山西省人民医院 030012
摘要：目的：讨论高血压脑出血术后早期康复护理介入的效果观察。方法：选取我院高血压脑出血的患者100例，均使用手术治疗，根据治疗中使用护理方法不同分为两组，其中实行常规护理的患者为对照组，实行早期康复护理的患者为实验组。结果：对照组的神经功能缺损评分大于实验组，对照组的FMA评分，MBI评分小于实验组，对照组的护理满意率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在高血压脑出血的使用手术治疗的患者中使用手术后的早期康复护理，能够有效的促进神经功能的恢复，促进患者的日常生活能力以及运动功能的恢复，提高患者的满意率，具有重要的临床价值。
关键词：高血压脑出血；早期康复护理；手术治疗
高血压脑出血是一种由于由于患者出现高血压导致颅内的血压升高，从而导致颅内的血管破裂出血导致的疾病。在发病后患者会出现运动功能的障碍，如果治疗不及时，患者可能会出现肌肉萎缩甚至关节畸形，严重降低患者的生活质量。在治疗中一般使用手术治疗，在治疗后使用早期康复护理，能够改善患者的日常活动功能，促进神经功能恢复，提高患者的满意率。本文中在2016年6月到2018年6月选取我院高血压脑出血的患者100例，均使用手术治疗，根据治疗中使用护理方法不同分为两组，其中实行常规护理的患者为对照组，实行早期康复护理的患者为实验组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 在2016年6月到2018年6月选取我院高血压脑出血的患者100例，均使用手术治疗，根据治疗中使用护理方法不同分为两组，其中实行常规护理的患者为对照组，实行早期康复护理的患者为实验组。其中，实验组中具有22例女性患者，28例男性患者，年龄区间为（44岁，81岁），平均年龄在（64.9±5.2）。对照组中具有23例女性患者，27例男性患者，年龄区间为（45岁，82岁），平均年龄在（61.5±5.3）。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。
1.2方法 在对照组中使用常规的护理，主要包括健康教育，密切观察患者的生命体征，用药指导等。在实验组中使用早期康复护理。（1）护理人员在早期指导患者进行肢体康复训练，在患者实行手术后2到3天，护理人员帮助患者进行舒适的体位，护理人员根据患者的身体的情况指导患者进行肩肘关节的活动，动作的幅度不能过大。护理人员经常与患者进行握手，从而提高患者的瘫痪肌肉的张力。患者在长时间进行仰卧的体位后，会出现紧张性颈反射以及紧张性迷路反射，因此，需要减少患者保持仰卧位的时间。（2）患者在手术后5到7天，护理人员需要为患者进行肌肉的按摩，每次按摩持续时间为30分钟，每天需要进行2到3次的按摩。护理人员需要对患者从健侧进行挤压逐渐到达患侧，挤压的部位从大关节到小关节，每次挤压的时间为5到10分钟。护理人员指导患者进行翻身。（3）护理人员需要主动与患者进行交流，对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，耐心解答患者的疑惑，从而提高患者对护理人员信任。
1.3观察标准 观察两组患者的神经功能缺损评分以及日常生活功能（FMA）评分，运动功能（MBI）评分，护理满意率的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达；计数资料使用卡方检测，使用例数以及百分比进行表示，如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。
2 结果
2.1两组的神经功能缺损评分的情况 在护理前，实验组的神经功能缺损的评分为（18.29±1.52）分，对照组的神经功能缺损评分为（18.54±1.47）分。两组护理前之间神经功能缺损评分比较没有显著差别（P>0.05）。在护理后，实验组的神经功能缺损评分为（8.21±1.04）分，对照组的神经功能缺损评分为（14.31±0.95）分。对照组的神经功能缺损评分大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
2.2两组的FMA评分，MBI评分的情况 对照组的FMA评分，MBI评分小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
表1两组的FMA评分，MBI评分的情况
2.3两组的护理满意率的情况 实验组中有32例患者达到非常满意的标准，有17例患者达到满意的标准，有1例患者达到不满意的标准。对照组中有26例患者达到非常满意的标准，有16例患者达到满意的标准，有8例患者达到不满意的标准。对照组的护理满意率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
3 讨论
高血压脑出血是一种常见的疾病，主要由于高血压导致颅内血压过高，造成血管破裂。在发病后具有较高的致残率以及致死率，严重威胁患者的生命安全[1]。在发病后一般使用手术治疗，在手术后使用早期康复护理，能够改善患者的肢体功能以及神经功能[2]。由于大脑本身具有可塑性，在早期进行康复训练，能够调动受损的脑组织中健康的细胞，使其发挥代偿的作用，促进脑组织的恢复[3]。护理人员耐心解答患者的疑惑，对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪[4]。
本文研究中选取50例高血压脑出血的患者实行早期康复护理，选取50例高血压脑出血的患者实行实行常规护理。根据研究发现，实行早期康复护理的患者的神经功能缺损评分小于实行常规护理的患者，实行早期康复护理的患者的日常活动功能评分大于实行常规护理的患者，实行早期康复护理的患者的运动功能评分大于实行常规护理的患者，实行早期康复护理的患者的护理满意率大于实行常规护理的患者，使用不同护理方法两组之间比较具有统计学意义。
柏慧华等[5]研究的脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在高血压脑出血的使用手术治疗的患者中使用手术后的早期康复护理，能够有效的促进神经功能的恢复，促进患者的日常生活能力以及运动功能的恢复，提高患者的满意率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 王琴.早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响[J].临床与病理杂志，2015，（5）：746-749.
[2] 陈瑞也.早期康复护理对高血压脑出血者术后神经康复的影响[J].大家健康（中旬版），2014，（12）：247-248.
[3] 陈惠霞，张淑霞，鞠兆丽等.早期康复护理对高血压脑出血患者术后凝血相关并发症的预防效果[J].国际医药卫生导报，2017，23（22）：3638-3641.
[4] 谢宝平.早期康复护理对高血压脑出血患者术后神经康复的影响[J].饮食保健，2018，5（5）：217-218.
[5] 柏慧华，姚秋近，祝晓娟等.脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理[J].中华护理杂志，2013，48（4）：299-301.
论文作者:王立学,郭精伟,侯晓军
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 实验组论文; 评分论文; 两组论文; 神经功能论文; 《健康世界》2018年20期论文;