成都大学附属医院肾内科；四川成都610000
【摘要】目的：在急性肾盂肾炎患者临床治疗中应用舒适护理干预，探究应用效果。方法：选取我院在2015年11月至2016年11月期间所收治的66例急性肾盂肾炎患者作为样本人群，利用抽签法均分，分别为研究组与对照组，每组内患者例数是33例。在对照组患者护理过程中应用常规护理干预，在研究组患者护理过程中应用舒适护理干预。结果：研究组患者的护理总有效率、住院天数、护理满意度均显著性更优于对照组患者，差异较为显著且P＜0.05，存在统计学意义。结论：在急性肾盂肾炎患者的临床治疗中应用舒适护理干预的应用效果较为理想。
【关键词】急性肾盂肾炎；舒适护理；护理满意度
Comfortable nursing application effect in the clinical treatment of acute pyelonephritis
[Abstract] Objective: the application of comfortable nursing intervention in the treatment of patients with acute pyelonephritis, explore the application effect. Methods: 66 cases of acute pyelonephritis patients in our hospital during the period from November 2015 to November 2016 as sample, using the method of the draw were divided respectively into study group and control group, the number of patients in each group is 33 cases. Patients in the control group received routine nursing intervention in the nursing process, in the study group patients in the process of nursing care. Results: the total effective rate, hospitalization days and nursing satisfaction of patients in the study group were significantly better than those in the control group, the difference was significant and P < 0.05, there was statistical significance. Conclusion: the effect of application in the clinical treatment of acute pyelonephritis patients in nursing intervention of the ideal.
[Key words] acute pyelonephritis; nursing; nursing satisfaction
急性肾盂肾炎在临床上较为常见和多发，临床发病率较高，致病因素是患者的肾盂、肾盏以及肾实质均受到了细菌侵袭[1]，进而导致急性化脓性炎症出现，导致患者出现了不同程度的泌尿系统感染和尿路梗阻，临床发病特点是发病迅速以及临床症状存在较为明显的典型性，临床诊断和治疗难度不大，但是临床疗效并不能获得良好临床预期，基于此，临床上在急性肾盂肾炎患者的临床治疗中提出了舒适护理干预，获得了较好的护理效果和护理满意度，舒适护理干预作为一种新型护理模式，可以依照患者治疗需求进行针对性护理，以患者舒适度为护理准则，从根本上改善患者的各项临床指标，对患者的心理状态进行及时有效疏导和干预，通过给予患者舒适度较高的护理干预来显著促进患者身体康复，改善患者生活质量，最大限度的提升患者的护理满意度，在临床上应用范围越来越广泛[2-3]。为了进一步探析在急性肾盂肾炎患者临床治疗中应用舒适护理干预的应用效果，我院给予66例患者以下过程探究以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次探究对象需在我院2015年11月至2016年11月期间所收治的急性肾盂肾炎患者中选取，患者例数是66例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是33例，男女患者比例是13:20，最大年龄是79岁，最小年龄是17岁，中位年龄为（41.84±11.41）岁；研究组中患者例数是33例，男女患者比例是12:21，最大年龄是78岁，最小年龄是19岁，中位年龄为（42.15±10.24）岁。临床表现主要是：寒战、头痛、恶心、发热，且伴随乏力等临床表现，膀胱刺激征明显且经过尿常规检查后可见清洁中段尿细胞培养阳性菌落数在105/ml以上，中段尿沉渣白细胞数每高倍镜显示大于10个。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关护理干预方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。利用统计学分析办法将2组患者经过护理干预前的各项临床资料（患者性别、患者年龄、患者病情变化情况等）进行对比分析，组间数据均不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
在对照组患者护理过程中应用常规护理干预：根据患者的临床指标情况给予患者病情变化情况实时监测，对患者的各项临床指标变化进行充分了解，针对各项临床指标进行有效控制并给予患者实施及时心理疏导干预，给予患者用药护理以及皮肤护理等，耐心倾听患者的主诉并给予患者心理安慰和护理要点指导；
在研究组患者护理过程中应用舒适护理干预：即在对照组患者的护理干预基础上增加舒适护理，将舒适护理融入到每一个护理环节中，具体护理措施叙述如下。
