摘要：目的：观察循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果。方法：选取2017年1月4日到2019年2月18日期间在我院急诊行洗胃的58例中毒患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组（n=29）和观察组（n=29），对照组人员采取常规护理措施，观察组人员施以循证护理干预。对两组患者洗胃时间、并发症发生情况及家属护理满意度进行比较。结果：观察组患者洗胃时间、并发症发生概率及家属护理满意度评分均优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果较好，可缩短洗胃时间，降低并发症发生概率，建立友好护患关系，对患者恢复有积极影响。
关键词：循证护理；急诊中毒；洗胃；并发症
急性中毒患者在临床中普遍采取洗胃急救，但是多数患者应激反应较强，依从性差，对洗胃有严重影响。研究[1]表明，对于在急诊行洗胃的中毒患者开展循证护理可提高患者依从性，改善患者预后情况，对患者洗胃有积极影响。因此本文以在我院急诊行洗胃的58例中毒患者为研究对象，部分人员采取常规护理措施，部分人员施以循证护理干预，对其洗胃时间、并发症发生情况及家属护理满意度进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月4日到2019年2月18日期间在我院急诊行洗胃的58例中毒患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各29例，对照组男5例（17.24%），女24例（82.76%），年龄在14-73岁，平均年龄为（43.88±4.81）岁；中毒类型：食物0例，药物29例。观察组男7例（24.14%），女22例（75.86%），年龄在14-72岁，平均年龄为（43.25±4.37）岁；中毒类型：食物1例，药物28例。两组患者个人资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对照组人员采取常规护理措施，观察组人员施以循证护理干预。所选患者入院后均开展洗胃，插胃管，配置洗胃液，协助患者取左侧位。对照组在同时安抚患者，观察患者体征。观察组采取循证护理，首先建立循证护理小组，提出循证问题，通过网络、书籍、资料查询结合临床实例对问题进行解决方案制定，并以此提出循证护理措施。具体操作如下：患者入院后对其中毒原因、程度开展评估并及时进行急救处理，清理毒物。帮助患者清理呼吸道分泌物，如患者出现呼吸困难则施以气管切开术，在抢救中注意液体温度调节，观察患者面部、呼吸情况，如发现患者出现意外情况需及时告知医师并进行处理，同时协助医师开展急救措施。在插管中，注意力度及插管深度。在洗胃过程中，患者易发生过激反应或负性情绪，因此护理人员需转移患者注意力，鼓励、安慰患者，提高依从性。另外可依据患者情况对其胃部进行按摩，协助患者改变体位。洗胃结束后对患者情况进行严格监测，必要时可应用阿托品。
1.3观察指标
①观察患者洗胃所用时间并予以详细记录；②观察患者并发症发生情况，包括胃出血、腹痛、窒息，并予以记录；③依据自制问卷对两组患者家属护理满意程度进行评分，其中包括基础护理及急救护理，共10题，满意得1分，不满意0分，满分10分，8分以上为非常满意，6分-8分为满意，6分以下为不满意。
1.4统计学分析
行Excel数据库建立，应用SPSS20.0软件工具分析数据，计量资料以独立样本t检验，均数方差表示，计数资料以X2检验，百分率表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者洗胃时间
将两组患者洗胃时间进行对比，观察组洗胃时间为（26.08±2.11）min，对照组洗胃时间为（34.74±2.05）min，差异显著(t=15.852，P＜0.05)。
2.2对比两组患者并发症发生情况
将两组患者并发症发生情况进行对比，差异显著(P＜0.05)，见表1。
表1并发症发生情况对比（n，%）
.png)
2.3对比两组患者家属护理满意度情况
将两组患者家属护理满意度进行对比，观察组评分（9.08±0.72）分，对照组中评分（7.88±1.06）分，差异显著(t=5.043，P＜0.05)。
3.讨论
有数据[2]显示，在急症中毒患者洗胃中应用循证护理可对洗胃时长进行有效改善，对患者胃部毒物清洁程度更彻底，对患者疼痛、并发症情况有积极影响。因此对其进行研究，以提高患者生存质量。
本研究中发现，观察组洗胃时间明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结果与数据相符，表明对患者采取循证护理效果较好，能够缩短洗胃时间，减轻患者疼痛性。其原因可能在于循证护理是一项以人为本的护理措施[3]，其以患者为主体，通过问题制定及解答，为患者护理质量提供有效保障，且在落实中避免了可能出现的不良事件，对患者恢复有积极影响[4]。研究中对照组并发症发生率31.03%明显高于观察组3.45%，差异显著(P＜0.05)。其结果证明在循证护理干预下，患者并发症发生情况得到改善，对患者预后情况有显著提升。且观察组患者1例腹痛经相应处理后恢复。因此，观察组患者家属对护理人员信赖程度较高，依从性较高。
综上所述，循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果较好，对患者恢复有积极影响。
参考文献：
[1]张小英, 于向英. 循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(11):177-178.
[2]刘银, 徐燕艳. 循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(59):243-244.
[3]彭丽. 循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J]. 临床护理杂志, 2013, 12(2):40-42.
[4]赵文凤, 伍红菊, 李祖敏,等. 循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(12):1677-1679.
论文作者:高琴芬
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
标签：患者论文; 急诊论文; 并发症论文; 情况论文; 两组论文; 对照组论文; 发生论文; 《医师在线》2019年22期论文;