成都市第四人民医院 611131
摘要：中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在 1亿人以上，我国重性精神病患人数已超过1600万。意味着每13人中有一人为精神病重型有一位是患者，每81人中有一人是重型精神病患者。精神卫生的担子艰巨而重大，由于社会大环境以及条件的限制，大多数精神专科医院对患者实施封闭式管理，且住院周期较长，患者长期与外界隔离，探视作为一种与外界的沟通方式以及与家属情感的纽带因而显得尤为重要，不仅使患者在精神上得到安慰，物质上得到满足，而且也为医务人员提供一个观察和了解病情及心理状态的良好机会，对疾病的诊断与治疗提供动态信息，然而，
近年来，精神科封闭病区因不良探视而引发的意外及纠纷时有发生，因此加强探视各个环节的管理，强调规范的探视流程，才能更好的保障护理安全。
关键词：精神科封闭病区；探视；环节管理
一：探视流程各环节的管理：
1.探视证：
封闭病区实行探视证管理，患者家属或患者监护人（代理监护人）在患者入院时应办理探视证，患者家属或患者监护人（代理监护人）持探视证，在规定的时间和区域探视患者。患者的朋友、其他家属等如要探视患者，必须征得患者家属或监护人（代理监护人）的同意，并取得探视证后，可以持探视证探视患者。但由此导致的一切后果由办理探视证的患者家属或监护人（代理监护人）承担。患者家属或患者监护人（代理监护人）要妥善保管探视证，如有遗失，要及时告知和补办，患者出院后探视证应交回护士回收、作废。
2、探视的时机：
患者住院治疗时，不同的探视时机，对患者的病情产生不同的影响。患者在住院的初期，病情波动较大，各项治疗及护理措施也较多，过多的探视既影响检查、操作的正常进行，病人因病情影响也交流不畅。因此，患者家属或监护人（代理监护人）在患者病情稳定时，可以探视患者。在患者病情处于急性期或因特殊治疗需要时，不得探视。特殊情况，经主管医生或医务科同意后方可探视。对于长期住院或恢复期的精神病患者，由于活动范围受限制，与社会隔离，可发生人格衰退或精神废用性残疾。多数患者经过治疗病情缓解后，则需要家庭和社会的支持，这个时期适当增加探视次数，不仅会使患者在物质上得到满足，也会使患者感受到家庭上的温暖，亲人的关爱，从而增强战胜疾病的信心。
3、探视的时间：
为保证患者休息和医疗护理工作顺利实施，探视人员须严格遵守探视时间：周一至周五下午14：30-17：00，周六、日及节假日上午10：30-11：30，下午14：30-17：00，每次探视时间不应超过2小时。
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4、探视的地点
探视应该在会客室进行，避免外界不良因素的刺激，保证患者探视过程中保持愉悦的心情，精神科患者属于特殊群体，一些患者具有攻击行为，为了保障家属的安全，同时也为了保护其他患者的隐私及休息，探视不允许进入病区。
5、探视的人员：
病房空间狭小，过多的人流容易破坏病房环境，也给病情的观察带来不便，患者病情也易波动。精神科患者因病情原因，静养对其病情的恢复有很大帮助，每次探视人员不应超过2人，学龄前儿童及患有传染性疾病患者不得进入病房探视。
6、探视的物品：
禁止携带刀、剪、绳、打火机，玻璃制品，带骨食物，外裤及深色和花色的羊毛裤、秋裤等危险物品探视患者，所有物品需经护士检查后方可交由患者。慰问品不宜过多，杂。病房环境有限，没有过多地方放置，而过多食物也易发生腐烂，变质，丢失等问题。病人因病情原因不能妥善保管，应交由护士保管，按时发放。
7、家属的要求：
探视人员须遵守病区探视制度，不得擅自翻阅病历和其他医疗文件记录。为保护其他住院精神障碍患者的隐私权和医疗安全，禁止为其他精神障碍患者转达信息，转送物品，严禁将病员的肖像及私人信息，病情随意散播到网络及媒体上。除患者监护人（代理监护人）外，其余人员不得为患者办理请假外出。患者请假外出须经主管医师同意，并办理相关手续。探视人员在探视时不应大声谈笑嬉戏，不得在病房内发生争吵等妨碍病房管理秩序的行为。探视人员不得将宠物、活禽等物品带入病房，禁止在病房内喝酒、吸烟及进行违法活动。
二：结论
在精神科封闭病区实施正确的探视不仅对精神病患者产生良好的影响，对患者康复起到至关重要的作用，更是保证护理安全不可忽视的重要组成部分。通过对探视流程各个环节的规范管理，能够有效的减少探视中出现的各种不安全因素，规避医疗风险，对患者的心身康复起到积极的作用。
参考文献：
[1]《探讨对住院精神病患者探视的护理管理 》翟国梁 - 精神科护理风险管理培训班及学术交流会 – 2012
[2]《浅谈精神科探视管理工作》韩晓明 - 《安徽医学》 – 1998
[3]《住院精神病患者探视的安全管理》 陈华琴，张金美，谢荣仙 - 《医学美学美容旬刊》 - 2015
[4]《住院精神病患者探视管理中的优质护理》 李璠，杨玲花 - 《中国民康医学》 - 2012
[5]《精神科女病区探视纠纷及对策》 徐辉 - 新医改形势下护理管理创新论坛暨护士长培训班 - 2012
[6]《探视告知流程在精神科危险物品管理中的应用》任会 - 《医学信息》 - 2012
[7]《对精神病病人探视后的病情观察与护理干预》 刘麦仙，张红云，卢爱莲 - 《护理管理杂志》 - 2005
论文作者:赵艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 监护人论文; 病情论文; 病区论文; 家属论文; 精神科论文; 病房论文; 《健康世界》2016年第21期论文;