成都铁路分局医院 四川 成都 610000
[摘要]目的：探究分析14C-尿素呼气试验的临床应用价值及其影响因素。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例疑似幽门螺旋杆菌感染患者，对这些患者采用14C-尿素呼气试验检测与快速尿素酶试验检测的相关资料进行回顾分析。结果：采用14C-尿素呼气试验与快速尿素酶试验对患者幽门螺旋杆菌诊断的阳性率之间差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：14C-尿素呼气试验对于患者进行了幽门螺旋杆菌检测有较高的准确率和灵敏度，但是在具体的应用过程中应该重视对检测结果造成影响的相关因素，在这些因素无法避免的情况下需要采用快速尿酶试验进行检查。
[关键词]14C-尿素呼气试验；幽门螺杆菌；应用价值；影响因素
目前对于幽门螺旋杆菌检测准确性较高的一种方法就是快速尿素酶试验，随着医学的发展，14C-尿素呼气试验也逐渐的应用到了幽门螺旋杆菌的检测中，本文就我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100采用14C-尿素呼气试验进行幽门螺旋杆菌检测患者的相关资料报道如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例疑似幽门螺旋杆菌感染患者，其中男性38例，女性62例，年龄在23—76岁，平均年龄为（45.3±3.5）岁，所有患者在临床上表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心、嗳气以及水肿等。所有患者排除肝肾功能不全、高血压、消化道出血，同时所有患者在接受治疗前1个月内没有使用过其他相关药物。
1.2方法
所有患者在进行14C-尿素呼气试验前6小时禁食禁水，并在术前口服1粒14C-UBT胶囊，然后指导患者静坐休息约为15min，取出集气卡，然后指导患者正确使用集气卡向其中吹气，需要注意的是在吹气过程中患者可以换气，但是不能吸气，当集气卡卡片颜色由橙色变为淡黄色之后表明集气卡达到了饱和状态，将集气卡插入分析仪进行分析，然后将相关的检测结果做好记录保存。
在检测结束后严格按照快速尿素酶试验检测方法对患者幽门螺旋杆菌感染情况进行分析。
1.3观察指标
主要观察采用14C-尿素呼气试验与快速尿素酶试验检测结果，同时对影响14C-尿素呼气试验的相关因素进行分析。
1.4评价指标
采用14C-尿素呼气试验检测结束后如果放射性计数dmp/mmol超过100dmp/mmol则表示为阳性，如果放射性计数dmp/mmol小于100dmp/mmol则表示为阴性。采用快速尿素酶试验检测在30min内检测试纸变成樱红色表示阳性，没有发生颜色变化的则为阴性。
1.5统计学分析
对上述患者采用两种不同方法检测的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2、结果
疑似幽门螺旋杆菌患者采用14C-尿素呼气试验与快速尿素酶试验检测结果如表1所示，从表中可以看出，两种方法在检测结果之间差异不明显（P＞0.05），具有统计学意义。
表1 14C-尿素呼气试验与快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌结果[n（%）]
3、讨论
幽门螺旋杆菌是一种螺旋状、格兰阴性细菌，患者发生幽门螺旋杆菌感染后会会引起胃及十二指肠部位的相关病变，常见的比如胃炎、十二指肠溃疡以及胃癌等，同时根据有关资料显示，幽门螺旋杆菌感染与脑卒中也具有一定的关系，所以做好幽门螺旋杆菌早期的准确检测对于患者及时的诊断和治疗均有着重要意义。
对于幽门螺旋杆菌的检测在早期采用的是快速尿素酶实验检测方法，有着较高的灵敏性和准确率，但是在实际的操作过程中，通常需要在胃镜的辅助下去完成，会对患者造成一定的创伤，而且在检查过程中操作相对繁琐，如果在检查过程中没有控制好温度或者PH值，会影响到检查结果。14C-尿素呼气试验是近年来在临床上使用较为广泛的一种检测方法，这种检测方法在对幽门螺旋杆菌检测过程中具有特异性高、敏感性高、操作简单、检测结果快速以及费用低廉等优势，此外，在具体的使用过程中不会对患者造成创伤，患者不需要承受痛苦等。在本次研究过程中对幽门螺旋杆菌的阳性率检测达到了78.0%，与快速尿素酶试验的检测结果之间差异较小。
14C-尿素呼气试验在实际的应用过程中应该重视对检测结果造成影响的相关因素，从而提高检测准确率，采样时间、采样次数、尿素在胃中的分布、排空时间、近期抗生素使用等相关因素会对检查结果造成影响，所以在检测过程中首先就是在检测之前需要详细的向患者询问相关病情，了解患者是否近期出现过上消化道出血，是否使用过抗生素、ppl及铋剂等药物，这些药物可以快速的抑制胃酸分泌，同时还会清除幽门螺旋杆菌，如果患者在使用这些药物治疗之后采用14C-尿素呼气试验会降低其阳性检出率；其次就是在检查之前需要指导患者禁食禁水，对于胃中有食物的不能进行检测。最后就是在检测过程中应控制好采样的时间，采样后标本搁置时间较长的情况下会对检测结果造成影响，可能造成假阴性，进而影响到对疾病的诊断以及治疗，同时指导患者保持安静，不要进行剧烈的活动，同时在集气过程中注意不能吸气。
综上所述，14C-尿素呼气试验对于患者进行了幽门螺旋杆菌检测有较高的准确率和灵敏度，但是在具体的应用过程中应该重视对检测结果造成影响的相关因素，在这些因素无法避免的情况下需要采用快速尿酶试验进行检查。
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论文作者:何丽
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
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