湖北医药学院口腔医学院 湖北省十堰市 442000
摘要：目的 通过对十堰市及周边地区中老年人随机进行义齿佩戴的调查与分析，进一步了解佩戴义齿的影响因素及其义齿保健的相关问题。方法 对湖北省十堰市区，丹江口市，六里坪，白浪，郧县，房县各地中老年人随机进行义齿相关问题的问卷调查，并进行义齿保健的宣传工作。结果 在随机调查的2000名中老年人中，除去88份无效问卷后，有1078人佩戴义齿，834人则相反。无论是否佩戴义齿，其影响因素都有很多。其中，受经济影响的居多，受文化程度和年龄段影响的次之，受地区和性别影响的最少。而且，中老年人对义齿保健知识的了解差强人意。大多只了解基本的义齿保健知识，少部分全然不知。随着年龄的增大，他们对义齿保健的认知度也有所降低。因此，年龄越大，其口腔疾病问题越严重。结论 十堰市及其周边地区中老年人佩戴义齿在不同程度上受经济能力、文化程度、年龄、性别和地区的影响，且大多数对义齿保健的认识不够全面。
关键词：中老年人；义齿佩戴；影响因素；义齿保健
随着人们生活水平的逐步提高，人们对生活质量的要求也随之提高，其中口腔问题也倍受关注。义齿是中老年人最为关注的问题。佩戴义齿可起到多种作用：第一，它可以使牙齿的功能完整，解决吃饭咀嚼问题；第二，义齿的佩戴可以解决咬合不完全等问题，提高舒适度；第三是美观问题。当然，义齿的保健工作也不能忽视，不然会有出现各种口腔疾病的危险。做好义齿保健的宣传刻不容缓。
1 材料与方法
1.1 调查对象 对十堰市区，丹江口市，六里坪，白浪，郧县，房县各地45～89岁的中老年人进行义齿相关问题的随机问卷调查。其中，男性988人，女性1012人。45～59岁的有604人、60～74岁的有856人以及75～89岁的有540人。
1.2 调查方法
1.2.1 问卷调查 主要针对中老年人义齿装配情况及相关问题进行随机调查。本调查需要受访者独立完成，如有特殊情况则特殊对待。
1.2.2 义诊 本次义诊主要为量血压。经过专业培训后，为前来量血压的人进行测量。通过测量结果，告知他们相关的保健知识。当然，这也是作为宣传的手段之一。
1.2.3 口腔检查 在受访者填写问卷时，我们也会对其牙齿进行检查。具体包括：牙齿数的正常与否，龋齿状况，牙菌斑，牙结石，软垢的有无以及牙槽骨是否萎缩。
2 结果
本次问卷总计2000份，其中有效份数1912份，无效88份。其中有无佩戴义齿的人数比例为539：417.
2.1 经济状况对中老年人佩戴义齿的影响很大。经济状况良好者更倾向于正规医院，同时也会重视义齿的保护。而经济状况欠佳者则大多不愿意花钱装配义齿，对义齿的认知度也不高。
2.2 文化程度在很大意义上决定着中老年人对牙齿清洁和义齿保护的关注度。受访者的文化程度分为小学/文盲、初中、高中/专科、本科。其比例为341：217：241：157.具体情况见图一。
2.5 中老年人佩戴义齿情况也受地区影响。调查结果显示城乡比例为201：303。显而易见，城居的中老年人更注重对牙齿健康的保护，且对义齿有较深的认识，他们更愿意去佩戴义齿，而且大多选择去正规二、三甲医院进行佩戴及复查。农村中老年人对牙齿防护意识不够强，大多出现牙齿松动、脱落等口腔问题，为了省钱不愿去医院就诊，而选择去口腔诊所及其路边小摊，有的甚至从不戴义齿。
3 讨论
3.1 中老年人佩戴义齿的影响因素
3.1.1 经济状况 由于中老年人经济状况不同，他们佩戴义齿也有所影响。经济条件好的家庭对中老年人的口腔健康关注较多，为了提高生活质量，他们往往佩戴义齿且倾向于去正规医院，同时也会进行定期的检查。而那些经济欠佳的家庭，中老年人主动关注牙齿的情况就会受到影响。
3.1.2 文化程度 调查显示文化水平较高的中老年人，对牙齿健康的关注度和对义齿的了解度都比较高，他们大多数都佩戴了义齿，并且倾向于去正规医院治疗。而文化程度相对来说较低的中老年人，则各方面意识都很薄弱，义齿佩戴率也不高。
3.1.3 地区 中老年人佩戴义齿情况存在着城乡差异。大部分农村中老年人对牙齿健康的关注度较低，也存在或多或少的口腔问题，同时他们对义齿重要性方面见解甚少，一般出现牙齿脱落现象都没有及时佩戴义齿，或是去路边小摊解决。城市中老年人一般对牙齿健康保健及义齿重要性了解较深。
3.1.4 年龄 我们将调查的中老年人的年龄分为三个阶段，分别为45～59、60～74、75～89。根据我们调查显示，60～74段的更愿意佩戴义齿。45～59年龄段的人牙齿没有明显的脱落，他们对义齿的需求往往没有75～89年龄段人的强烈。而75～89这个年龄段的人之前大多戴过义齿但由于过多牙齿的脱落，考虑到成本，个人对牙齿脱落已适应及个人健康等条件，有些已不想再佩戴义齿。
3.1.5 性别 调查中指出中老年女性义齿佩戴率比男性的高，但并不明显。对于牙齿的损失由于性别差异，一般女性往往比男性更注重牙齿的完整性及美观度。同时女性的细致与讲究也导致女性对于牙齿的健康更为重视。
3.2.中老年人对牙齿保健的情况
3.2.1 牙齿清洁 数据中有55%的中老年人牙齿清洁良好，可以做到每天刷两次牙，且保持刷牙时间在两分钟左右。但其比例还不高，中老年人还需加强清洁牙齿的意识。
3.2.2 义齿的保护 数据显示有66%比例的中老年人对义齿保护意识较高，他们能做到定期的清洗与复查。由此看出大部分中老年人对义齿保护有一定的了解，同时我们需要加大义齿保护的宣传力度，提倡更多中老年人重视义齿的保护。
3.2.3 牙齿缺损 牙齿缺损有以下危害：①影响面容美观，②咀嚼功能减退，③发音功能障碍，④引起龋齿及牙周病。调查数据中约有63%的中老年人牙齿有缺损。我们应普查更多牙齿保健的知识来防治中老年人的牙齿脱落。同时，中老年人在日常生活中也应做相应预防。3.2.4 龋齿 龋齿是各个年龄段都普遍存在的问题。调查数据显示，54.5%的中老年人有龋齿，可以看出中老年人对于龋齿问题还不够重视，没有做到足够的牙齿清洁及牙齿保护。
3.2.5 牙结石 牙结石是牙周病发展的一个重要致病因素。中老年人中有牙结石的所占比例为74%，说明中老年人对牙结石的危害了解甚微。
3.2.6 牙槽骨萎缩 牙龈萎缩后不能再像从前一样紧紧包裹牙根，结果导致牙周组织（内牙龈）也被暴露出来，口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，形成一种恶性循环，进而威胁人体健康。调查中约有32%的出现了牙槽骨萎缩现象，比例虽不大但也需注意其对牙齿危害严重一经发现应及时治疗，当然我们也应宣传使之了解其危害性，让中老年人在平时做到有效的防护。
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论文作者:胡文慧,黎靓颖,简晓东
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：义齿论文; 中老年人论文; 牙齿论文; 中老年论文; 人对论文; 龋齿论文; 口腔论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;