河北省南和县人民医院内一科 054400
【摘要】目的:探讨银杏酮酯分散片在缺血性脑卒中患者中的临床治疗效果。方法：选取2014年10月-2015年11月医院诊治的68例缺血性脑卒中患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组34例。对照组采用阿司匹林治疗，实验组在对照组基础上联合银杏酮酯分散片治疗，比较两组临床疗效。结果：两组患者治疗前NIHSS、MMSE 评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后NIHSS评分，显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后MMSE评分，显著高于对照组（P<0.05）。结论：缺血性脑卒中患者在阿司匹林治疗基础上联合银杏酮酯分散片治疗效果理想，能提高临床疗效，值得推广应用。
【关键词】银杏酮酯分散片；缺血性脑卒中；治疗效果
脑血管疾病是临床上发病率较高的疾病，该疾病与心脏病、恶性肿瘤等并称为三大致死疾病，已经严重威胁人类健康。脑梗死（cerebral infarction，CI）又称之为缺血性脑卒中属于发病率较高的脑血管疾病，该疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点，患者发病早期如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重者将威胁其生命。目前，临床上对于缺血性脑卒中更多的以阿司匹林抗凝治疗为主，该方法虽然能改善患者症状，但是药物不良反应发生率较高，患者药物治疗依从性较差。近年来，银杏酮酯分散片在缺血性脑卒中患者中得到应用，且效果理想[1]。为了探讨探讨银杏酮酯分散片在缺血性脑卒中患者中的临床治疗效果。选取2014年10月-2015年11月医院诊治的68例缺血性脑卒中患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年10月-2015年11月医院诊治的68例缺血性脑卒中患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组。对照组34例，男21例，女13例，年龄（45.6-84.7）岁，平均（65.4±2.42）岁；实验组34例，男20例，女14例，年龄（45.8-85.0）岁，平均（66.1±2.51）岁。入选患者均符合第四次全国脑血管病会议制定的缺血性脑卒中临床诊断标准，且患者发病在24h内，入院时无意识障碍，排除脑出血者。患者及家属对治疗方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书，患者性别等临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用阿司匹林治疗方法：根据患者临床症状等给予常规溶栓、降纤等方法治疗。同时，患者每次口服100mg阿司匹林（沈阳康芝制药有限公司，国药准字：H10960331），每天1次，连续服用30天（1个疗程）。
实验组在对照组基础上联合银杏酮酯分散片治疗方法：患者每次口服0.15g银杏酮酯分散片（江苏神龙药业有限公司，国药准字Z20050670）每天3次，连续服用30天（1个疗程）[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前、后NIHSS（评分越低，治疗效果越理想）、MMSE评分（评分越高，治疗效果越理想）。
1.4 统计学分析
采集数据采用SPSS18.0处理，计数资料采用n（%）表示，行卡方检验，计量资料采用（均数±方差）表示，行t检验，P<0.05提示有统计学意义。
2.结果
本研究中，两组患者治疗前NIHSS、MMSE 评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后NIHSS评分，显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后MMSE评分，显著高于对照组（P<0.05），见表1。
注：＊P<0.05表示和对照组相比差异显著；×P<0.05表示和治疗前相比差异显著。
3.讨论
缺血性脑卒中是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重者将威胁其生命。常规方法更多的以阿司匹林抗凝治疗为主，该药物虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，银杏酮酯分散片在缺血性脑卒中患者中得到应用，且效果理想[3]。本研究中，两组患者治疗前NIHSS、MMSE 评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后NIHSS评分，显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后MMSE评分，显著高于对照组（P<0.05）。银杏酮酯分散片和阿司匹林治疗相比优势较多，该药物是目前世界上使用最为广泛的植物药，药物从银杏叶中提取，其有效成分为银杏黄酮和银杏内酯。患者用药后药物中的有效成分银杏内酯属于特异性血小板活化因子PAF的受体拮抗剂，通过直接拮抗PAF受体能够减少血小板聚集，降低血栓形成。同时，银杏内酯还能抑制拮抗PAF激活，抑制自由基的大量释放，从而增加机体内超氧化物歧化酶活性，清除机体内的自由基，减少自由基对机体产生的损伤。此外，银杏酮酯分散片还是钙通道拮抗剂，在缺血性脑卒中早期能有效的降低脑内钙离子含量，并且通过调控机体内钙离子通道降低细胞内钙离子浓度，避免细胞内钙超载，减少对神经元的损伤。最后，患者服用银杏酮酯分散片后能够扩张机体血管，降低血管阻力，从而促进局部血液循环。临床上，缺血性脑卒中患者治疗过程中在阿司匹林治疗基础上联合银杏酮酯分散片治疗效果理想，能发挥不同治疗药物优势，达到中西医的完美结果，能促进患者早期恢复。但是，临床上对于使用银杏酮酯分散片治疗效果不理想者，则应该立即调整治疗方案，避免药物最佳治疗时机，降低临床死亡率[4]。
综上所述，缺血性脑卒中患者在阿司匹林治疗基础上联合银杏酮酯分散片治疗效果理想，能提高临床疗效，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘青青，郭虹，王少峡，等.脑缺血损伤机制的研究进展[J].中华中医药学刊，2012，30（6）:1228-1230.
[2]王如伟，等.银杏叶提取物制剂、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板聚集作用比较及对血小板活化因子含量的影响[J].中国临床药理学与治疗学.2011，16（9）:998-1001
[3]张骐，陈爱霞，陈燕，等.银杏酮酯分散片治疗脑小血管病所致轻度认知障碍的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2014，12（10）：1231-1232.
[4]赵高年，刘 颖，王荣富.银杏酮酯分散片治疗急性脑梗死的临床疗效[J].江苏医药，2012，38（19）：2334-2335.
论文作者:张昕娟,孙静,王倩
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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