犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的研究
张庆云
伊春南岔林业局职工医院 黑龙江 伊春市 153100
摘要：目的：针对犀角地黄汤治疗过敏性紫癜临床疗效进行研究。方法：将80例过敏性紫癜患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者给予给予抗过敏药，口服西咪替丁，5～10mg·kg，每日3次，待症状缓解后减量治疗，同时给予钙剂，维生素C，潘生丁等综合治疗。观察组在对照组基础上给予犀角地黄汤口服。连续治疗4周。观察两组患者治疗前后皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛以及血尿、蛋白尿、便血等临床症状或体征改善情况。结果：观察组患者皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、消化道反应等症状消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。对照组有效率为62.5%，观察组有效率为90.0%。结论:犀角地黄汤治疗过敏性紫癜临床疗效确切。
关键词:过敏性紫癜；犀角地黄汤；研究
A study on the treatment of allergic purpura in the horn of the horn.
Abstract: objective: to study the clinical effect of rhino horn dihuang decoction on allergic Purpura. Methods: 80 patients with anaphylactic Purpura were randomly divided into control group and observation group, each group 40. The control group was given antiallergens, oral simetidine, 5 ~ 10 mg. kg, 3 times a day, when symptoms were reduced, calcium, vitamin C, Panzhentin and other comprehensiv
treatment. The observation group gave rhino horn dihuang decoction orally on the basis of control group. For four weeks. To observe the improvement of clinical symptoms or signs of skin Purpura, abdominal pain, joint swelling and pain before and after treatment. Results: The time of disappearance of skin Purpura, abdominal pain, joint swelling and digestive tract reaction was shorter in observation group than in control group(P < > The efficiency of control group was 62.5 % and observation group was 90.0 %. Conclusion: Dehuang decoction of rhino horn is effective in treating allergic Purpura.
Key words: allergic purpura; Hornhorn ground yellow soup; research
过敏性紫癜是一种临床上常见的血管炎疾病，好发于儿童人群。过敏性紫癜患者发病后，随着病情的发展，往往会累及其皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等， 危害性极大。因此，给予患者及时、准确的诊治十分重要。目前，过敏性紫癜的临床治疗主要是依据患者的症状表现等给予对症、综合治疗，但效果往往不是很理想。本研究探讨采用犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016年10月—2017年8月在本院儿科住院患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男女各20例；年龄3～12(7．5±3．1)岁；病程为10～65d。观察组男女各20例；年龄2～12岁(7．7±2.8)岁，病程为10～ 62d。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予抗过敏药，口服西咪替丁，5～10mg·kg－1，每3次，待症状缓解后减量治疗，同时给予钙剂，维生素C，潘生丁等综合治疗。有感染者给予抗生素抗感染，严重消化道病变、紫癜性肾炎给予肾上腺皮质激素治疗。观察组在对照组的基础上给予犀角地黄汤口服，具体药物组成：水牛角30g，生地黄24g，芍药12g，牡丹皮9g。皮肤紫癜多者，加藕节炭、茜草炭、地榆炭、三七粉等凉血消斑；鼻衄量多者加白茅根、炒栀子凉血解毒；尿血者加小蓟、仙鹤草凉血止血；便秘者加大黄通腑泄热；目赤者加青黛、菊花清肝泻火；腹痛甚者加炒延胡索缓急止痛；便血者加槐花炭、地榆炭收敛止血。每日1剂，水煎100mL早晚分服。
1．3观察指标
观察两组患者治疗前后皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛以及血尿、蛋白尿、便血等临床症状或体征改善情况，记录各项指标消失时间，观察并记录各组患者不良反应情况。痊愈：皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、消化道反应等症状或体征完全消失，实验室检查大便隐血、血尿、蛋白尿等各项指标恢复至正常范围；显效：皮肤紫癜消失60%以上，腹痛、关节肿痛、消化道反应等症状或体征基本消失，实验室检查大便隐血、血尿、蛋白尿等检验结果基本恢复正常，或仅有1项未恢复正常，但较治疗前明显好转；有效：皮肤紫癜消30%～60%，腹痛、关节肿痛。
1．4统计学方法
所有数据采用SPSS19．0统计学软件，计量资料结果以均数±标准差(珋x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
表1 两组患者临床疗效比较
3.结论
过敏性紫癜是临床中常见的疾病， 是一种主要以毛细血管病变为主的变态反应性血管炎。中医学认为过敏性紫癜的发病主要病因是素体正气亏虚，同时外感风热之邪或饮食不当，主要病机为风热邪毒蕴于肌肤，灼伤血络，或是气阴亏虚，虚火上炎，血脉受损血溢脉外而致。离经之血经久不去，导致瘀血阻络，导致病程进一步迁延。对于本病的治疗，西医主要采用支持及对症治疗，以缓解各项症状，中医在治疗方面则采取辨证论证，分期论治，在发病初期以清热凉血为主，后期则采滋阴清热的疗法。对于恢复期则采用扶正祛邪、以防复发的治疗手段，同时对离经之血采用活血化瘀之法。在临床中采用犀角地黄汤进行随证加减联合西医基础治疗，治疗过敏性紫癜，取得较好疗效。本研究结果显示，经犀角地黄汤治疗后，与对照组比较，观察组患者皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、消化道反应等症状或体征消失时间明显降低(P＜0．05)，对照组有效率为62.5%，观察组有效率为90.0%，两组有效率比较，差异具有统计学意义(P＜0．05)，表明犀角地黄汤治疗过敏性紫癜临床疗效确切。
参考文献:
1.周维维，中医药治疗过敏性紫癜的研究进展［J］，中医儿科杂志，2010， 6(5)：52－54。
2.孙艳淑，银翘地黄汤治疗过敏性紫癜临床观察［J］，四川中医，2013， 31(11)：90－91。
3.易著文，过敏性紫癜的诊断与治疗［J］，中国实用儿科杂志，2009， 24( 11)：827－830。
论文作者:张庆云
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：紫癜论文; 黄汤论文; 犀角论文; 患者论文; 肿痛论文; 对照组论文; 关节论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;