（灌云仁慈医院 江苏连云港 222200）
【摘要】目的：探讨临床护理方案预防手术治疗混合痔患者尿潴留发生的效果。方法：将我院自2015年1月至2018年1月间收治的行手术治疗混合痔患者60例作为研究对象随机分为两组，研究组32例给予临床护理干预，对照组28例给予常规护理，对比观察两组患者尿潴留发生情况。结果：研究组患者术后第一次排尿时间和住院时间明显少于对照组，尿潴留发生率为15.63%（5/32），低于对照组46.43%（13/28），护理满意度为90.63%（29/32），高于对照组71.43%（20/28），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理干预能够有效的预防手术切除混合痔患者术后尿潴留并发症的发生，缩短住院时间，提高护理满意度，效果显著，可推广使用。
【关键词】混合痔；尿潴留；临床护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0260-02
混合痔（mixed hemorrhoids）是肛肠科常见的疾病，是发生于肛门同一方位齿线上下、静脉曲张形成团块，内外相连误明显分界的痔病，患者表现为便血、肛门坠胀、异物感和疼痛感，部分患者伴有局部瘙痒或分泌物[1]。对于不易行保守治疗的患者必须要进行手术治疗，但是术后常出现肛门狭窄、切口感染、肛裂等并发症，其中尿潴留是最常见的并发症之一，患者尿液潴留在膀胱中不易排出，从而增加尿路感染的几率，因此混合痔患者术后要注重预防和治疗尿潴留的发生，从而改善患者的预后。
1.资料与方法
1.1 资料
将我院自2015年1月至2018年1月间收治的行手术治疗混合痔患者60例作为研究对象随机分为两组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05），详情见表1。
表1 两组混合痔患者一般资料比较
1.2 方法
对照组：给予患者常规护理，术前心理支持，术后指导饮食结构，做好手术准备健康知识宣教。
研究组：在常规护理的基础上实施临床护理，手术前护理人员详细向患者介绍手术方法、步骤和预期达到的疗效，重点介绍手术后患者发生尿潴留的原因和有效的防治措施，指导患者进行排尿训练，同时加强心理护理干预，消除不良情绪，使患者保持较好的心态配合手术，减少应激保证手术顺利进行。
术后详细观察患者膀胱是否出现异常膨胀、下肢是否肿胀，询问患者是否有尿意，尽可能减少输液量；术后做好疼痛护理，严重者要遵医嘱使用镇痛药物，术后24h内每间隔4～6h要通过腹部按摩、热敷、听水声等方法诱导患者进行排尿一次，如果8h内仍存在排尿困难的患者可肌肉注射甲酰胆碱，或者使用尿管导尿。
1.3 观察指标
对比观察两组患者术后第一次排尿时间和尿潴留发生情况，尿潴留判定标准为术后8h患者未解小便、有急尿而不能排尿、下腹涨满膀胱区隆起者为尿潴留。
使用自制调查问卷调查两组患者的护理满意度，满分100分，得分≥90分表示十分满意，76～89分为满意，60～75为一般满意，低于60分表示不满意，总满意度为十分满意率+满意率。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料和计量资料分别以百分率和均数±标准差（x-±s）表示，组间比较使用χ2或t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者排尿时间和尿潴留发生情况比较
研究组患者术后第一次排尿时间和住院时间明显少于对照组，尿潴留发生率为15.63%（5/32），低于对照组46.43%（13/28），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者排尿时间和尿潴留发生情况比较
3.讨论
尿潴留是痔疮手术后常见的并发症之一，主要包括局部麻醉、术后肛门括约肌发生痉挛，手术切口疼痛感和肛门填塞辅料过多等因素，患者并发尿潴留后会增加疼痛，延长住院时间，同时加剧经济负担，大量资料显示，医护人员进行积极有效的护理干预能够减少尿潴留的发生[2]。为此本研究中对研究组患者加强临床护理，结果显示，研究组患者术后第一次排尿时间和住院时间明显少于对照组，尿潴留发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，实施的临床护理是科学有效的，其中术前对患者讲解手术和尿潴留发生的相关知识，使患者对手术过程、并发症发生有一定的认知，同时进行心理护理干预，使患者以平静、轻松的心态面对手术，利于术中肌肉放松，排尿训练、疼痛护理能够减轻切口疼痛，解除膀胱括约肌痉挛，保证患者能顺利排尿[3]。
综上所述，临床护理干预能够有效的预防手术切除混合痔患者术后尿潴留并发症的发生，缩短住院时间，提高护理满意度，效果显著，可推广使用。
【参考文献】
[1]谭翠红,罗文丽,梁国梅.综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(13):186-188.
[2]贺正琼.针刺配合艾灸对痔疮术后尿潴留的临床护理观察[J].中国保健营养旬刊,2013(10):232-232.
[3]韩培培.护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响分析[J].中国农村卫生,2017(18):56-56.
论文作者:周小莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 术后论文; 尿潴留论文; 发生论文; 时间论文; 两组论文; 手术论文; 《心理医生》2018年28期论文;