（南京市浦口医院；江苏南京210031）
【摘要】目的：研究实施心理护理对神经内科患者的治疗效果。方法：选取我科2016年3月至2017年3月期间收治的120例神经内科患者，随机分为研究组和对照组各60例，对照组为常规护理组，研究组在常规护理的基础上增加了心理护理的措施，对比两组的护理满意度。结果：研究组的护理满意度为88.33%，对照组的护理满意度为61.67%，明显优于对照组（P<0.05）。结论：加强心理护理对减少患者并发症的发生，提高治疗成功率，改善术后患者生活质量具有重要的现实意义。
【关键词】神经内科；心理护理；满意度
研究显示神经内科有27%到70%的患者会发生不同程度的情绪障碍[1]。神经内科情绪障碍高发的原因在于，疾病在发生和发展的过程中会影响患者心理健康，从而导致神经内科情绪障碍的高发，表现为患者出现焦虑抑郁的情况。负面情绪的产生延缓于神经内科患者生理的康复。所以本研究从护理角度出发，采用心理护理干预，观察患者的满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
对我科2014年1月至2014年12月收治的120例脑血管疾病患者，本研究已获得医院伦理委员会批准，患者或家属均签署知情同意书。所有患者年龄38~67岁，男性患者82例，女性患者38例。随机分为研究组和对照组两组各60例，对照组为常规护理组，研究组在常规护理的基础上增加了心理护理的措施。两组患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗前的心理沟通
1.2.1.1建立良好的护患关系
全部患者在治疗前1d由相关护士访视。要求护士仪表端庄并且具备良好的工作形象。通过做自我介绍来拉近与患者的距离。并且及时地向患者及家属提供相关的治疗操作信息，从而减轻患者对此项操作的陌生感和恐惧感[2]。
1.2.1.2做好心理护理
研究组的患者增加术前调查问卷，通过问卷掌握更多患者情况，有针对性的采用护理措施做好患者的心理护理。问卷内容包括患者的工作，教育程度，兴趣、爱好，家庭情况及对治疗最担忧的方面等，根据其不同的家庭及社会背景，家庭的经济情况及心理承受能力对护理计划进行细微调整，做到针对性更强，护理的方式和语言更易接受，从而提高患者对治疗和护理的依从性。护理的内容还包括发放宣传手册，组织观看相关科教视频，随时解答疑问；对存在较大心理顾虑的患者进行恰当的心理疏导。
1.2.2治疗过程中心理护理要点
护理人员在做好操作配合的基础上，要经常对患者的感受进行询问，一方面可以及时发现不良并发症，另一方面也可以起到安慰、鼓励的作用。尽量减少噪音污染，患者在30分贝以下的环境中接受治疗，情绪会处于放松状态。
1.2.3治疗后的心理护理
1.2.3.1治疗信息的及时反馈
治疗操作完成后，医护人员应第一时间告知手术顺利完成，与预期目标相符等有利信息。对患者在治疗过程中的配合给与肯定，并叮瞩患者还需积极配合术后治疗。
1.2.3.2积极鼓励，使患者对康复充满信心
帮助患者摆脱抑郁状态。抑郁是很多患者治疗后出现的心理反应，这种心理状态会使患者处于失眠、厌食、易怒等不良状况，这对患者术后康复是十分不利的。医护人员要根据患者的具体情况、当前的心理状态，从文化水平，家庭背景、社会背景等方面深入了解，有针对性的给予支持和鼓励，与患者共情，使其从手术阴影中走出[3]，对康复充满信心。
1.2.4加强基础护理
做好基础护理是实施优质心理的前提。要加强呼吸、循环系统的监测，及时的解决患者切口疼痛、渗液、出血，尿潴留，腹胀等不良反应，做好伤口敷料的清洁与更换。了解患者的诉求，预防并发症是术后护理的重点。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行分析。正态分布的计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，组内比较采用重复测量设计的方差分析，组间比较采用成组t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组的患者在护理干预后满意度分布存在差异，观察护理组多分布在满意。见表1。
3讨论
神经内科患者在临床传统治疗可对患者的疾病生理预后发挥疗效，但是对于心理方面控制不佳。消除患者的情绪障碍可以对患者疾病的预后起到积极的作用，所以本研究从护理角度设法改善患者的情绪障碍。研究结果显示心理干预可以降低患者的焦虑抑郁评分，患者对于疾病的了解并不全面，由于误解导致患者发生焦虑和抑郁。心理干预从全面的让患者了解疾病，积极的对患者心理疑虑进行解答，帮助患者形成良好的家庭心理支持，从而帮助患者改善面对疾病和生活的心态，降低的焦虑和抑郁。同时护理工作人员在帮助建立面对疾病的信心和面对生活的希望时，也做到了以患者为中心的护理理念，增加患者对护理工作的认可和满意。
参考文献
[1]戴晓阳,佟术艳.护理心理学[M].2版北京:人民卫生出版社,2013:117-118.
[2]倪健.某三甲医院神经内科脑血管疾病住院病人的心理健康状况调查分析[D].安徽医科大学,2013.
[3]李纪英.心理干预对围手术期患者的影响[J].中华现代护理学杂志,2012.
论文作者:郭金焕
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
标签：患者论文; 心理论文; 神经内科论文; 满意度论文; 情绪论文; 疾病论文; 抑郁论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;