福建省泉州市第一医院（城东分院）小儿内科 福建泉州 362000
【摘 要】目的：研究在小儿热性惊厥处理中应用综合护理干预的实际效果。方法：选取我院2015年3月~2016年4月收治的142例小儿热性惊厥患者，借助于随机表法将其列入观察组（本组共计71例）与对照组（本组共计71例）。对照组行常规处理，观察组应用综合护理干预，对比两组血清指标和预后指标。结果：两组血清指标和预后指标比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿热性惊厥处理中应用综合护理干预可以有效地调节机体状态，改善其预后，可推广。
【关键词】综合护理；小儿热性惊厥；血清指标；预后
在儿科中，热性惊厥是一种发病率和复发率均较高的惊厥性疾病，这一疾病的致病因素主要是上呼吸道感染，表现为体温上升大于38℃以上，会损害患者的神经功能，致使其出现意识障碍和感觉行为异常情况。在病情发作时，小儿热性惊厥的表现包括意识突然消失，牙关紧闭，突发性的全身性收缩，与此同时伴有眼球斜视上翻、发绀、大小便失禁等症状，需要第一时间给予有效干预，否则患者便会出现智力障碍、脑损伤、癫痫等并发症[1]。为了探究针对小儿热性惊厥的有效干预方法及其效果，本研究选取我院2015年3月~2016年4月收治的142例小儿热性惊厥患者进行对照研究，旨在分析综合护理干预的价值，研究结果满意，现作如下报告。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月~2016年4月收治的142例小儿热性惊厥患者，借助于随机表法将其列入观察组（本组共计71例）与对照组（本组共计71例）。对照组：男38例，女33例，年龄1.0～8.5岁，平均（3.4±1.2）岁；观察组：男36例，女35例，年龄1.5～10.0岁，平均（3.6±1.4）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明本次研究可行。
1.2方法
1.2.1对照组行常规处理
取患儿平卧位，头偏向一侧，将其衣领解开，清理干净口腔内分泌物，以确保其呼吸道保持畅通；给予面罩吸氧，以改善其呼吸质量；在其上下臼齿中间放置开口器，以防咬伤；与此同时，对其合谷、人中、内关等穴位进行按摩[2]。
1.2.2观察组运用综合护理干预
1.2.2.1降温
为患者物理降温，也可以结合实际情况给予退热剂或使用退热贴，需要注意的是，在惊厥控制前，避免给予口服退热药。
1.2.2.2降低颅内压
针对惊厥频繁发作的患者，严格遵照医嘱使用脱水剂如２０％甘露醇等对患者行降低颅内压治疗。
1.2.2.3病情监测
注意对患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、提问、尿量等进行监测，并注意观察其瞳孔、意识、四肢张力等情况；用药过程中注意记录用药反应；此外，记录好每次惊厥的持续时间、惊厥的次数、意识恢复的情况等信息[3]。
1.2.2.4心理护理
患者及其家属均会有焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员要及时地了解，耐心地疏导，针对患者及其家属的疑问，护理人员要耐心地解答，并引用临床上的成功案例帮助其树立信心。
1.2.2.5加强基础护理
指导家属在患儿清醒后为其提供高热量、高维生素、高蛋白饮食，饮食要清淡、易消化，以流食或半流食为主；保持口腔卫生，饭后及时地漱口，避免口腔感染；严格限制访视人数，为患者营造一个安静舒适的休息环境，确保其充足休息。
1.2.2.6健康教育
为患者及其家属讲解热性惊厥相关知识，尤其是要教会家属识别体温增高的表现，为其解释清楚惊厥发作时的注意事项和抢救措施；叮嘱家属为患者合理添加辅食，保持体育锻炼的好习惯，并尽量减少在公共场合的滞留时间；家中常备退热药，及时增减衣物，避免着凉。
1.3观察指标
对比两组血清指标（血钠、血钾、血糖）和预后指标（惊厥消失时间、住院时间）。
1.4统计学分析
运用SPSS 19.0软件，分别使用（ ±S）与t表示、检验本研究中的计量资料，并分别以率（%）与χ2对本研究中的计数资料进行表示、检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
2.1两组血清指标对比
护理后，两组血清指标对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组血清指标对比（ ±S，mmol/L）
3.讨论
在临床上，小儿热性惊厥属于一种危急病症，以３个月~５岁的婴幼儿为多发人群，这一惊厥症状主要是由发热引起，具体的发病机制为：发热导致大脑神经元异常放电，随着时间的推移，骨骼肌群出现不随意、短暂收缩运动，患者的典型症状包括头向后仰、意识突然丧失、眼球上翻或斜视、面部及四肢肌肉呈阵挛性或者强直性收缩、牙关紧闭、口吐白沫、面色青紫、大小便失禁等[4]。小儿热性惊厥起病急，且病情发展迅速，需要及时地救治处理，否则，便会导致不同程度的脑部器官损害，严重时甚至会导致多种不可逆性损伤和后遗症，可对患者的身心健康造成严重损害，进而也会增加家庭和社会的负担[5]。
本研究中，我们对对照组行常规护理，而对观察组应用综合护理干预，经研究，两组血清指标和预后指标比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明，针对小儿热性惊厥患者，综合护理干预的价值限制，具体来说，通过及时的降温处理和降低颅内压处理，能够使患者的病情基本得到控制，对于挽救患者的生命安全有着不可忽视的意义；待患者的病情基本稳定之后，及时地给予其心理护理、健康指导、基础护理，能够及时地调适患者及其家属的身心健康状态，提高其对于疾病的认知，更好地掌握病情发作时的处理方法，而病情监测则有助于及时地发现并处理各种突发情况，维护患者的生命安全。杨桂香[6]对50例小儿高热惊厥患者应用综合护理干预，护理后的有效率高达94.0%，证明综合护理干预的效果确切。综上可知，在小儿高热惊厥处理中应用综合护理干预可以有效地调节机体状态，改善其预后，可推广。
参考文献：
[1]林雪霞.综合护理在小儿高热惊厥患儿中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（3）：154-155.
[2]董玲玲.小儿高热惊厥临床护理体会[J].中国保健营养，2016，26（8）：343-344.
[3]王丽宏.护理干预对小儿高热惊厥的影响分析[J].中国保健营养，2016，26（11）：413-413，414.
[4]卢言言.综合护理对小儿高热惊厥的应用效果及预后观察[J].转化医学电子杂志，2016，3（4）：83-84.
[5]闫友红.小儿高热惊厥的综合护理观察[J].医药前沿，2016，6（34）：280-281.
[6]杨桂香.综合护理干预在小儿高热惊厥的应用研究[J].医学信息，2015，28（51）：168.
论文作者:林月季
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：小儿论文; 患者论文; 高热论文; 指标论文; 血清论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;