聊城市妇幼保健院 山东 252000
摘要：目的：探究全程护理在小儿预防接种中的应用。方法：选择我院自2015年1月至2016年1月期间收治的预防接种小儿70例，分为对照组（n=35）和实验组（n=35），两组小儿接种疫苗期间，均按照严格的流程进行操作，并做好消毒工作.其后给予对照组小儿基础护理，实验组小儿则采用全程护理，观察效果。结果：实验组小儿的不良反应发生率低于时照组，护理满意度于时照组，组间比较存在明显差异。结论：在小儿预防接种中应用全程护理，其护理效果显著，具有临床应用价值。
关键词：全程护理；小儿预防接种；应用
生活水平的提高，提高了家长的儿童保健意识，与此同时，也日益重视小儿的预防接种和体检。但是由于小儿的年龄较小，在接种疫苗时较易出现哭闹和抵触情绪，因此，在此期间对其实施相应的护理措施极其重要。本文为探讨全程护理的应用效果，选择我院自2015年1月至2016年1月期间收治的预防接种小儿70例，取得了较为理想的护理效果，现将研究数据进行如下汇报和总结[1]。
1 研究对象
本次研究对象选择我院自2015年1月至2016年1月期间收治的预防接种小儿70例，按照来院先后顺序将其平均分为对照组（n=35）和实验组（n=35），对照组小儿中，男女比例为25：10，最大年龄10个月，最小年龄3个月，中位年龄为（6.3±2.4）个月。实验组小儿中，男女比例为28：7，最大年龄为11个月，最小年龄为4个月，中位年龄为（5.9±2.6）个月。比较两组接种疫苗小儿的基本资料，无明显差异，可以进行临床分析和对比。
2 研究方法
两组小儿接种疫苗期间，均按照严格的流程进行操作，并做好消毒工作.其后给予对照组小儿基础护理，实验组小儿则采用全程护理，具有内容如下：
2.1 建立儿童档案，做好健康教育
对所属辖区内每个新生儿建立档案并发放儿童预防接种证，做好家长的健康教育工作，让其认识到计划免疫的重要性，医护人员定期进行核实，掌握每个儿童的健康状况，并进行科学喂养及预防接种知识宣教。针对外来的流动人口，我们反复宣传，反复强化，同时深入实际，走访到户，通过不同途径提高预防接种知识，使这些家长主动为孩子预防接种，提高接种率[2]。
2.2 接种前的护理
接种前护理人员要微笑面对儿童，并亲切交流，消除儿童的陌生感。详细询问家长近期儿童的身体状况，有无过敏史及接种疫苗的禁忌症（如接种麻疹疫苗时询问是否对鸡蛋过敏）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于有过敏史、免疫力缺陷、内脏器官的缺陷、正在注射免疫制剂的儿童或学龄前幼儿等要延迟注射疫苗，同时对目前注射疫苗的功能作用、物理、化学特征、价格以及可能引起的不良反应进行解释说明，以缓解家长和儿童的抵触心理和紧张情绪。母乳中含有十分丰富的抗体，可能会对一些口服疫苗产生灭活作用，所以对于脊灰糖丸疫苗需要在空腹状态下服用，并且服用后不要立即进食或吃奶，通常在糖丸服用后半小时方可进食。
2.3 接种时的措施
接种人员接种前要认真洗手、戴口罩，认真核对疫苗批号、有效期、是否变质、安瓿有无裂痕，及时更换冷藏包内的排冰，确保疫苗及一次性注射器质量，根据儿童年龄及注射部位选择合适的注射器，确保预防接种的安全。并核对特定儿童的档案信息，看疫苗是否与儿童的健康状况有冲突，并咨询陪伴家长现阶段儿童是否出现健康问题，对注射了免疫制剂的儿童或身体存在免疫缺陷的儿童，进行有针对性的治疗，对存在内脏缺陷或者中枢神经系统缺陷等的儿童不要进行注射，以防止意外的发生。正常接种的儿童，接种前用75%酒精棉签擦拭注射部位，注射完成后轻轻按压注射部位，防止疫苗被挤压流出。叮嘱家长不要让儿童挤压注射部位，防止毛细血管出血感染。并备好氧气袋及急救药品等，做好预防接种的急救处置，如出现儿童因注射时饥饿，过度紧张等导致晕针、出汗、面色苍白等虚脱症状时，应立即让儿童仰卧，放低头部，吸氧，给予口服适量糖水，短时间内症状即可消失，遇有过敏性休克病例时，立即配合医生积极采取抢救措施进行救护。
2.4 接种后的护理工作
接种完毕后，让儿童保持静坐休息，观察10至20分钟，观察其未发生不良反应后方可离开。一旦发生反应立即处理，并对家长做好离院的健康宣教，嘱家长短时间内让孩子充分休息，多饮水，避免高强度身体活动；做好皮肤、衣物的清洁工作。注射部位瘙痒时，告知孩子不要抓搔；大部分婴幼儿注射疫苗后会出现局部和全身反应轻微、短暂反应，无需进行特殊处理。极少数孩子会出现头晕、头痛、发热、乏力及全身不适感等不良反应。个别孩子会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，通常会在1-2天内自然消失，但仍有一些儿童会持续3天以上。局部反应主要有接种部位红、肿、热、痛或淋巴结肿大，大部分出现1至2天，少数3至5天后便可消失。
2.5 统计学处理
选择软件包（SPSS 21.0）对两组所得实验数据进行分析、处理，计数资料以百分率（%）表示，予以卡方检验，当检验结果P＜0.05时表示组间差异明显。
3 结果
3.1 对照组与实验组不良反应
实验组小儿采用全程护理后，4例小儿发生不良反应，发生率为11.5%；对照组，小儿采用基础护理后，9例小儿发生不良反应，发生率为25.7。
3.2对照组与实验组满意度分析
对小儿家属调杳后发现，实验组小儿采用全程护理后，护理满意度为97.1%；对照组小儿采用基础护理后，护理满意度为82.9%；由统计学分析后，组间差异显著。
4 讨论
由于小儿属于特殊群体，功能发育不够完善，且自身免疫力较低，因此，对其预防接种势在必行。但是多数家长不能深刻的理解预防接种，存在误区，因此，应加强宣传力度，并提高认知度。此外，小儿在接种期间较易出现不良情绪，在一定程度上不利于工作的开展，因此，对其实施针对性护理尤为重要。本文通过对小儿实施接种前护理、接种期间的护理以及接种后护理等全程护理措施，取得了较为理想的护理效果。从研究结果来看，实验组小儿的不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，充分说明全程护理的必要性。综上所述，在小儿预防接种中应用全程护理，效果显著，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]董旭，陈雪莲.儿童预防接种全程护理干预[J].牡丹江医学院学报，2014，03：127-129.
[2]杜子平，李永芬，闫庆萍.儿童预防接种全程护理[J].基层医学论坛，2013，14：1880-1881.
论文作者:侯建建,付艺培,刘晓
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：小儿论文; 实验组论文; 儿童论文; 疫苗论文; 预防接种论文; 全程论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第4期论文;