（常德市第一中医医院针灸推拿科）
摘要：目的 探析中药与针灸推拿联合应用治疗颈椎病患者的临床效果及安全性分析。方法 选择2017年2月-10月来本院就诊的颈椎病病人90例，按随机对照组法分为对照组（n=44）和研究组（n=46），对照组仅进行中药治疗，研究组进行中药与针灸推拿联合治疗，两组均治疗2周，比较两组治疗后的临床效果。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS），比较两组的不良反应情况。结果 研究组的临床有效率为97.8%，对照组则为79.5%，两组比较差异显著（P<0.05）。研究组治疗后的VAS评分显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。两组均未发生不良反应。结论 中药与针灸推拿联合治疗颈椎病病人患者的临床症状显著改善，未发生不良反应，安全性较高。
关键词：临床效果；针灸推拿；颈椎病；中药
传统医学认为颈椎病属于“眩晕”、“颈肩痛”范围，高发人群为30-64岁。颈椎病又称颈椎综合征，是指颈椎间关节、增生性颈椎炎等组织刺激、压迫椎动脉、颈神经根，引发颈椎间关节、颈椎间盘、颈部韧带、肌肉发生病理性病变，出现颈部放射性疼痛、眩晕、耳鸣、麻木无力等症状[1]。有研究指出，颈椎病病人应用中药与针灸推拿联合治疗，患者临床症状显著缓解，未发生不良反应及复发情况[2]。本研究选择2017年2月-10月在本院就诊的颈椎病病人，进行中药与针灸推拿联合治疗，效果满意，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2017年2月～2017年10月来本院就诊的颈椎病病人90例，年龄30-62岁，平均年龄（45.6±3.7）岁，其中男54例，女36例。纳入标准：符合WHO制定的颈椎病的诊断标准[3]，经颈部CT、磁共振检查确诊。颈椎病类型：交感神经型14例，椎动脉型15例，神经根型16例，颈型30例，混合型15例。根据随机对照组法分为对照组（n=44）和研究组（n=46），研究组男性30例，女性16例，年龄30-62岁，平均年龄（45.6±3.6）岁，对照组男性24例，女性20例，年龄30-62岁，平均年龄（45.4±3.5）岁；两组的颈椎病类型、平均年龄、性别等资料大体一致（P>0.05）。
1.2方法
研究组：进行中药与针灸推拿联合治疗，病人取坐位或俯卧位，针刺天柱、大椎、颈部夹脊穴、阿是穴等，患者得气后出现酸胀感，留针半小时。针灸结束后对颈部进行理筋手法，运用一指禅腿法对风府、哑门、大椎进行理筋，推拿揉法，两侧风池到大杼，5min/次，10次按压胸外俞、天柱等穴位，对颈肩部、臂部进行推拿抖法、拿法、滚法推拿，1次/日，5min/次。中药疗法：制乳香10g、制没药10g，桃仁10 g，红花15 g，鸡血藤20 g，桑寄生20 g，当归20 g，葛根30 g，杜仲30 g，血淤气滞者加血竭9 g，全蝎9 g，痰湿壅盛者加僵蚕9 g，陈皮10 g，半夏10 g，风寒湿盛者加白芷10 g，羌活10 g，桂枝10 g，水煎服，取汁300ml，每剂早、中、晚服用3次，1剂/日，治疗2周为一个治疗周期。对照组：仅进行中药治疗，药物组成与研究组相同。比较两组的临床效果，比较两组治疗前后的VAS评分、比较两组不良反应。
1.３判断和评估标准[4]
临床效果评估：治愈：颈部和肢体肌力正常，工作劳动均正常，体征症状消失。显效：颈部和肢体肌力基本正常，不影响工作劳动，体征症状显著缓解。无效：病人体征症状无变化或加重。疼痛视觉模拟评分：0分为无痛，7-10分剧痛，影响睡眠。1-3分为轻微疼痛，可耐受，4-6分为中度疼痛。
1.４统计学处理分析
全部数据进行SPSS19.0软件系统处理分析，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验，X±S表示，P<0.05则差异显著。
2 结果
2.1 两组临床效果的评估比较
研究组的临床有效率为97.8%，对照组则为79.5%，两组比较差异显著（P<0.05），见表1。
2.3 两组不良反应发生情况比较 两组均为出现不良反应。
3 讨论
患者长时间低头屈曲等姿势不良、或感受风寒湿邪，风寒湿邪客于太阳经脉，经脉不畅，或肝肾不足、体质较弱、高龄者筋骨失养，筋肉劳损、久坐耗气等因素诱发。本研究对颈椎病病人进行中药与针灸推拿联合治疗，结果显示，颈椎病病人进行针灸推拿与中药联合治疗的有效率超过90%以上，与邹晓刚[5]的研究结果大体一致，疼痛视觉模拟评分显著减低，且未发生不良反应。中药中当归活血定痛，葛根清热解肌，升举阳气，杜仲补肝肾，强筋骨，诸药合用，补益肝肾，活血行气。而合用针灸推拿法松弛经脉，活血行气，有助于促进颈部血液循环，经脉濡养，辅助内服中药起到益气补肾、祛邪扶正的效果。且针灸推拿与中药联合治疗无不良反应，安全性较高。综上所述，中药与针灸推拿联合治疗颈椎病病人患者的临床症状显著改善，未发生不良反应，安全性较高。
参考文献
[1]赵爽.针灸推拿配合中药治疗颈椎病45例临床分析[J].中国卫生产业，2012，06（7）：168-169.
[2]管红臣.浅析针灸推拿结合中药治疗颈椎病的临床效果观察[J].中国保健营养，2017，18（5）：121-122.
[3]魏楠.针灸推拿与中药联合应用对椎动脉型患者血流动力学的影响[J].中国老年学杂志，2016，03（3）：73-74.
[4]刘健，龚治媛，刘景英.推拿配合中药塌渍治疗颈椎病50例疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，20（2）：129-134.
[5]邹晓刚.中药、针灸、推拿、牵引综合治疗神经根型颈椎病19例[J].中国现代药物应用，2012，13（3）：168-169.
论文作者:彭青
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：针灸论文; 颈椎病论文; 中药论文; 两组论文; 不良反应论文; 颈部论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年18期论文;