刘卓勋 杨震宇 王晓维
黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
摘要：目的 研究分析胃溃疡合并糖尿病患者接受泮托拉唑治疗的价值。方法 此次研究的对象是选取该院2015年2月—2016年5月收治的胃溃疡合并糖尿病患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据其治疗方案分为两组，其均接受克拉霉素、阿莫西林、胰岛素等治疗，对照组同时接受奥美拉唑治疗，实验组则同时接受泮托拉唑治疗，对比2组胃溃疡合并糖尿病患者治疗疗效、不良反应、生活质量以及幽门螺杆菌根除情况的差异性。结果 实验组总有效率（96.00%）、幽门螺杆菌转阴率（98.00%）明显高于对照组的总有效率（82.00%）、幽门螺杆菌转阴率（84.00%）；实验组治疗后的生活质量改善程度优于对照组（P<0.05）；两组不良反应几率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胃溃疡合并糖尿病患者接受泮托拉唑治疗，可较好促进其不良症状的改善，降低不良反应的几率，提高其生活质量。
关键词：胃溃疡；糖尿病；泮托拉唑
[Abstract] Objective To study the value of pantoprazole in patients with gastric ulcer and diabetes. The research object is the method of 100 patients with gastric ulcer complicated with diabetes in the hospital were from February 2015 to May 2016 were retrospectively analyzed，the clinical data were analyzed，and according to the treatment plan is divided into two groups，which were treated with clarithromycin，amoxicillin and insulin therapy，while the control group received omeprazole treatment，the experimental group at the same time received pantoprazole treatment，curative effect，treatment of diabetic patients with gastric ulcer were compared between the 2 groups，the quality of life and adverse reaction of Helicobacter pylori eradication differences. Results the total effective rate of the experimental group（96%）and Helicobacter pylori negative rate（98%）was significantly higher than the control group in the total efficiency（82%）and Helicobacter pylori negative rate（84%）；the experimental group after treatment，the quality of life is better than control group（P<0.05）；compared two groups of adverse reaction rate，no difference statistical significance（P>0.05）. Conclusion pantoprazole treatment in patients with gastric ulcer and diabetes can improve their bad symptoms，reduce the risk of adverse reactions and improve their quality of life.
[Key words] gastric ulcer；diabetes；pantoprazole
随着人们生活质量的改善、生活水平的不断提高，使得糖尿病的发生率呈逐渐上升的趋势。糖尿病属于慢性疾病的一种，随着患者疾病的不断发展，其会出现并发症的情况，影响患者的预后[1]。若患者长期处于血糖水平过高的状态，则会使得血流速度降低，影响其胃部微循环，从而导致患者的胃黏膜出现缺血、坏死的情况，其细胞再生能力有所下降，从而在胃酸的作用下较易出现溃疡[2]。胃溃疡合并糖尿病对患者的机体健康以及生活质量造成了严重影响，采取有效措施来促进其疾病症状的改善十分必要。该文选取2015年2月—2016年5月收治的100例患者为研究对象，主要对胃溃疡合并糖尿病患者接受泮托拉唑治疗的价值作分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取胃溃疡合并糖尿病患者100例，根据其治疗方案的不同分为两组，其中对照组在克林霉素、阿莫西林、胰岛素等治疗基础上接受奥美拉唑治疗，实验组则同时接受泮托拉唑治疗，每组50例。所有患者均符合WHO中2型糖尿病的诊断标准，且经电子胃镜检查为胃溃疡。实验组中，男女比28/22，年龄范围44～66岁，年龄均值（50.23±5.23）岁；糖尿病病程2～15年，病程均值（5.62±2.33）年。对照组中，男女比30/20，年龄范围43～67岁，年龄均值（50.35±5.28）岁；糖尿病病程2～14年之间，病程均值（5.51±2.40）年。两组胃溃疡合并糖尿病均处于知情同意的状态下接受该次研究，其进行年龄、性别、糖尿病病程等资料的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组胃溃疡合并糖尿病患者均经胃黏膜活检尿素酶试验，结果显示为幽门螺杆菌感染，将恶性溃疡患者排除。其均接受基础治疗，合理对体质量控制，少食多餐，禁止辛辣刺激食物的摄入，同时口服伊托必利（胃肠动力药物）50 mg，用药1次/d。给予患者胰岛素干预来控制其血糖水平，即空腹血糖值维持在5～6 mmol/L，餐后2 h血糖值维持在7～8 mmol/L。同时给予患者克拉霉素（0.5 g/d）以及阿莫西林（2次/d，1 g/次）治疗。对照组胃溃疡合并糖尿病患者在以上基础上接受奥美拉唑治疗，药物口服，用药1次/d，剂量为40 mg/次。实验组胃溃疡合并糖尿病患者则同时接受泮托拉唑治疗，药物口服，用药2次/d，剂量为40 mg/次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者均接受相关治疗时间为4周，之后评价其治疗的结果。
