四川省监狱管理局中心医院 四川金堂县 610400
摘要：艾滋病是一种传染性较强，致死率极高的疾病。能够造成广泛的社会危害和不利影响，故而对其采取有效的预防控制措施十分必要。
关键词：艾滋病；传染途径；预防
引言
艾滋病由艾滋病毒（HIV）所引发，具有传染特质，对患者身体健康造成极大危害。可针对免疫系统功能进行攻击，损伤患者T淋巴细胞。造成免疫能力下降和丧失，使其他感染性疾病的感染率大幅度提升。同时，还有增加恶性肿瘤发生的危险性。而HIV病毒在人体内一般潜伏期长达8到9年左右，在此期间内患者几乎不会表露现出任何疾病状况症状，能正常生活和工作。一旦艾滋病毒感染者发展为艾滋病病人后，其病情将会迅速发展，表现为免疫功能严重损害所致的一系列的机会性感染、恶性肿瘤等，患者死亡率较高。
1艾滋病传染途径
性传播。艾滋病病毒，广泛存在于感染者的精液和宫颈阴道分泌物当中，一旦在性行为过程中粘膜或皮肤遭到损伤，则很容易导致HIV感染。而据权威机构调查报告指出，性传播在艾滋病传播途径中所占人数比重为59.0%[1]。此外，在男同性恋中同样存在感染艾滋病的行为，因男同性恋的性伴侣不固定，在接触性器官的时候容易造成黏膜损伤，如果一方具有艾滋病，另外一方也会感染。且根据中国疾控中心的相关报告得知，男同性恋者是性传播艾滋病的主要人群，比例占据50%以上。
血液传播。包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值。②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器。现如今，国内吸毒人数呈现递增趋势，静脉吸毒是国内艾滋病病毒主要的传播途径，占总体感染的63.7%。静脉吸毒人员大部分为青壮年，当中大多数人员伴有高危性行为，其是艾滋病病毒在吸毒与普通人群之间传播的主要桥梁。③共用其他医疗器械也能够经破损处感染。注射器和针头消毒不彻底或不消毒；救护流血的伤员时，救护者本身破损的肌肤触摸伤员的血液等。④和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷等。
母婴传播。其母婴传播指的是受到感染的妇女在妊娠、分娩以及产后等过程当中将病毒传染给胎儿或者婴儿的传播方式。根据相关实践研究表明，婴儿以及儿童感染大约有90%是通过母婴传播所致[2]。
2艾滋病预防措施
艾滋病具有极高的致死率，同时其传染能力较强，传播效率和规模较大。并且目前在该疾病的诊疗当中，还没有真正能够有效预防和彻底治愈的药物。所以防治艾滋病主要从切断其传播途径方面入手，以预防作为主要方针。之所以采取这种预防控制方法，主要是由于艾滋病传播途径较少，传播方式相比而言较为特殊。因此，以阻断传播为方针，以干预行为和健康宣传教育为方法，最终实现预防目的。
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2.1加强健康知识宣传教育
通过系统地、有组织地、有计划地开展健康知识宣传教育活动，加强对艾滋病相关知识的宣传，在全国范围内普及艾滋病知识，使民众对艾滋病有一定的了解与掌握，有利于降低人们对艾滋病、艾滋病病毒的恐惧心理，从而使人们减少高危行为的出现，自觉养成有利于身心健康的生活方式与生活习惯，从而做到原理艾滋病。在开展健康知识宣传教育活动的过程中，应当注意的是，对不同类型的宣传教育对象，应当采取具有针对性的宣传教育手段。健康教育的主要形式有同伴教育、参与式教学、面对面宣传教育、集中授课、组织知识培训或讲座、观看教育片、举办展览活动以及发放宣传资料等等。
2.2加强性行为引导
一是，加强安全套的宣传与推广。目前，我国AIDS的流行特点中，主要特点之一就是性传播成为HIV的主要传播渠道。HIV感染者的阴道分泌物、精液中含有许多的HIV。使用安全套可以有效隔开阴道分泌物、精液，可以阻断HIV的性传播渠道，因此，应当加强对使用安全套的宣传与推广，普及安全套正确使用的相关知识。在普及艾滋病知识的同时，应当建立并完善安全套营销体系，也可以通过利用预防保健体系，推广安全套的正确使用。
二是，加强同性恋者的健康教育。应该按照宽容、有利、自主和关怀原则，尊重他们的性取向，容许他们的自主决定。按照关怀原则，关心他们的健康，关心他们的生活质量，关心他们遇到的问题。只有在这样的政策中，对同性恋者进行预防艾滋病健康教育才能有效。控制性途径传播HIV感染。
2.3药物阻断母婴传播渠道
母婴传播是HIV的主要传播渠道之一。根据世界卫生组织及联合国艾滋病规划署的统计数据显示，2008年，全球15岁以下新发儿童HIV感染者高达43万多名，其中大部分儿童的母亲是HIV感染者或AIDS病人。孕产妇如果是HIV感染者或AIDS病人，在其怀孕、分娩的过程中，就会通过血液、母乳喂养，将HIV传染给胎儿或新生儿，因此，应当使用药物阻断母婴传播渠道。第一，应预防育龄妇女受到HIV的感染；第二，应避免已感染妇女的不是出于自愿的妊娠；第三，可以通过药物阻断母婴垂直传播渠道。
2.4减少静脉吸毒者的HIV传播
预防艾滋病健康教育是一项重要措施。从美沙酮药物维持治疗门诊选取新入组且符合筛选条件的吸毒者，招募社区和当地自愿戒毒所内的吸毒人群，进行问卷调查以了解不同场所的吸毒人群注射吸毒与共用针具情况，为在吸毒者中开展进一步的预防干预服务与资源分配提供依据。并通过加强卫生、公安部门的合作，采取常规工作和宣传活动日相结合的方式，在社区中广泛宣传艾滋病防治知识。
2.5做好流动人群开展干预工作
针对不同特征的流动人群开展干预工作，做到有的放矢。分析和掌握流动人口的生活和工作条件，如居住情况、生活方式、工作压力、收入、医疗保障、健康需求、与哪些政府部门有接触等，充分了解流动人口对艾滋病的认识、态度和行为，并分析影响其行为的各种社会和个人因素。按照“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”这一指导原则开展工作。
结论
综上所述，艾滋病是一种致死率和传播性极高的疾病，目前在世界范围内以南非地区疫情最为严重。而我国通过多年来的不断努力，包括宣传教育、卫生监察测以及各种干预措施，取得了良好的控制效果。近年来，艾滋病的患病趋势传播速度已经得到有效控制。但在多元化思想和行为模式的影响下，国内艾滋病流行现状呈现区域集中和高危人群集中量大特点。截止到当前到目前为止，仍没有确切有效的艾滋病控制药物，所以对该疾病的预防控策略仍以阻断传播途径为主，同时行为模式指导以及药物阻断等方式进行控制也是重要的控制措施。
参考文献：
[1]赵二江，崔丹，梁淑英，等.艾滋病的流行现状与预防措施[J].现代预防医学，2012，07.
[2]吴尊友.中国艾滋病防治面临新形势与新挑战[J].中国公共卫生，2011，27（12）.
论文作者:黄国康
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
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