肛肠疾病手术切口感染病原菌的临床调查分析论文_刘荷彪

株洲强生肛肠医院 湖南株洲 412000

【摘 要】目的:探究肛肠疾病手术切口感染的病原菌特点,对其相关的危险因素进行分析,从而为肛肠预防治疗工作开展提供有力依据。方法:从2015年3月——2017年3月在我院接受肛肠疾病手术的患者为例,对其展开回顾性分析,对肛肠疾病患者手术切口感染的危险因素进行统计分析。结果:300例接受肛肠疾病手术的患者中,共有65人出现了切口感染情况,对应的感染率为21.67%。其中,痔疮感染患者有40人,感染率为13.33%,肛瘘感染患者人数为15人,感染率为5.00%,肛裂患者10人,感染率为3.00%。三组数据对比无明显差异,P>0.05,差异不具统计学意义。64例患者中共分离出病原菌40株,其中,格兰阴性菌有33株,对应的阴性率为82.50%,格兰阳性菌有5株,对应的阳性率为12.50%。真菌2株,占5.00%。相关因素主要与患者年龄、性别和体重指数相关。结论:肛肠疾病患者在术后,具有较高的手术切口感染发生率,其所感染的病原菌主要为格兰阴性菌,同时,患者的年龄和手术时间、患者的身体质量等是导致其问题发生的高危因素,需要采取积极的预防措施对病情进行控制。

【关键词】肛肠疾病;手术切口;感染病原菌;临床特点

肛肠疾病,是临床中的常见病和多发病,主要表现为肛裂、痔疮和肛周肿胀等。随着近些年我国经济发展建设的提高,市场竞争力逐渐加强,人们的工作压力逐渐加大,各种不良生活习惯的出现,导致肛肠疾病的发病率逐渐增加。受到肛肠手术部位具有特殊性等因素的影响,相关手术操作多为污染手术,如果能够避免感染的发生,能够有效促进治疗效果[2]。因此,本研究将以此为研究内容,对患者展开回顾性分析,对感染的病原菌特点进行分析。现做出相关报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

从2015年3月——2017年3月在我院接受肛肠疾病手术的患者为例,对其展开回顾性分析,对肛肠疾病患者手术切口感染的危险因素进行统计分析。其中,共选取患者300名,有女性187例,男性113例。患者年龄在17岁-76岁,平均年龄为(45.68±6.03)岁。其中,有痔疮患者173例,肛瘘53例,肛裂74例。所有患者均在签署了调查同意书的情况下进行开展,排除患者具有精神病史和其他感染性疾病的可能性。

1.2方法

细菌感染检测,在患者的感染部位进行采样,并将样品送到检验科进行细菌培养工作。将美国BD公司生产的phoneix100全自动细菌鉴定仪进行应用,并配套phoneix试剂盒,实现对菌种的鉴定[2]。而真菌鉴定过程,主要是将法国生物梅里埃公司所生产的ATB Expression半自动检测仪进行应用,同时配合ATB试剂盒进行实现[3]。

1.3统计学方法

本次研究中对数据的统计学处理,均使用SPSS19.2.1软件,为计量资料,以()进行表示,采取t检验法。为计数资料,以率(%)进行表示,采取卡方检验法。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1肛肠疾病切口感染发生率

300例接受肛肠疾病手术的患者中,共有65人出现了切口感染情况,对应的感染率为21.67%。其中,痔疮感染患者有40人,感染率为13.33%,肛瘘感染患者人数为15人,感染率为5.00%,肛裂患者10人,感染率为3.00%。三组数据对比无明显差异,P>0.05,差异不具统计学意义。

2.2肛肠疾病切口感染病原菌分布情况

从表一中可以看出,64例患者中共分离出病原菌40株,其中,格兰阴性菌有33株,对应的阴性率为82.50%,格兰阳性菌有5株,对应的阳性率为12.50%。真菌2株,占5.00%。

表一 肛肠疾病切口感染病原菌分布及构成比[n(%)]

3结论

肛肠疾病,是临床中的常见病和多发病,主要表现为肛裂、痔疮和肛周肿胀等。针对肛肠科来说,其手术后刀口部位感染是其中常见的并发症之一,其中消化道手术是刀口感染问题发病率最高的手术种类之一[5]。在消化道内,存在着较多种类的致病菌,他们会在空肠、回肠、结肠和直肠中进行移动和增加,在菌群数量逐渐增加的过程中,其变得更加复杂,导致在手术后出现刀口感染的发病率较高[4]。这样的问题不仅会降低患者的生活质量,而且会对手术的治疗有效率造成不良影响,不利于临床医学的有效发展[6]。还需要具有针对性的对此问题展开研究,从而进行预防,提高临床治疗有效率。

本研究以2015年3月——2017年3月在我院接受肛肠疾病手术的患者为例,对其展开回顾性分析,对肛肠疾病患者手术切口感染的危险因素进行统计分析。结果为,300例接受肛肠疾病手术的患者中,共有65人出现了切口感染情况,对应的感染率为21.67%。其中,痔疮感染患者有40人,感染率为13.33%,肛瘘感染患者人数为15人,感染率为5.00%,肛裂患者10人,感染率为3.00%。三组数据对比无明显差异,P>0.05,差异不具统计学意义。64例患者中共分离出病原菌40株,其中,格兰阴性菌有33株,对应的阴性率为82.50%,格兰阳性菌有5株,对应的阳性率为12.50%。真菌2株,占5.00%。相关因素主要与患者年龄、性别和体重指数相关。

综上所述,针对肛肠疾病患者来说,其在术后具有较高的手术切口感染发生率,其所感染的病原菌主要为格兰阴性菌,同时,患者的年龄和手术时间、患者的身体质量等是导致其问题发生的高危因素,需要采取积极的预防措施对病情进行控制。

参考文献:

[1]朱锡元,郭景泉,蒋清平,邹武军,程涛,卢吉英. 肛肠疾病手术切口感染病原菌的临床调查分析[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(04):814-816.

[2]李敏皓,李兵,黄仕灵. 肛肠疾病肛周菌群调查与手术切口感染病原菌分析[J]. 求医问药(下半月),2013,11(10):81-82.

[3]王跃成. 肛肠疾病手术切口病原菌特点的调查分析[J]. 内蒙古中医药,2016,35(12):177.

[4]邓兵,梁建生,徐桂兰,俞立民,王燕,汪洋,刘杏桃,黄卉. 肛肠疾病肛周菌群调查与手术切口感染致病菌分析[J]. 中国消毒学杂志,2009,26(03):298-300.

[5]梁建生,徐桂兰,邓兵,俞立民,王燕,汪洋,刘杏桃,罗俊,黄卉. 武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染流行病学调查与分析[J]. 中国感染控制杂志,2010,9(04):225-230.

[6]权隆芳,张亚锋. 肛肠疾病术后疼痛管理[J]. 结直肠肛门外科,2015,21(06):453-457.

论文作者:刘荷彪

论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期

论文发表时间:2018/8/16

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