贵州省毕节职业技术学院
摘要:目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2011年4月到2014年11月就诊的子宫肌瘤患者共26例,将患者随机分为观察组和对照组,各13例,对照组给予米非司酮治疗;观察组患者在对照组基础上,再联合采用桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者子宫肌瘤体积为(2.05±0.69)cm?,明显低于对照组的(3.08±0.86)cm?;观察组患者子宫肌瘤临床症状改善率均高于对照组患者。组间比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。血红蛋白变化及不良反应率均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤,能有效改善患者治疗效果,且并发症少,值得在临床上大力推广。
关键词:桂枝茯苓胶囊;米非司酮;子宫肌瘤;临床疗效
子宫肌瘤是妇科临床常见疾病,发病妇女多为30-50岁之间,20岁以下少见,属于女性多发病。近年来该病发病率逐年上升,发病年龄日趋年轻化。本文主要针对桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤进行研究,选取26例子宫肌瘤患者作为研究对象。现将研究内容整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年4月到2014年11月就诊的子宫肌瘤患者共26例,均符合子宫肌瘤诊断要求,并自愿使用药物治疗。将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各13例。观察组患者年龄28-52岁,平均(35.2±2.5)岁,病程3-36个月,平均(13.5±1.5)个月,肌瘤平均体积为(5.45±1.20)cm?;对照组患者年龄26-53岁,平均(35.5±2.4)岁,病程5-36个月,平均(12.7±1.8)个月,肌瘤平均体积为(5.67±1.05)cm?。两组患者在一般资料对比上(P>0.05)差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予米非司酮治疗,在月经开始第一天口服15mg米非司酮,1次/d,3个月为1个疗程;观察组在对照组药物治疗的基础之上,联合采用桂枝茯苓胶囊治疗,4粒/次,3次/d,3个月为1个疗程。
1.3 观察指标
采用彩色多普勒检测并计算患者用药前后子宫肌瘤的体积大小,并检测血红蛋白变化情况,观察并分析两组患者临床症状改善及不良反应情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件对所有数据进行处理。计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 子宫肌瘤体积及血红蛋白变化情况
经分析,观察组患者治疗后,子宫肌瘤体积为(2.05±0.69)cm?,明显低于对照组的(3.08±0.86)cm?,组间比较差异明显(t=6.126,P<0.05);治疗后,观察组与对照组的血红蛋白值分别为(121.3±7.2)g/L、(119.5±12.4)g/L,组间比较无明显差异(t=0.823,P>0.05),无统计学意义。
2.2 临床症状改善情况
两组患者接受治疗后,临床症状均有所改善。观察组治疗后,经期延长改善率为96.4%,高于对照组的76.0%;月经过多改善率为100.0%,高于对照组的88.6%;痛经改善率为100.0%,高于对照组的71.4%;腰腹胀痛改善率为100.0%,高于对照组的62.5%;阴道不规则流血改善率为83.3%,高于对照组的25.0%。组间比较差异明显(x2=4.808、4.360、4.971、4.098、3.402,P<0.05),有统计学意义。
2.3 不良反应
对照组在治疗期间,出现2例恶心、头晕,1例潮热、发汗,3例乳房胀痛,不良反应率为23.1%;观察组出现1例恶心头晕,1例潮热、发汗,2例乳房胀痛,不良反应率为15.4%。发生不良反应患者均坚持治疗,停药3周内不良反应全部消退,无需特殊处理。组间比较无显著差异(x2=0.452,P>0.05)。
3 讨论
子宫肌瘤作为一种极为常见的女性生殖器良性肿瘤,其形成原因为子宫平滑肌组织增生,主要临床表现为月经异常、阴道出血、子宫增大、压迫症状[1]。采用手术切除子宫属于不可逆行为,不仅会对患者身心造成严重影响,且治疗效果并不理想。现阶段,采用药物治疗子宫肌瘤逐渐受到医学领域的重视。
临床认为子宫肌瘤的产生与孕激素受体、雌激素受体有直接关系,与雌激素相比,孕激素对肌瘤细胞的抑制作用更强,子宫肌瘤含有大量的孕激素受体和雌激素受体,且孕激素、雌激素受体数量明显高于子宫外围正常组织。孕激素通过对子宫肌瘤细胞的分裂形成刺激,使其生长。米非司酮作为一种甾体类药物,其与PR的亲和力极强,约是孕酮的5倍[2]。该药物通过激素受体竞争,对孕激素、雌激素起阻断作用,抑制DNA的繁衍和转录,使雌激素、孕激素释放总量持续降低,进而阻止子宫肌瘤细胞的形成和产生。桂枝茯苓胶囊的主要成分有茯苓、桂枝、桃仁、白芍、牡丹皮等,可去湿除寒,解痉止痛,改善血液微循环,对组织的增生异常起到有效的抑制作用,且具有抗炎、抗肿瘤作用[3],因此,桂枝茯苓胶囊被广泛应用于慢性盆腔炎、子宫肌瘤的临床治疗上。
本次研究选取26例子宫肌瘤患者,分组后,分别给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊和米非司酮进行治疗,通过比较两组治疗效果发现,行米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗的患者子宫肌瘤体积(2.05±0.69)cm?明显低于给予米非司酮治疗患者(3.08±0.86)cm?;前者治疗后临床症状改善明显。
综上所述,临床采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤,能有效改善患者治疗效果,促进患者康复,且并发症少,值得在临床上大力推广。
参考文献:
[1]蒋志滨,于蓓蓓,华浩明,等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效的Meta分析[J].中成药,2013,01(22):36-67.
[2]吴淳,杨建都.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].临床和实验医学杂志,2012,10(13):771-772.
[3]余霞.米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤临床疗效及安全性研究[J].中国性科学,2012,09(08):29-88.
论文作者:孙俨
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
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