许德圣
（仪征市刘集镇卫生院 江苏 仪征 211407）
【摘要】 目的：总结分析踝关节损伤的综合治疗方法以及治疗效果。方法：在2013年6月到2015年2月期间，对我社区接收的62例踝关节损伤患者采用综合治疗方法治疗的相关资料进行回顾分析。结果：62例患者经过综合治疗之后，治疗总有效率达到了98.4%，治疗效果令人满意。结论：对于社区内发生的踝关节损伤患者结合损伤类型采用综合治疗方法可帮助患者恢复正常的运动功能。在社区医院内有较好的应用价值。
【关键词】踝关节损伤；综合治疗；探讨分析
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0095-02
踝部损伤属于常见的一种关节损伤，在日常生活中发生率比较高。常见的踝关节脱位、骨折、韧带损伤均属于踝关节损伤范围。特别是在女性人群中由于穿高跟鞋人员较多，这在无形中增加了踝关节损伤的发生率[1]。如果治疗不当会严重的影响到患者后期踝关节正常的功能发挥。我社区对接收的62例踝关节损伤患者采用综合治疗方法，取得了满意的治疗效果，现就相关内容总结分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
在2013年6月到2015年2月期间，我社区共接收62例踝关节损伤患者，在这些患者中男性35例，女性27例，年龄在18～60岁，平均年龄为（39.5±20.6）岁，其中内踝损伤20例，外踝损伤30例，双踝损伤12例，在这些患者中有43例患者属于踝关节软组织损伤，19例患者出现了不同程度的踝关节骨组织损伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中21例患者因为穿高跟鞋走路不慎造成踝关节损伤，10例患者在足球比赛中踝关节损伤，17例患者在晚上回家途中因光线不足出现扭伤，14例患者在家中因为地板太光滑出现跌倒，造成踝关节损伤。所有患者主要表现为受伤的踝关节出现局部疼痛、肿胀、无法正常的行走等。
1.2 方法
根据患者踝关节损伤类型不同，在治疗过程中采用的是综合治疗方法。对于出现踝关节脱位的患者采用手法实施复位，并采用石膏进行固定。对于踝关节软组织损伤的在石膏固定2周左右可将石膏去掉，并进行轻微的康复训练，对于骨组织损伤的患者由于社区医疗资源有限，同时患者属于轻度踝关节骨折，故在治疗中对于出现足外翻损伤的实施内翻位固定，对于出现足内翻损伤的实施外翻位固定，在上述治疗的基础上，采用氯唑沙宗片、云南白药、双氯分酸钠肠溶片等药物实施消肿止痛、活血化瘀等。对于出现骨组织损伤的患者需要在固定2个月后去掉外固定物，根据患者的恢复情况给予相应的指导[2]。
1.3 观察指标
主要观察我社区接收的62例踝关节损伤患者在治疗结束后随访6个月期间的恢复情况，对于患者踝关节治疗效果采用采用AOFAS 足踝评分系统实施评价，该系统评价内容中包括矢状面活动度、步态、踝关节疼痛度、功能、后足活动度、后足稳定性以及行走距离等。满分为100分，在90～100分表示优秀，在75～89分表示良，在50～74分之间表示中，在50分以下的表示差[3]。治疗的总有效率=优秀率+优良率。
2.结果
62例患者经过综合治疗方法后有35例患者评定为优，所占比例为56.5%，评定为良的有26例，所占比例为41.0%，评定为中的有1例，所占比例为1.6%。治疗总有效率为98.4%。
3.讨论
在日常生活中或者是在运动过程中，踝部损伤较为常见，其中一部分属于轻微的软组织损伤，另一部分属于骨组织损伤。根据相关资料显示，踝部骨折在所有骨折占到了4.0%～5.0%。不管是哪种类型的踝部损伤，患者在受伤后均会表现出踝关节的疼痛，严重的会出现踝关节的肿胀、压痛，及时有效地治疗是保障患者后期正常运动功能的关键[4]。
对于社区医院而言，其具有的医疗资源有限，对于一些简单的踝关节损伤可在社区医院实施治疗，通常对于踝关节脱位、踝关节扭伤、轻微的踝关节骨折等可通过简单的治疗，取得较好治疗效果。
在本次治疗过程中所有患者在治疗前明确患者的踝关节损伤类型，然后对于出现踝关节脱位的可通过简单的手法将脱位的关节复位，并进行简单的固定处理，嘱咐患者注意休息。对于出现简单骨性损伤的在治疗时采用手法进行治疗，具体在复位过程中采用闭合性外旋、外翻、内翻结合侧方挤压的方式将骨折部位复位，同时采用石膏做好固定。在以上治疗的同时，还需要对患者进行消肿止痛、活血化瘀的治疗。在这方面常用的药物有氯唑沙宗片、云南白药、双氯分酸钠肠溶片等。通过手法复位结合药物治疗的综合治疗方法对于简单的踝关节损伤有较好的治疗效果，另一方面通过非手术的治疗方法可降低医疗费用，减少患者的痛苦[5]。
在实际的踝关节损伤治疗过程中作为社区医生需要明确诊断踝关节损伤类型，这也是开展治疗的基础，对于可以通过非手术治疗的患者可在社区医院及时的接受治疗，但是对于踝关节出现的粉碎性骨折、严重骨折移位、外固定无效的则需要及时的前往医院实施治疗。以免耽误了最佳的治疗时机。
综上所述，对于社区内发生的踝关节损伤患者结合损伤类型采用综合治疗方法可帮助患者恢复正常的运动功能，在社区医院内有较好的应用价值。
【参考文献】
[1]任珩，袁学峰，刘雅静，等民.关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].安徽医药，2014，18(03):517-518.
[2]甄朋超，杜连胜，王倩倩.踝关节急慢性软组织损伤的中医药治疗进展[J].中国中医骨伤科杂志，2013，21(12):68-70.
[3]张雨，戴闽，范红先，等.踝关节骨折术后踝关节功能的康复治疗[J].实用临床医学，2012，13(04):42-45.
[4]张宝明.手术治疗69例踝关节骨折的疗效[J].求医问药(下半月)，2012，10(08):249.
[5]袁忠先，牛梦岩，邝富珍.浅谈踝关节骨折手术治疗[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(65):209.
论文作者:许德圣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
标签：损伤论文; 踝关节论文; 患者论文; 社区论文; 治疗方法论文; 治疗效果论文; 软组织论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;