后，对急性会厌炎患者采取布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗，治疗过程中主要以药物雾化吸入的治疗方式为主，将布地奈德混悬液倒入雾化器中，利用雾化器（德国百瑞有限公司出厂的空气压缩泵）对患者实行雾化吸入治疗。使用布地奈德混悬液对患者进行雾化吸入治疗，布地奈德混悬液的用药剂量为4mg/日，单次用药剂量为2ml/次，雾化吸入时长为20min/次，雾化吸入日时长为40min[1]；
对照组治疗方法：将该组48例急性会厌炎患者实行采用传统的雾化液超声雾化吸入方式进行治疗，观察记录患者的临床表现与临床效果。在对患者实施传统的雾化液超声雾化吸入治疗时，使用足量的抗生素对患者进行辅助治疗，同时给予患者糖皮质激素进行综合治疗，以达到促进患者临床治疗效果的作用。最后，对急性会厌炎患者采取传统的雾化液超声雾化吸入治疗，治疗过程中主要以超声雾化吸入的治疗方式为主，将庆大霉素、地塞米松，α糜蛋白酶、生理盐水等药剂各20ml倒入雾化器中，利用雾化器（传统的超声雾化器）对患者进行雾化吸入治疗，雾化吸入治疗次数为2次/日，雾化吸入时长为20 min/次，雾化吸入日时长为40min[2]。
1.3检验方法：
根据实验的观察结果，对两组急性会厌炎患者治疗后咽喉痛消失时间与会厌肿胀消失时间进行系统性比较，以两组患者咽喉痛和会厌肿胀消失的时长作为考量标准，最后评估不同雾化液雾化吸入治疗急性会厌炎的临床效果。
1.4统计学方法：
本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据实验结果表明，观察组急性会厌炎患者咽喉痛和肿胀消失时间显著早于对照组（P﹤0.05），具备统计学意义。同时，观察组与对照组急性会厌炎患者咽喉痛和肿胀消失时间情况差异性明显（P﹤0.05），具有统计学意义。
3.讨论：
在临床治疗上，急性会厌炎是一种患者会厌黏膜的急性炎性病变，其临床表现为患者吞咽时咽喉痛加剧、患者出现呼吸困难等不良症状。通常，急性会厌炎患者因为会厌周围组织的间隙松弛，发生炎症浸润后使患者的筋脉和淋巴回流受阻，导致会厌部形成水肿现象，造成患者呼吸道堵塞与喉阻塞的发生[3]。
对于急性会厌炎患者的治疗，主要采用地塞米松雾化吸入治疗和布地奈德混悬液雾化吸入治疗为主，两种药剂对患者的临床疗效都各具特点，都对患者病情有良好地改善作用。地塞米松，是一种水溶性较大的激素，正是因为其溶性小的特点，在患者呼吸道停留时间较短，而气道上皮细胞中11β羟基类固醇脱氢酶使地塞米松失去原有的活性，导致患者吸入地塞米松的起效时间长、作用效果较弱的不良后果[4]。布地奈德混悬液，是一种患者局部应用的非卤化糖皮质激素类药物，对患者局部有较强的抗感染作用，同时可减慢药物在患者脂质中的释放，从而增加糖皮质激素受体的亲和力。另外，布地奈德混悬液有较高非特异性抗炎及抑制变态反应的强度，雾化方式不会破坏其化学结构，可减轻患者咽喉痛和会厌黏膜水肿等症状[5]。
实验结果表明，采用雾化器雾化布地奈德混悬液对患者进行吸入治疗，具有局部抗感染作用强、减轻咽喉痛和黏膜水肿、减少不良反应发生的临床效果，值得临床运用推广。
参考文献：
[1]罗志勇，罗永明.两种不同的雾化液雾化吸入治疗急性会厌炎60例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（17）：42-43.
[2]徐炜炜，闫果珍.布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎的临床观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（24）：3048-3049.
[3]季昭利.布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎临床效果研究[J].中国当代医药，2013，20（26）：94-95，97.
[4]刘柳，李芳.穴位注射结合布地奈德吸入治疗急性会厌炎的临床分析[J].中国当代医药，2013，20（23）：114-115.
[5]武延春.布地奈德混悬液雾化吸入治疗成人急性会厌炎临床疗效分析[J].中国医疗前沿，2013，（3）：79.
论文作者:周亮杰
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/21
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