王可
(荥阳市妇幼保健院 河南荥阳 450100)
【摘要】母乳喂养已成为当今社会的热门话题。母乳喂养的优点很多，对母亲的健康恢复、母爱的培养，尤其对新生命的健康成长有显现越来越多的优势，并得到大众的认可。母乳喂养不能坚持的原因有母亲缺乏相关母乳喂养的知识，缺乏哺乳经验，母亲或婴儿生病终止哺乳，这就需要医护人员给他们提供适当的有效卫生保健服务，如教育、咨询知识来帮助护理，让他知道母乳喂养的好处，而母乳喂养也是专业人士不断探讨的话题。
【关键词】母乳喂养；产后下奶；通乳丹加减；中药塌渍治疗
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0052-02
许多产妇开始泌乳时乳腺管不通畅使乳腺胀痛，形成硬结或乳汁滞留，不及时治疗可能发生乳腺炎[1]。产后积乳常发生在乳汁过多和授乳方法不当的初产妇。其最初症状是感到乳房肿胀、胀痛，乳房内能触及一硬块，有压痛，皮肤表面色泽可正常或微红。积乳时还常常伴有发热。此时若不及时将乳汁排出，即可发展为急性乳腺炎。2015年6月～12月我们对64例产后奶水量少或积乳的产妇应用通乳丹加减中药塌渍治疗的方法，以促进早泌乳，减少产后积乳的发生，阻断缺乳取得了满意疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组产妇64例，年龄为20～36岁，平均30岁，初产妇34例，经产妇30例；顺产22例，剖宫产42例，均为产后乳汁量少或积乳的产妇，将其随机分为治疗组和对照组各32例。两组产妇在年龄、文化程度、职业、分娩方式等方面比较无显著性差异（P＞0.5），具有可比性。
1.2 方法
（1）给所有研究对象宣传母乳喂养知识、泌乳知识及母乳的好处，指导产妇采取正确的哺乳姿势，并对产妇进行心理指导，使产妇及其家属有足够的信心进行喂养，督促喂养，24小时没进行母乳哺乳8～10次或每2～3个小时喂一次。
（2）治疗组给予“通乳丹加减”中药塌渍治疗，即用通乳丹加减中药包通过加热，给予产妇双侧乳房外敷，每次30分钟，每日一次；对照组给予正常产后1小时通过婴儿吸吮乳头，保持泌乳，若有乳汁不畅、乳房胀痛，给予热毛巾湿热敷，并用吸奶器抽吸，每日2次，每次30～60分钟。
通乳丹加减组成为当归20g、王不留行30g、通草20g、路路通20g。给予研磨成细粉，装入特制的布袋中，微波炉加温至约40℃左右。
3.疗效观察
3.1 疗效评定标准
在产后72小时内对两组产妇的新生儿哺乳情况、泌乳情况、乳房的充盈情等进行观察。疗效显著：泌乳量多，新生儿基本满足，不需添加母乳代乳品、乳房明显充盈伴轻度胀痛感，乳汁自溢；疗效一般：泌乳量一般，新生儿进食量的1/3由母乳提供，余用代乳品，乳房充盈但不胀满，轻用力挤压乳汁即出；疗效差：泌乳量少，不能喂养婴儿，需完全人工喂养，乳房无充盈或胀满感，用力挤压无乳汁外溢。
3.2 结果
见表1。
表1 两组患者治疗效果的比较
注：治疗组治疗有效率为96.8%，对照组治疗有效率为81.2%（P＜0.5）。
4.讨论
母乳喂养好，这是爱婴医院尽人皆知的事情，通过努力，广大产妇及家属也充分认识到母乳是婴儿的最佳食品，营养丰富，成分合理，易于吸收，还可以提高婴儿的免疫力。母乳喂养还可以增进母子感情，促进子宫收缩，抑制排卵，延缓月经来潮，有利于母亲康复。而产后尤其是剖宫产术后，母体机体抵抗力降低，或有乳头凹陷、扁平等乳房缺陷以及产后未及时给与哺乳的初产妇，易出现下奶晚、乳腺管堵塞、甚至发展为急性乳腺炎，直接影响到母乳喂养的效果和婴儿的健康生长发育。早期即采取有效措施，保持乳腺管通畅，可使炎症在初发阶段得以治愈，从而防止脓肿，保证实施母乳喂养及母婴健康。
用通乳丹加减中药塌渍治疗通过活血通络，加快局部血液循环，促进下奶、预防积奶，操作简便，产妇在接受治疗时感到舒适，乐于接受，使母乳提前24～72小时下奶，促使母乳量增多，更方便喂哺婴儿，对优生优育、产妇泌乳量不足、提高母乳喂养率也有一定作用。此治疗方法效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：97-103.
[2]中华人民共和国卫生部妇幼卫生司。母乳喂养培训教材[M]，1992:7-14.
论文作者:王可
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
标签：产妇论文; 乳汁论文; 产后论文; 母乳论文; 乳房论文; 泌乳论文; 加减论文; 《心理医生》2015年23期论文;