1.3 观察指标
对两组治疗4周后的疗效、不良反应、幽门螺杆菌根除情况以及治疗前后的生活质量进行观察分析。疗效评价：显效：经电子胃镜检查，其溃疡面愈合，临床症状基本消失或显著改善；有效：经电子胃镜检查，其溃疡面较治疗前缩小50%以上，且其临床症状有所缓解；无效：未达到以上水平，甚至出现症状加重的情况；以显效率+有效率作为治疗的总有效率。生活质量：采用GQOL-74量表進行评价，总分为100分，分数越高，表示患者的生活质量越好。不良反应：主要包括皮疹、肌肉疼痛、腹泻、嗜睡、恶心、便秘、头晕、失眠等。
1.4 统计方法
数据均严格录入SPSS 22.00统计学软件进行统计学处理，治疗有效率、不良反应几率、幽门螺杆菌转阴率等计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，生活质量评分等计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效、幽门螺杆转阴情况
实验组胃溃疡合并糖尿病患者的总有效率（96.00%）、幽门螺杆菌转阴率（98.00%）明显高于对照组的总有效率（82.00%）、幽门螺杆菌转阴率（84.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 生活质量
两组胃溃疡合并糖尿病患者治疗后的生活质量均较治疗前明显改善，其中实验组生活质量改善程度优于对照组（P<0.05）。
2.3 不良反应
两组胃溃疡合并糖尿病患者不良反应几率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
胃溃疡合并糖尿病的临床发生率较高，若患者不能接受及时的治疗，则会引起上消化道出血、幽门梗阻、溃疡穿孔等并发症，威胁患者的生活质量以及生命健康[3]。
导致患者出现胃溃疡合并糖尿病的机制是其机体内分泌胃蛋白酶、胃酸的量明显增加，使得其十二指肠、胃黏膜的抵御机制有所减弱，因此，应实施早期治疗和预防来对患者的疾病进行控制[4]。糖尿病是代谢性疾病的一种，患者一旦患病，则需要终身接受治疗，其长期接受降糖药物治疗，会增加其胃酸的分泌量，增加出现胃溃疡的几率[5-6]。因此，为胃溃疡合并糖尿病患者实施治疗时，应在其血糖水平控制的基础上给予其胃酸抑制治疗。
泮托拉唑是胃酸抑制剂的一种，属于质子泵抑制剂（第三代），可有效对胃酸的分泌进行抑制，将胃酸的水平降低，从而更好对胃黏膜进行保护[7]。泮托拉唑与奥美拉唑相比，具有更强的稳定性，在酸性条件下可以更好的被激活，药效较为显著，且毒副作用较低。
该文研究结果显示，实验组胃溃疡合并糖尿病患者的总有效率（96.00%）、幽门螺杆菌转阴率（98.00%）明显高于对照组的总有效率（82.00%）、幽门螺杆菌转阴率（84.00%）；两组胃溃疡合并糖尿病患者治疗后的生活质量均较治疗前明显改善，其中实验组生活质量改善程度优于对照组；两组胃溃疡合并糖尿病患者不良反应几率相比，差异无统计学意义。结果表明，泮托拉唑应用于胃溃疡合并糖尿病患者的治疗中，可以促进患者疗效、幽门螺杆菌转阴率提高，改善患者的生活质量，且安全性较好。庄秀梅[8]在《泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床療效探讨》中表明，实验组2型糖尿病合并胃溃疡患者经泮托拉唑治疗，其治疗后的总有效率（92.31%）明显高于对照组患者的总有效率（64.10%），且其治疗后的生活质量优于对照组，但是两组之间的不良反应几率相比，却差异无统计学意义。该文结果与庄秀梅在《泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床疗效探讨》中的研究结果相比，具有较高的一致性，表明该文研究具有一定的参考价值。
综上所述，泮托拉唑应用于胃溃疡合并糖尿病患者的治疗中，可促进患者溃疡面积的缩小以及症状的改善，提高患者的生活质量，且对患者的不良反应较低，安全性与有效性均较好，值得应用。
参考文献：
[1]代春娣.观察泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡护理疗效及意义[J].糖尿病新世界，2015，18（4）：155.
[2]郭英.泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡临床观察[J].糖尿病新世界，2015，18（1）：33.
[3]陈艺环.泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的护理干预效果[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：170-171.
[4]欧作瑜，陈淑钿.糖尿病患者合并胃溃疡的临床治疗探讨[J].中国医药指南，2014，12（36）：222-223.
[5]霍振刚，张雪莹.糖尿病合并胃溃疡65例临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2014，17（17）：40.
[6]邢辉.泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡护理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，18（14）：141-143.
[7]康栓平.评价泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床效果[C]//2015临床急重症经验交流高峰论坛论文集.中华医学会，2015：152-153.
[8]庄秀梅.泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床疗效探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：88-89.
论文作者:刘卓勋,杨震宇,王晓维
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：胃溃疡论文; 糖尿病论文; 患者论文; 幽门论文; 糖尿病患者论文; 生活质量论文; 实验组论文; 《健康世界》2018年4期论文;