（川北医学院附属医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的：探析新生儿窒息患者治疗中选择性亚低温疗法的早期应用及护理。方法：将我院2015年8月—2016年12月收治的80例新生儿窒息患者随机分为对照组（常规治疗）及观察组（选择性亚低温疗法）各40例，均实施常规护理，比较两组临床疗效。结果：观察组Apgar评分、血气指标、乳酸与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：常规护理下新生儿窒息患者治疗中选择性亚低温疗法的早期应用可明显提高治疗效果，值得推广使用。
【关键词】新生儿窒息；选择性亚低温疗法；阿式评分
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0241-01
新生儿窒息（neonatal asphyxia）是指因各种原因所致的宫内窘迫或娩出过程中呼吸、循环障碍，使得出生后1分钟内尚未恢复自主呼吸功能或未能建立规律呼吸的一种疾病，为新生儿期最为严重的急危重症之一，一旦未能够得到及时抢救和处理，将会导致患儿死亡[1]。如何降低新生儿死亡率以及后遗症发生率成为困扰临床的棘手问题。鉴于此，本次研究围绕新生儿窒息患者治疗中选择性亚低温疗法的早期应用及护理展开分析，现内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月—2016年12月收治的80例新生儿窒息患者作为研究对象并在征得患者家属知情同意下采用等距随机抽样法分为两组各40例。对照组中男22例、女18例；胎龄35周～40周，平均胎龄（37.25±1.25）周；症状表现：皮肤苍白和口唇暗紫40例、呼吸浅表38例。观察组中男20例、女20例；胎龄35周～41周，平均胎龄（37.50±1.30）周；症状表现：皮肤苍白和口唇暗紫40例、呼吸浅表39例。
纳入标准：
（1）自母体娩出时间＜6h者；
（2）动脉血氧饱和度＜70%者。
排除标准：
（1）合并其他全身严重器质性疾病者；
（2）患者家属不同意此次研究方案者。两组患者一般资料无明显统计学差异，可实施分组比对。
1.2 方法
护理方法：两组均接受常规护理，内容如下：
（1）体温护理。每小时动态监测新生儿窒息患者肛温并控制在35℃左右，依据测量结果动态调整病房内温度在22℃～26℃。
（2）营养干预。利用微量泵将营养元素经由静脉注入患者体内，持续输注24h以维持机体各项功能运转所需，为其提供充足的能量物质。
（3）吸氧。及时给予所有新生儿窒息患儿吸氧处理，每隔2h对呼吸道进行清洁，将其分泌的脓性物质清除，保持呼吸道畅通。
治疗方案：对照组接受常规治疗，方案为国际公认的复苏治疗，包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估。观察组在此基础上采用选择性亚低温疗法，实施步骤如下：利用可控的降温系统、物理降温方式在患者自主呼吸功能恢复后在数小时内将体温降至32℃～34℃，持续12h～24h。
1.3 观察指标
选取Apgar评分、血气指标、乳酸作为观察指标，其中Apgar评分采用Apgar量表予以测定；血气指标包括pH、血氧分压、动脉血二氧化碳分压，与乳酸分别采用美国贝克曼库尔特公司生产的GEM3000血气分析仪和AU480全自动生化仪予以测定。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组Apgar评分、血气指标、乳酸与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表所示。
3.讨论
新生儿窒息具有病死率高、后遗症发生率高的特点，为新生儿期重要的致死疾病之一，所以在明确诊断后必须予以行之有效的护理及干预治疗。亚低温疗法是一种以物理方法促使患者体温降低至目标温度以实现疾病治疗的目的。随着临床研究的深入开展，亚低温疗法的应用价值日益凸显，并在国外临床中得到了普遍的推广使用，治疗的病症类型覆盖于新生儿窒息、缺血性脑损伤、新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）等疾病[2]。由于该疗法引入我国时间尚短，其临床应用尚未普及，所以对其在新生儿窒息中的应用展开研究无疑具有重要意义。
本次研究证实，两组患者在常规护理下分别实施常规治疗与选择性亚低温疗法治疗，结果发现观察组Apgar评分、pH、血氧分压指标数值高于对照组，而动脉血二氧化碳分压、乳酸指标数值低于对照组，各指标间差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，亚低温疗法在新生儿窒息患者治疗中取得了理想的疗效，能够满足当前临床治疗需求，其临床应用价值较高。分析其原因在于亚低温疗法能够降低脑部的新陈代谢速率、调节脑部血供、改善细胞能量代谢、抑制兴奋性氨基酸的释放以及自由基生成效率、增加神经元泛素的合成效果，大幅降低了神经元坏死及凋亡速率，继而为神经细胞见信号传导功能的恢复提供有力保障[3]。
综上所述，常规护理下新生儿窒息患者治疗中选择性亚低温疗法的早期应用可明显提高治疗效果，值得推广使用。
【参考文献】
[1]刘克南.选择性亚低温疗法治疗新生儿窒息患儿的早期应用及护理体会[J].医疗装备，2017，10（02）：167-168.
[2]高中华.亚低温疗法在新生儿窒息早期治疗中的应用并临床护理[J].中国卫生产业，2013，17（10）：70-72.
[3]黄丽萍.选择性亚低温疗法在新生儿窒息中的早期应用及护理[J].社区医学杂志，2013，24（09）：62-64.
论文作者:赵娜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：新生儿论文; 低温论文; 疗法论文; 患者论文; 选择性论文; 统计学论文; 指标论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;