（福建医科大学附属闽东医院 355000）
摘要：目的 研究护理干预在老年全麻术后谵妄患者治疗中的作用。方法 选取2015年9月至2016年9月间于我院进行全麻手术的老年患者118例，按照患者手术类型与入院先后顺序对患者进行随机分组，分为试验组与对照组，每组各59例。对照组患者术后接受常规护理，试验组患者则在术后加入特殊护理干预。观察两组患者干预前后简明精神病评定量表（BPRS）评分与临床疗效总评量表（CGI－SI），并对患者展开护理满意度调查。结果 干预前后，两组患者的BPRS评分与CGI-SI评分差异不明显，干预后，试验组患者评分明显下降，且优于对照组，且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预能够改善老年患者全麻术后谵妄的情况，有利于帮助患者恢复，值得临床推广。
关键词：护理干预；老年全麻术后谵妄；作用分析
术后谵妄，是老年患者在全麻术后最容易出现的不良反应之一，是一种急性意识障碍，可导致患者认知能力下降，恢复时间延长，住院时间延长，从而增加花费[1]。近年来，随着我国社会老龄化的加剧，发生术后谵妄的老年患者也在逐年增加，因此，对术后谵妄的防治成为全麻术后的重点工作之一[2]。本文旨在研究护理干预在老年全麻术后谵妄患者治疗中的作用，故选取2015年9月至2016年9月间于我院进行全麻手术的老年患者118例作为研究对象，采用分组对比的方法进行研究，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月至2016年9月间于我院进行全麻手术的老年患者118例，按照患者手术类型与入院先后顺序对患者进行随机分组，分为试验组与对照组，每组各59例。纳入标准：（1）年龄在60岁以上；（2）无重大精神疾病或老年痴呆者；（3）无重大心、肝、肾等器官功能疾病。试验组患者中男女比例为33：26，年龄60-78岁，平均年龄为（64.28±3.71）岁；对照组患者中男女比例为31：28，年龄61-76岁，平均年龄为（65.92±3.26）岁，以上患者的资料选取不存在特殊性，且两组患者的年龄、性别等差异不存在统计学意义（P＞0.05）。故可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，即给予患者正常的生命体征监测，并停用可能引发谵妄的药物；试验组患者根据老年全麻术后患者的特殊情况给予特殊护理干预，内容如下：（1）术前护理 术前了解患者既往病史，对患者的酸碱平衡、电解质平衡进行调整，同时对患者进行术前心理疏导。（2）加强病情观察 老年患者多数存在基础疾病，护理人员要对老年患者的基础疾病有所了解，监测患者的基本生命体征，对疼痛患者进行疼痛评估，及时给予疼痛护理等；（3）安全护理 老年患者可能出现行动迟缓现象，易发生跌倒、坠床等意外事件，护理人员要加强安全巡查力度，避免老年患者在夜间或无人处发生意外；（4）注意日常饮食 谵妄一般持续时间较长，在谵妄期间患者会消耗大量能量与营养，因此，在日常护理中要注意加入高蛋白高营养的食物，对于有特殊情况的患者给予特殊关照。
1.3 观察指标
观察两组患者干预前后简明精神病评定量表（BPRS）评分与临床疗效总评量表（CGI－SI），并对患者展开护理满意度调查。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验；计量资料采用ｔ检验。以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者护理前后评分比较
预前后，两组患者的BPRS评分与CGI-SI评分差异不明显，干预后，试验组患者评分明显下降，且优于对照组，两组数据间差异存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3. 讨论
谵妄是老年患者术后易发生的不良反应之一，主要表现为认知障碍与运动障碍，对患者的恢复极为不利，研究证实，适当的护理干预能够有效缓解老年患者术后谵妄，如护理及时可以起到一定的预防作用[3]，因此，本文就护理干预在老年全麻术后谵妄患者治疗中的作用进行对比研究。
研究数据显示，护理后，试验组患者各项评分变化较大，且明显优于对照组患者，另外，试验组患者的护理满意度也高于对照组，综上所述，适当的护理干预有利于老年全麻术后谵妄患者的恢复，减轻谵妄产生的影响，值得临床推广。
参考文献
[1]吴映红，杨本琦. 加强护理干预措施对ICU 谵妄患者预后的影响[J] . 国际护理学杂志，2015，34 （14）：1884-1887.
[2]刘芳. 老年肝癌患者术后谵妄的相关因素分析及护理对策[J] . 护士进修杂志，2013，27 （24）：2285-2287.
[3]马洁葵，李绮慈. ICU 机械通气老年患者并发谵妄的影响因素及护理对策[J] . 广东医学，2014，35 （4）：632-634.
论文作者:章细娇,林长安
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 术后论文; 全麻论文; 老年论文; 对照组论文; 评分论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第10期论文;