（昆明市中医医院 云南 昆明 650011）
【摘要】目的：探讨慢性咳嗽治疗中沙参麦冬汤的应用及有效性。方法：选择2016年6月—2017年5月慢性咳嗽患者90例根据治疗方法分组各45例。对照组给予单一盐酸氨溴索治疗，观察组则给予盐酸氨溴索联合沙参麦冬汤治疗。比较两组慢性咳嗽控制率；慢性咳嗽消失时间；治疗前后患者咳嗽症状积分、SF-36简明健康调查问卷评分。结果：观察组慢性咳嗽控制率高于对照组，P＜0.05；观察组慢性咳嗽消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组咳嗽症状积分、SF-36简明健康调查问卷评分相近，P＞0.05；治疗后观察组咳嗽症状积分、SF-36简明健康调查问卷评分优于对照组，P＜0.05。结论：盐酸氨溴索联合沙参麦冬汤治疗慢性咳嗽的应用效果确切，可有效缓解咳嗽，缩短病程，改善健康水平，值得推广应用。
【关键词】慢性咳嗽；沙参麦冬汤；应用有效性
【中图分类号】R256.11 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0320-02
慢性咳嗽是常见呼吸道疾病，由变应性咳嗽、咳嗽变异型哮喘等引起，西医认为慢性咳嗽发生不仅和呼吸系统有关，还与鼻咽喉、消化系统等有关，目前西医治疗主要为病因治疗和加强锻炼。而中医将慢性咳嗽纳入“咳嗽范畴”，认为是因机体外感六淫邪气，加之其机体内伤饮食情志，进而使得患者自身肺气上逆、肺失宣肃。本研究对90例慢性咳嗽患者采用中沙参麦冬汤进行治疗，疗效确切，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月—2017年5月慢性咳嗽患者90例根据治疗方法分组。观察组男22例，女23例；年龄22岁～70岁，平均45.71±2.51岁。发病时间3个月～2年，平均（1.01±0.27）年。对照组男23例，女22例；年龄21岁～70岁，平均45.43±2.45岁。发病时间3个月～2年，平均（1.03±0.28）年。两组一般资料无统计学差异。所有患者符合慢性咳嗽诊断标准，发病时间＞8周，胸部x先检查无明显异常情况，咳嗽为单一表现，近期有呼吸道感染史，胸部检查无明显病变，肺功能正常，除外其他因素所致慢性咳嗽。中医辩证符合肺阴亏耗证，以口干咽燥、咳声短促、干咳夜甚、舌质红、手足心热、夜寐盗汗,体瘦等为症状。
1.2 方法
对照组给予单一盐酸氨溴索治疗，剂量为30mg/次，口服治疗，每天3次；治疗2周。观察组给予盐酸氨溴索联合沙参麦冬汤治疗。盐酸氨溴索剂量同对照组，而沙参麦冬汤加减方组成包括：知母、桑叶、黄芩、牡丹皮各15g；玉竹、瓜萎、栀子、扁豆、贝母、沙参、麦冬各20g；天花粉10g；甘草5g。胸痛加茯苓和半夏；口苦加旋复花和青黛；咳嗽声嘶加杏仁和五味子。每天1剂，分两次服用，治疗2周。
1.3 观察指标
比较两组慢性咳嗽控制率、消失时间；治疗前后患者咳嗽症状积分（0～3分，得分越低越好）、SF-36简明健康调查问卷评分[1]。显效：消失；有效：缓解；无效：均无改善。慢性咳嗽控制率为显效、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学方法
SPSS15.0统计，x-±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1 两组慢性咳嗽控制率相比较
观察组慢性咳嗽控制率高于对照组，P＜0.05。如表1。
2.2 治疗前后咳嗽症状积分、SF-36简明健康调查问卷评分相比较
治疗前两组咳嗽症状积分、SF-36简明健康调查问卷评分相近，P＞0.05；治疗后观察组咳嗽症状积分、SF-36简明健康调查问卷评分优于对照组，P＜0.05。如表2。
2.3 两组慢性咳嗽消失时间相比较
观察组慢性咳嗽消失时间短于对照组，P＜0.05，见表3。
3.讨论
慢性咳嗽是临床常见多发疾病，可反复发作，迁延难愈，目前临床治疗以西医抗感染和祛痰等为主，但效果欠佳，停药后容易复发，需长期用药。祖国医学将慢性咳嗽纳入“咳嗽”和“喘证”范畴，认为其和饮食不节、外邪入侵等相关，病情严重可出现心阳虚衰等症状，甚至死亡。
沙参麦冬汤中麦冬和沙参可生津养胃、清肺养阴；玉竹、生地黄润肺生津、养阴清热；白芍联合甘草可补肺养阴；杏仁、川贝化痰止咳润肺；桑叶清肺利咽润燥；麻黄宣肺平喘。诸药合用，可共奏生津养胃、清肺养阴、祛痰止咳之功，疗效确切[3]。
通过对慢性咳嗽研究显示，观察控制率高于对照组，P＜0.05；观察组消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组咳嗽症状积分、SF-36简明健康调查问卷评分相近，P＞0.05；治疗后观察组咳嗽症状积分、SF-36简明健康调查问卷评分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，盐酸氨溴索联合沙参麦冬汤治疗慢性咳嗽应用效果确切，可有效缓解咳嗽，缩短病程，值得推广。
【参考文献】
[1]张玲.沙参麦冬汤加减治疗小儿支原体感染性肺炎临床观察[J].内蒙古中医药,2017,36(02):44.
[2]姚楚芳,蒋树龙.中医药防治肺间质纤维化[J].中西医结合学报,2013(03):234-238.
[3]李影捷,惠萍,陈照南,范发才.慢性咳嗽临床证治160例[J].光明中医,2013,28(04):692-694.
论文作者:张静,冯春丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
标签：沙参论文; 麦冬论文; 对照组论文; 简明论文; 症状论文; 盐酸论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;