（商丘市睢阳区中心医院护理部 河南商丘 476100）
摘要：目的：研究分析细节护理对临床急诊胃出血患者的护理效果。方法：选择自2013年4月～2014年4月收治在我院急诊科的50例胃出血患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各25例，观察组患者采取细节护理措施，对照组患者则采取常规护理措施。对比两组的患者满意度及疗效。结果：对照组患者的满意率为76.2%，观察组则高于对照组为96.1%，且观察组的成功止血率为97.0%，也明显高于对照组的86.2%，两组率值比较差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：细节护理对临床急诊胃出血患者的护理疗效显著。
关键词：细节护理；急诊胃出血患者；护理效果
本文笔者对常规护理及细节护理对急诊胃出血患者的疗效进行对比，现总结结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
进入研究的对象为自2013年4月～2014年4月收治在我院急诊科的50例胃出血患者，进入研究的患者均符合急性胃出血的诊断标准[1]，均多伴有恶心、呕血、腹痛、便血、血压下降及黑便等症状。50例患者随机分为观察组与对照组各25例，观察组患者中包括男患13例，女患12例，年龄分布为20～75岁，平均年龄（35.4±3.6）岁；对照组中包括男患14例，女患11例，年龄分布为21～77岁，平均年龄（36.2±2.6）岁。两组患者在性别、年龄、疾病种类及病情状况等方面无显著差异（p>0.05）,具有临床可比性。
1.2研究方法
1.2.1 对照组患者：采取临床常规的护理措施，根据具体情况选择是药物保守治疗还是临床手术治疗［2］，护理过程中密切监测患者的生命体征，观察有无心率加快、心律失常、脉搏细弱、血压降低等情况的发生。估计出血量并进行止血和建立静脉通路补充血容量。保持正确的体位，呕吐或呕血时头偏向一侧，将口腔中异物及血块清除，避免窒息。
1.2.2观察组患者：在对照组常规护理的基础上，观察组加入细节护理的措施。（1）保障病房环境的优化。确保病房环境的干净整洁安静，检查床铺的安全性，确保门窗滑轮及治疗车轮定期添加润滑油［3］，增加病区的安全防范，提醒患者家属增强安全意识，避免贵重物品的遗失或被盗。（2）注意监测的细节。观察患者的精神与意识状态，看是否有精神疲倦，呼吸困难及体温不升或发热的情况发生。观察患者的皮肤或甲床色泽，肢体的温度，呕吐物及粪便的颜色、量及性状。监测血清电解质及血气分析的变化。（3）急救细节的完善。定时检查急救车，看急救物品是否完善，有无过期。急救过程中应迅速而不忙乱，及时与家属得到沟通，使家属了解急救及胃出血的相关知识，取得家属的配合与信任。（4）重视心理护理。由于发病急骤，患者极易出现恐惧及焦虑的不良情绪，特别是慢性疾病或全身性疾病导致反复出血时，患者易对治疗失去信心，此时解释安静休息有利于止血，关心、安慰病人有利于缓解其恐惧与焦虑的情绪。经常巡视，大出血时陪伴病人，使其有安全感［4］。解释各项检查，治疗措施，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的疑虑。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的止血有效率及进行问卷调查得出患者对护理工作的临床满意率。问卷调查的内容包括对护士的工作态度、护理服务的流程、疑虑问题的解答、护理操作的规范、沟通协调能力、是否进行心理护理及监测患者的及时于否等几个方面，答案分为“不满意”“比较满意”及“满意”三种情况［4］。
1.4统计学方法
文中所用资料数据应用SPSS 14．0统计软件包对其进行分析，满意率及有效率的对比采用卡方检验,配对样本采用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
关于两组患者的临床满意率及止血率的对比结果，对照组患者的满意率为76.2%，观察组则高于对照组为96.1%，且观察组的成功止血率为97.0%，也明显高于对照组的86.2%，两组率值比较差异均具有统计学意义（p<0.05），详情见表1。
表1 两组患者的满意率及止血率对比（%）
3讨论
急性胃出血属于上消化道出血中最为常见的一种情况，位于Treitz韧带以上的部位，发病后会出现恶心、眩晕、便血、呕血，乃至晕厥等症状。当量出血超过1000ml/h时，急诊手术治疗是其必要的治疗手段。急性胃出血属于上消化道中较为常见的出血类病变，其主要的病因包括饮食不规律、长时间的情绪紧张及工作过度劳累等，临床多采取急诊手术治疗，细心观察、及时确诊、准确治疗以及全面细致的护理确保手术成功、控制出血及避免并发症的关键环节［5］。
随着患者维权意识的强化及对护理质量的要求不断提高，对于任何一个护理细节的忽略都有可能导致严重的不良后果发生，因此细节护理的提出显得至关重要。细节护理的主旨是提升护理理质量、患者满意度及护理诚信度等。细节决定成败，细节护理越来越成为临床护理的中流砥柱。
本文笔者通过对临床患者采取常规护理及细节护理两种形式进行临床对比得出细节护理对临床急诊胃出血患者的护理疗效显著的结论，但细节护理想在临床工作中取得进一步良好的护理疗效，诸多彰显细节主旨的护理措施需要进一步的扩展完善。
参考文献:
[1] 刘云华.细节护理对急诊胃出血患者效果观察[J].中外医学研究 ,2013,(22):121-121,122.
[2] 范晓霞.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].中国医药导刊,2012,14(6):1072,1074.
[3] 欧海娟.急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J].临床医学工程,2013,20(6):725-726.
[4] 吕玲玲.优质护理服务在急诊胃出血患者抢救中的应用分析[J].健康之路,2014,(3):287-287.
[5] 翟金林.急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(5):880-880.
论文作者:史玉英
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
标签：患者论文; 细节论文; 急诊论文; 胃出血论文; 对照组论文; 两组论文; 满意论文; 《中国医学人文》2016年第8期论文;