1.2.1急性肾盂肾炎患者由于起病较为迅速且病情较为危急，易出现不同程度的消极情绪，例如焦虑情绪、抑郁情绪以及紧张情绪等，导致临床治疗效果显著下降。因此，医护人员需要多与患者进行沟通交流，对患者的心理状态变化进行充分了解，在护理过程中保证态度温和、真诚、微笑服务，对患者提出的疑惑给予耐心解答并通过科学心理疏导有效缓解甚至消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪，为患者及其家属讲解疾病相关性知识，如发病机制、治疗方法、护理要点等，提升患者治愈疾病的信心以及临床治疗依从性[4]；
1.2.2部分患者由于疾病原因会存在高热以及头痛症状，首先护理人员需要酌情给予患者镇痛剂治疗，对于尿路刺激明显的患者需要适当给予对症治疗，例如给予患者阿托品等抗胆碱能药物来有效缓解患者的临床症状，其次，护理人员需要根据患者的临床指标状况进行用药剂量适当选取和对用药效果进行充分明确，在使用抗生素给予患者治疗过程中需要注意：严格遵循用药操作流程以及用法用量进行遵医嘱用药，避免出现严重并发症来影响临床治疗效果；
1.2.3医护人员需要对患者的体温指标进行密切监测和定期检查，将患者的体温变化情况进行对比分析，同时采用对应性护理干预来有效控制患者的体温变化，对于存在体温异常的患者，需要给予及时物理降温和化学降温处理，可利用医用酒精擦拭处理以及用药处理来有效帮助患者降温，有效提升患者的治疗舒适度，另外，护理人员需要定时使用适当量的生理盐水给予患者口唇湿润以确保患者舒适度良好。护理人员需要根据病房环境以及治疗需求为患者调节病房内的温湿度以确保患者舒适，对病房内相关性指标进行明显改善，通过控制病房内相关性指标的有效性来提升患者的治疗舒适度；
1.2.4医护人员需要在日常护理工作中多与患者进行交流和沟通，对患者的感觉及时询问并给予患者疾病知识健康宣教，给予患者各项临床指标全方位控制并给予患者回访，对患者各项临床指标变化进行严格控制并最大限度降低患者出现不良反应的概率。
1.3判定标准
当患者经过护理干预后其乏力、发热等临床症状均全部消失且尿培养检查结果为阴性、持续时间为2月以上则判定为显效；当患者经过护理干预后其乏力、发热等临床症状均有所改善且尿培养检查结果为阴性、持续时间＜2月则判定为有效；当患者经过护理干预后不符合以上标准则判定为无效。护理总有效率是显效率和有效率之和；利用医院自拟的调查问卷统计2组患者的护理满意度。
1.4统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的66例急性肾盂肾炎患者所有临床数据，用（均数±标准差）的形式表示2组患者住院天数对比结果，经t检验，P＜0.05，表示统计学意义存在；用率的形式表示2组患者的护理总有效率、护理满意度对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
2.1对比2组患者经过不同护理干预后得出的组间数据发现存在显著性差异，详情如下：研究组患者的护理总有效率以及住院天数均显著性更优于对照组，组间数据对比存在统计学意义，P＜0.05，详情参见表1中数据。
3 讨论
急性肾盂肾炎是临床上发病率较高以及因肾实质受到局灶性感染所诱发的泌尿系统感染性危急重症，临床表现主要包括寒战、尿频以及腰背疼痛等，部分患者伴有恶心和呕吐的临床症状，临床特征是发病迅速以及病情危急，未能及时给予患者治疗可导致患者并发严重并发症并对患者的生命安全造成严重威胁，例如中毒性休克以及菌血症等，病情严重的患者可出现尿道阻塞[5-6]。基于此，临床上在急性肾盂肾炎患者的临床治疗中提出了舒适护理干预，可对临床疗效进行进一步巩固并有效促进患者的病情康复。
舒适护理干预在临床上的应用范围较为广泛，属于人性化护理模式，在为患者提供具有优质性和舒适性护理服务的同时，尽最大程度的满足患者的实际护理需求，通过给予患者健康宣教、日常基础性护理以及心理疏导等来显著增强患者及其家属对于疾病知识的掌握程度，同时有效缓解甚至消除患者的负面情绪并进一步提升患者的治疗依从性[7]。在舒适护理干预的实际操作工程中，需要将患者放在治疗的主体部位并将医护人员作为主导，实行以患者为中心的临床护理操作，从不同角度给予患者护理效果和护理满意度有效控制，使得患者在整理护理干预过程中均以最愉快和最舒适的状态进行临床护理配合[8]，显著促进患者病情恢复。另外，医护人员可以通过语言、动作以及形象等为患者营造一种温馨、舒适的病室氛围，使得患者的心理状态保持健康、稳定状态并良好配合医护人员进行治疗和护理，减少患者疼痛，确保患者可以以轻松的心态顺利渡过危险期，有效提升临床疗效。
本次探究中，研究组患者的护理总有效率以及住院天数、护理满意度分别是96.96%、（16.33±4.24）d、93.93%，均显著性优于对照组。
综合以上理论得出，在急性肾盂肾炎患者的临床治疗中应用舒适护理干预，护理效果较为理想，可显著提升患者的护理满意度，缩短患者的住院天数，值得将其作为有效护理干预方法在临床上推广和应用。
参考文献：
[1] 冯雪平.舒适护理在急性肾盂肾炎临床治疗中应用效果观察[J].当代医学,2015(1):100-100,101.
[2] 张丽媛.舒适护理在急性肾盂肾炎临床治疗中应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2015(22):243-244,245.
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[4] 陈秋莲, 孙凌, 尤晓玲. 老年患者急慢性肾盂肾炎的护理分析[J]. 中外医疗, 2013, 32(14):46-47.
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[6] 冷玲娟, 梁资繁. 舒适护理在急性肾盂肾炎临床治疗中应用效果观察[J]. 当代医学, 2015, 8(1):100-101.
[7] 赵嘉, 李晓玲. 手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果观察[J]. 现代临床护理, 2010, 09(5):39-41.
[8] 翟艳华, 杨芳. 舒适护理在急性胆囊炎患者中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2013, 6(12):133-133.
论文作者:邓书辉
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/11
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