顾宇蓓
（江阴市人民医院ICU；江苏江阴214400）
【摘要】目的:探讨中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用效果。方法:选取我院2017年5月～2018年5月收治的88例重症ICU患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两个组，每组44例。观察组患者行中医护理干预，对照组患者行常规护理。观察比较两组患者焦虑、抑郁及疼痛的改善情况。结果：观察组患者焦虑、抑郁改善情况优于对照组，观察组患疼痛评分低于对照组，两组患者的比较具有统计学差异（p<0.05）。结论:中医护理干预在重症ICU患者护理中的临床应用效果良好，它不仅能够有效减轻患者所承受的痛苦，还能显著改善患者焦虑、抑郁等不良精神状态，促使患者早日康复。
【关键词】中医护理干预;重症ICU患者;临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0057-01
随着社会经济的不断发展，人们出现了很多不健康的生活方式，使得危重患者不断增多。由于危重患者的病情较为严重，其治疗和护理备受重视，有研究表明，对重症ICU患者辅以中医护理干预，更有利于加速患者的康复进程。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月～2018年5月收治的88例重症ICU患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两个组，每组44例。观察组患者行中医护理干预，对照组患者行常规护理。观察比较两组患者焦虑、抑郁及疼痛的改善情况。观察组男27例，女17例，患者年龄23～79岁，平均年龄（56.53±2.42）岁。对照组男26例，女18例，患者年龄25～78岁，平均年龄（55.71±2.54）岁。两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组
观察组患者行中医护理干预，
①口腔护理重症，ICU患者通常需要留置胃管和人工气道，在这种情况下，患者的口腔内环境容易遭到破坏，从而引发口腔炎症。实施口腔护理的过程中，护理人员可指导患者每日采用银荷漱口液（主要成分为甘草、金银花、薄荷等，具有疏风解毒之功效，可有效预防口腔部位的感染）漱口，每次漱口时间维持在2min左右，每日漱口频率在3次做哟就。对于昏迷的患者，家属或医护人员可用棉签蘸取漱口液，为患者清洗口腔，昏迷患者的清洗频率为每日6次左右。对于口腔糜烂的患者，可将冰硼散酒敷于口腔糜烂处[1]。
②压疮预防护理，重症ICU患者由于病情较为严重，一般需要长期卧床，这样极易导致患者脏腑功能失调、阴气阻遏、阳气不运、气血衰弱等，影响肌肤的健康状态，同时，局部皮肤长时间受压，可导致溃疡的形成，最终发展成压疮，严重影响患者的生活质量。因此，护理人员需定期为患者变换体位，并对易受压部位进行按摩和防护。另外，还可在患者大小鱼际或受压处涂抹红归酊剂(按照1：3的配置比例，将当归与红花溶于55%的乙醇溶液中，浸泡时间约为一个月），涂抹时间间隔为4h，每次涂抹时间约为10min，红归酊剂有活血化瘀和消肿止痛的功效，有效避免褥疮的形成[2]。
③情志护理，在重症ICU病房的患者中，很多会出现呼吸衰竭、心跳加速等危及生命的症状，患者常常体会到濒临死亡的感觉，这使得患者极易紧张和恐惧，甚至感到十分绝望，失去与病魔抗争的斗志。在这种情况下，护理人员需结合患者的实际情况，及时对患者进行心理疏导，做好情志护理。当患者情绪波动较大时，可通过播放舒缓的音乐来稳定患者的情绪。④便秘护理，大部分重症ICU患者都存在不同程度的肾损伤，加上长期卧床等因素，使自身胃肠蠕动减慢，极形成便秘。对于因肾功能减弱导致的便秘，可将苁蓉通便口服液注入胃管对患者实施治。如果患者由于热结而便秘，可在胃管注入溶解后的麻仁润肠丸，此外，还可采用通腑泻热灌肠液（主要成分为大黄、栀子、忍冬藤、龙胆草、虎杖）保留灌肠。⑤药食护理，脑梗死患者常表现为手足麻木、口眼歪斜等症状，中医分析这种症状是由于痰阻心窍以及风火上扰所致，可给予丝瓜汤和白菜汤等鼻饲。⑥肢体康复护理，重症ICU患者中很多处于昏迷状态，难以自主运动，又因为医疗器械等束缚，极易使机体功能减弱、肌肉萎缩等。因此，护理人员应采用针灸或按摩穴位等方式，加速患者机体的血液循环，有效避免肌肉萎缩现象的发生。
1.3观察指标
实施中医护理前后，观察重症ICU患者疼痛、焦虑、抑郁的改善情况。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料进行χ2检验，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验。P<0.05,表示差异有统计学意义。
1.2.2对照组
对照组患者行常规中医护理，有效维护患者生命体征。
2结果
2.1观察组患者焦虑、抑郁评分优于对照组，详见表1。
3讨论
近年来，中医护理逐渐受到人们的重视，对重症ICU患者辅以中医护理干预，主要从情志护理、药食护理及肢体康复护理等实施护理干预。我院实施中医护理干预，患者焦虑、抑郁及疼痛均明显改善，提高治疗过程中的依从性，加速康复进程，临床上值得推广。
参考文献：
[1]米丽珍．神经外科重症监护患者的观察及护理［J］．内蒙古中医药，2013，2(29):134－135．
[2]晓军，田艳云．重症监护10例意外拔管原因分析及护理对策［J］．齐鲁护理杂志，2012，18(25):92－93．
论文作者:顾宇蓓
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 重症论文; 中医论文; 对照组论文; 口腔论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;