株洲强生肛肠医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：探究肛肠疾病手术切口感染的病原菌特点，对其相关的危险因素进行分析，从而为肛肠预防治疗工作开展提供有力依据。方法：从2015年3月——2017年3月在我院接受肛肠疾病手术的患者为例，对其展开回顾性分析，对肛肠疾病患者手术切口感染的危险因素进行统计分析。结果：300例接受肛肠疾病手术的患者中，共有65人出现了切口感染情况，对应的感染率为21.67%。其中，痔疮感染患者有40人，感染率为13.33%，肛瘘感染患者人数为15人，感染率为5.00%，肛裂患者10人，感染率为3.00%。三组数据对比无明显差异，P>0.05，差异不具统计学意义。64例患者中共分离出病原菌40株，其中，格兰阴性菌有33株，对应的阴性率为82.50%，格兰阳性菌有5株，对应的阳性率为12.50%。真菌2株，占5.00%。相关因素主要与患者年龄、性别和体重指数相关。结论：肛肠疾病患者在术后，具有较高的手术切口感染发生率，其所感染的病原菌主要为格兰阴性菌，同时，患者的年龄和手术时间、患者的身体质量等是导致其问题发生的高危因素，需要采取积极的预防措施对病情进行控制。
【关键词】肛肠疾病；手术切口；感染病原菌；临床特点
肛肠疾病，是临床中的常见病和多发病，主要表现为肛裂、痔疮和肛周肿胀等。随着近些年我国经济发展建设的提高，市场竞争力逐渐加强，人们的工作压力逐渐加大，各种不良生活习惯的出现，导致肛肠疾病的发病率逐渐增加。受到肛肠手术部位具有特殊性等因素的影响，相关手术操作多为污染手术，如果能够避免感染的发生，能够有效促进治疗效果[2]。因此，本研究将以此为研究内容，对患者展开回顾性分析，对感染的病原菌特点进行分析。现做出相关报道如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从2015年3月——2017年3月在我院接受肛肠疾病手术的患者为例，对其展开回顾性分析，对肛肠疾病患者手术切口感染的危险因素进行统计分析。其中，共选取患者300名，有女性187例，男性113例。患者年龄在17岁-76岁，平均年龄为（45.68±6.03）岁。其中，有痔疮患者173例，肛瘘53例，肛裂74例。所有患者均在签署了调查同意书的情况下进行开展，排除患者具有精神病史和其他感染性疾病的可能性。
1.2方法
细菌感染检测，在患者的感染部位进行采样，并将样品送到检验科进行细菌培养工作。将美国BD公司生产的phoneix100全自动细菌鉴定仪进行应用，并配套phoneix试剂盒，实现对菌种的鉴定[2]。而真菌鉴定过程，主要是将法国生物梅里埃公司所生产的ATB Expression半自动检测仪进行应用，同时配合ATB试剂盒进行实现[3]。
1.3统计学方法
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.1软件，为计量资料，以（）进行表示，采取t检验法。为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1肛肠疾病切口感染发生率
300例接受肛肠疾病手术的患者中，共有65人出现了切口感染情况，对应的感染率为21.67%。其中，痔疮感染患者有40人，感染率为13.33%，肛瘘感染患者人数为15人，感染率为5.00%，肛裂患者10人，感染率为3.00%。三组数据对比无明显差异，P>0.05，差异不具统计学意义。
2.2肛肠疾病切口感染病原菌分布情况
从表一中可以看出，64例患者中共分离出病原菌40株，其中，格兰阴性菌有33株，对应的阴性率为82.50%，格兰阳性菌有5株，对应的阳性率为12.50%。真菌2株，占5.00%。
表一 肛肠疾病切口感染病原菌分布及构成比[n（%）]
3结论
肛肠疾病，是临床中的常见病和多发病，主要表现为肛裂、痔疮和肛周肿胀等。针对肛肠科来说，其手术后刀口部位感染是其中常见的并发症之一，其中消化道手术是刀口感染问题发病率最高的手术种类之一[5]。在消化道内，存在着较多种类的致病菌，他们会在空肠、回肠、结肠和直肠中进行移动和增加，在菌群数量逐渐增加的过程中，其变得更加复杂，导致在手术后出现刀口感染的发病率较高[4]。这样的问题不仅会降低患者的生活质量，而且会对手术的治疗有效率造成不良影响，不利于临床医学的有效发展[6]。还需要具有针对性的对此问题展开研究，从而进行预防，提高临床治疗有效率。
本研究以2015年3月——2017年3月在我院接受肛肠疾病手术的患者为例，对其展开回顾性分析，对肛肠疾病患者手术切口感染的危险因素进行统计分析。结果为，300例接受肛肠疾病手术的患者中，共有65人出现了切口感染情况，对应的感染率为21.67%。其中，痔疮感染患者有40人，感染率为13.33%，肛瘘感染患者人数为15人，感染率为5.00%，肛裂患者10人，感染率为3.00%。三组数据对比无明显差异，P>0.05，差异不具统计学意义。64例患者中共分离出病原菌40株，其中，格兰阴性菌有33株，对应的阴性率为82.50%，格兰阳性菌有5株，对应的阳性率为12.50%。真菌2株，占5.00%。相关因素主要与患者年龄、性别和体重指数相关。
综上所述，针对肛肠疾病患者来说，其在术后具有较高的手术切口感染发生率，其所感染的病原菌主要为格兰阴性菌，同时，患者的年龄和手术时间、患者的身体质量等是导致其问题发生的高危因素，需要采取积极的预防措施对病情进行控制。
参考文献：
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[3]王跃成. 肛肠疾病手术切口病原菌特点的调查分析[J]. 内蒙古中医药，2016，35（12）：177.
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[5]梁建生，徐桂兰，邓兵，俞立民，王燕，汪洋，刘杏桃，罗俊，黄卉. 武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染流行病学调查与分析[J]. 中国感染控制杂志，2010，9（04）：225-230.
[6]权隆芳，张亚锋. 肛肠疾病术后疼痛管理[J]. 结直肠肛门外科，2015，21（06）：453-457.
论文作者:刘荷彪
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
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