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摘要：目的 分析急诊科护理过程中存在的风险因素，探讨相应的防范措施。方法 以我院急诊科收治的898例患者为研究对象，分析在其护理过程中存在的风险。结果 分析发现，存在护理风险的有53例，总风险率5.91%。其中，护理纠纷13例，护理差错23例，护理职业风险17例。结论 在急诊科护理中，虽然护理风险因素很多，但良好的防范措施能较好的解决这些问题，进而降低相应风险，提升护理质量。
关键词：急诊科；护理风险；影响因素；防范措施
对各大医院而言，急诊科是其最为特殊且重要的一个科室，其接诊对象多为重症、急诊、病情复杂患者[1]。因此，评判急诊科护理工作中风险影响因素以及防范这些风险已成为不可回避的问题。本文探讨了急诊护理工作的风险影响因素，同时给出了对应的防范措施，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院急诊科于2017年4月~2018年4间收治的898例患者，选取对象中，男579例，女319例，其年龄为3~81岁，平均年龄（43.27±4.31）岁。
1.2 研究方法
回顾选取的护理记录，分析在其护理过程中存在的风险影响因素。
2 结果
在选取对象中，存在护理风险的有53例，总风险率5.91%。其中，护理纠纷13例，护理差错23例，护理职业风险17例。
3 护理风险影响因素
分析上述结果，在我院急诊科护理过程中，存在的护理风险影响因素主要有以下几类：1）护理人员缺乏。在我院急诊科中，白班配备的护理人员有5人，中班4人，晚班3人。而在工作开展过程中，由于工作量大，接诊的患者较多，护理人员很多时候都显得力不从心，从而出现工作疏忽、未能及时回答患者疑问的现象。（2）护理人员操作规范性有待提高。在工作开展过程中，由于经常发生突发事件，护理人员为节省对应的处理时间，常会按自己的意愿去处理，从而忘记或者忽视了已有的操作规范，如忘记核对医嘱、忽视急救操作、对患者病情的变化未能做出正确的判断、突发事件未能及时通报医生等[2]。（3）护理技能有待提高。在我院急诊科中，每年都会新进或离职部分护理人员，而新进的护理人员，很多只了解临床护理工作，对急诊工作的熟悉程度不够 [3]。（4）护理人员未能体现良好的尊重心理。在护理工作中，由于患者量大、病情重，护理人员在工作过程中，面部表情比较单一，与患者之间的交流较少。当需要询问患者病情时，只是简单问一些基本问题，很少使用礼貌用语。此外，在与患者交流的过程中，护理人员表现出来的关心度不够，未能真正了解患者的需求[4]。（5）护理人员的责任心有待提高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在护理工作开展过程中，尤其是在长时间劳累后，护理人员存在躲避患者的心理，总是希望患者能及时离开自己。由此产生了一些不好的心理，即自己的责任心有待提高。（6）科室规章制度未能很好执行。为节省时间、节省工作量，护理人员常会简化相应的操作流程，忽视核对自我感觉良好部分的工作内容。如打针、输液过程忽视“三查七对”的重要性，忽视患者病情的变化，忽视医生的医嘱等。与此同时，对要求必须使用医学用语的环境，护理人员选择将其滤过。此外，部分护理人员还存在护理记录不完整的现象。（7）仪器设备管理不当。急诊科的设备仪器，很多都处于超龄状态，同时，很多设备仪器没有专人负责管理。
4 防范措施
针对上述存在的问题，我院急诊科给出了相应的防范措施，具体如下：（1）护理人员技能培训。针对科室内的工作人员，我院急诊科结合自身情况，制定了相应的培训制度，首先，所有在岗人员每三个月必须参加急诊科组织培训课程，尤其是所有的新进人员，每次结束相应的培训课程后，急诊科会组织专人对其进行考核，只有待考核通过后，才能继续上岗；其次，对护理人员而言，必须强化相应的规范操作意识，强化护理三基的学习，同时，组织其学习基本的急救知识以及相应的护理操作规范；最后，教会护理人员如何使用医院科室的新仪器，以及这些仪器可以治疗何种疾病。（2）成立监督评估小组。为监督科室环境、护理人员服务态度、护理人员操作规范，急诊科在考虑医院未来发展的基础上，成立了相应的监督评估小组，该评估小组由科室主任总体负责，护士长为相应的执行人。此外，该监督小组还负有解决医疗纠纷、协调医疗资源以及评估设备使用情况等方面的职责。（3）制定规范化护理操作流程并严格执行。首先，对护理人员而言，其护理意识、护理职责应该是明确的；其次，科室制定的护理操作流程，在规范化的基础上，应尽可能简单、清晰；再次，在执行相应操作流程时，护理人员应熟悉相应的操作过程，然后结合患者的实际情况，在不违反操作规范的前提下，准确把控好护理时间、护理过程等。此外，在护理文书方面，护理人员应据实书写，及时完成相应的护理资料归档。（4）人员调配合理。急诊科患者量多、病情广，而每天工作的护理人员数量有限。因此，怎样合理的调配科室成员、统筹安排科室资源，成为了护士长必须考虑的问题。为解决这一问题，我院急诊科实行了老带少、依据患者量合理安排人员的制度；同时，在考虑发展的基础上，科室新引入了一批护理人员。（5）仪器设备管理。针对仪器设备处于“散养”的现象，科室安排了相应人员进行专门管理维护，同时，各仪器设备的使用情况需登记造册，出现问题立即报修[5]。
5 结论
在急诊科中，护理风险是经常存在的，影响护理风险的因素有很多，但归结起来，主要表现为护理人员自身问题、医院制度问题、护理人员轮转问题以及仪器设备问题。这些问题的解决，有赖于护理人员自身态度的转变、医院制定良好的操作制度、班组轮休合理、设备仪器管理到位等。因此，在急诊科护理中，虽然护理风险因素很多，但良好的防范措施能较好的解决这些问题，进而降低相应风险，提升护理质量。
参考文献：
[1]赖秀珊.分析急诊护理风险及其防范对策[J].大家健康（学术版），2015，9（6）：229.
[2]闫红丽，张玲.急诊护理风险影响因素分析及防范[J].解放军医院管理杂志，2017，24（7）：683-684.
[3]骆焕丽.急诊科护理风险影响因素及防范措施研究[J].卫生职业教育，2016，34（10）：156-159.
[4]王园.研究探讨急诊科护理中存在的风险及应对措施[J].中国卫生产业，2017，14（33）：143-144.
[5]吴露霞，项爱青，赵铮铮.急诊患者护理风险的因素与防范对策[J].中医药管理杂志，2017（2）：149-150.
论文作者:冯梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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