广西医科大学第一附属医院康复医学科 广西南宁 530021
【摘 要】目的：探究案例教学法在康复教学中的应用效果。方法：选取在我院进行康复医学学习的100名学生展开研究，采用随机分配的方法将其划分为研究组（n=50名）与对照组（n=50名），对照组使用常规教学方式，研究组通过案例教学法展开教学，对比两组学生的考核结果及教学方法满意度。结果：研究组与对照组学生对教学方法满意度分别为98%、68%，且研究组学生单选题、名词解释、论述题及总分等指标评分均高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用案例教学法开展康复教学，可提高学生理论与实践结合能力和自学能力，提升学生的学习成绩，值得在日常教学中推广使用。
【关键词】案例教学法；康复教学；临床效果
案例教学法（Case-Based Learning）是以案例为基础的教学法，通过结合病案和教材内容，最终实现临床课教学目的。该教学法通过精选的范例，促使学生形成主动和独立学习的能力，同时掌握具有普遍意义的知识[1]。现阶段，已有越来越多的医学院校及医院把传统康复教学课程进行改革，融入新型的教学方法，紧紧围绕康复教学内容构建案例教学法，促使课堂理论知识依托案例展示出来，逐步培养学生的康复技能。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2017年5月至2018年3月在我院康复医学学习的学生（100名）为研究对象，随机将这些人分为两组，研究组和对照组均为50名。实验组中男性、女性分别为17名、33名，年龄在20～28岁之间，平均年龄（24.31±3.78）岁；对照组包含19名男性、31名女性，年龄（21～29）岁，平均年龄（25.35±3.66）岁。对比两组一般资料可知，组间数据对比并无统计学差异。
1.2方法
对照组使用常规教学法，由带教老师针对典型的案例依据传统的教学方式讲解。研究组采用案例教学法，具体如下（1）制定合理地教学计划：依据学生的能力制定合教学计划，并根据课堂教学内容挑选案例，康复教学案例要遵循具有代表性、涵盖范围广、难度适当的案例，并依据案例教学设计合理地教学方案，提升课堂教学灵活性，增强学生学习康复知识的兴趣。（2）布置案例：典型案例需提前两天布置，促使研究组入选者保有认真的态度阅读有关资料，保证做好充足的准备。症状、体征、病理分型、诊断及治疗原则等均包含于实验组掌握的病例中。（2）结合需要导入的教学案例，可以通过多媒体课件展示患者的临床资料、年龄、性别、临床症状等内容，询问患者基本状况。在导入案例之后，教师可以结合案例症状进行讲解，并制定相应的康复方案。必须注意，采用案例开展康复教学时，教师需做到理论练习实际，按照教学的目标，在实际中积极的应用案例，给学生一个讨论的方向，并拟定出学生讨论的题目。在讨论病例时，需倡导辩论、批评和争论，将学生的创造性和积极性调动起来。在整个病例的讨论中，教师需将主角让给学生，并善于引导，充分发挥配角的作用。针对每一个学生，老师均需积极鼓励他们参与思考和发言，且课堂气氛越活越越好，尽量引导他们进行争论，促使他们对问题的认识。基于此，对比两组学生考试成绩情况及对所用教学方法的满意度，考试成绩测试指标包含：单选题、论述题、多选题、名词解释等内容。
1.3统计学处理
应用SPSS20.0软件展开统计学分析，计数、计量资料分别用%、（）代表，组间数据对比用x2、t检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组学生考试成绩测试结果
研究组与对照组单选题、多选题、简单提及论述题成绩存在明显差异，且研究组学生名词解释、总分成绩均高于对照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05），详细数据见表1。
表1 研究组与对照组学生考试成绩比较（）
2.2对比两组学生对教学方式满意情况
由表2可知，对照组对教学方法的满意度为68%，研究组为98%，差异具有统计学意义（x2=13.8909，P＜0.05）。
3.讨论
以讲授为主是传统的临床医学课程，其缺乏教学设计的丰富性，且教学思路单一化，学生的学习效率较低，主动性不够，当引入案例教学法，取得不错的教学效果。作为一门实践性很强的学科，康复教学要求学生学会解决存在于临床上的实践问题，且非常适合于案例教学。案例教学法是教师组织学生，有目的的进行案例的思考、分析、讨论、调查、阅读、交流等活动，解决和传授分析问题的道理和方法，加深对基本概念和原理的理解的教学法[2]。
使用案例教学法开展康复教学，教师从案例角度备课，且不断进行更新，是教师不断反思和学习的过程，也有利于在准备过程中解放教师的思维模式，提升康复教学水平和质量[3]。同时，案例教学法便于激发学生学习兴趣，并提升学习效率。选择形象和真实的案例于案例教学中，能够调动学生的参与意识和积极性，并激发学生学习的兴趣，通过之前的被动接受转变为主动的解决和分析问题，便于学生良好思维能力和自主学习能力的养成[4]。除此以外，实施案例教学法的过程中，能使学生能够更深刻的理解教师的爱心和苦心，教师也可以更加了解学生的个性和特点，便于加强师生之间的感情，增强学生对康复知识的学习热情。
本次研究结果表明，研究组多选题、简单题、论述题等指标得分明显高于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。这也说明，使用案例教学法开展康复教学，促使护生的成绩明显优于传统教学方法。分析其原因可知，由于案例教学法属于参与性的教学活动，学生可以通过查阅资料、激励讨论、获得结论这些环节，激发学生学习的积极性，促使他们对所学知识记忆更深刻[5]。
通过对两组学生对教学方法的满意度调查可知，研究组学生对案例教学法满意度为98%，对照组对常规教学法的满意度仅有68%，两组具有显著地差异。由此表明，与常规教学方法比较，学生更喜欢案例教学法，分析其原因可知，由于常规的教学法是教师一味的讲，学生听，授课模式比较单调，学生对所学知识并不感兴趣，只是被动的接受知识、使用案例教学法除有利于理解和掌握康复知识外，也能活跃康复教学氛围，提升学生发现、分析及解决问题的能力，提升学生自主学习的能力和积极性[6]。
必须注意，通过案例教学法开展康复教学时，必须明确教学的目的性，挑选独特、具有代表性的案例，促使学生在案例阅读、分析及讨论之中，建立适合自己的逻辑思维方式和思考问题方法，从而提升学生分析与解决问题的能力，提升学生的综合素质[7]。此外，康复教学中所学案例要具有较强的综合性，不仅促使学生具有基本的理论知识，还要具有权衡应变、果断决策的能力，而案例教学法的有效应用，需要学生综合使用大量知识和技巧进行处理。基于此，学生也要在老师的引导下，参与案例中，并深入体验案例角色，促使学生在学习中能够接受大量的社会实际问题，顺利实现理论至实践的转化。
结论：
综上所述，采用案例教学法开展康复教学，不仅可以提升学生对教学方法的满意度，也能提高学生学习成绩，具有在临床推广应用的价值。
参考文献：
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[7]曹维娜，张会仙，鱼红等.案例教学法在康复教学中的应用分析[J].中国保健营养，2018，28（3）：343-344.
论文作者:沈桂生,许建文*（通讯作者）,李敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/27
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