(江苏省南通市中医院东病区药房 江苏 南通 226001)
【摘要】目的：探究抗菌药在我院的应用情况及加强对西药房用药管理的具体措施。方法：以我院2015年2月—2016年3月的药房处方10000张作为本次的研究对象，对其进行回顾性研究。首先统计处方中各类药物的使用情况，然后计算抗菌药的使用比例。结果：10000张处方中，使用抗菌药治疗的处方有5405张，占到了总数的54.05%，另外在5405张处方中，有3513例进行了微生物致病原检测，占比例的65.0%。结论：我院在抗菌药的使用方面基本符合规定的标准，但是针对于现阶段抗菌药的使用情况仍然需要采取严格的管理政策，防止出现滥用的情况，从根源上保障抗菌药的合理使用。
【关键词】抗菌药；西药房；用药管理
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0358-01
抗菌药物是目前治疗、预防感染性疾病应用最为广泛的药品，但是随着药物购买、使用量及逐利心理的增加，抗菌药物不合理应用甚至滥用的事件也在增多，极易导致药源性疾病的发生，从而增加细菌耐药。当前，滥用抗菌药已经成为公共卫生的热点话题[1]。为了降低滥用抗菌药的状况，WHO针对医疗机构的实际情况制定了各种管理措施[2]。对此，为了更好的实现合理应用、针对用药，以回顾性分析我院抗菌药的治疗处方，并探讨抗菌药在我院的应用状况和加强对院西药房用药管理的具体措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用回顾性研究的方式，分析2015年2月—2016年3月间我院门诊西药房收到的10000张处方和西药房的用药管理状况。
1.2 方法
对10000张处方中抗菌药物的使用状况进行统计、记录和分析，具体方式为：（1）根据各种抗菌药物的使用状况，制定相应的登记表；（2）由各科室的医护人员填写门诊患者的抗菌药使用登记表；（3）由门诊西药房的工作人员定期对登记表进行回收并记录，对登记表当中的抗菌药使用状况进行评估和统计，然后将统计结果通过整理之后汇报给医院上级管理部门；（4）每一个月对抗菌药的使用状况进行评估，每一个季度均需要向上级管理部门进行一次用药汇报。
1.3 统计学分析
所有数据差异采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析。
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2.结果
10000张处方中，使用抗菌药治疗的处方有5405张，占到了总数的54.05%。其中，治疗性用药66.75%，预防性用药占比33.25%。在5405抗菌药物处方当中，单一药的比例为72.38%，二联用药比例26.54%，三联用药比例为1.08%，无四联用药状况。除此之外，在5405张处方中，有3513例患者进行了微生物致病原检测，占比例的65.0%。
3.讨论
本研究结果显示，10000张处方中，使用抗菌药治疗的处方有5405张，占到了总数的54.05%。另外在5405张处方中，有3513例进行了微生物致病原检测，占比例的65.0%。这一结果充分说明我院目前在抗菌药方面的使用较为合理，基本符合国家相关规定。
针对我院当前西药房用药管理措施，可以从以下几个方面着手加强西药房的管理：（1）提高对西药房抗菌药的使用监管[3]。定期组织西药房工作人员、医师以及护理人员参与到抗菌药的知识培训中，在培训之后进行考核，从而提升抗菌药的使用能力；（2）要求临床医师在配药时，统计每一个科室的病例资料和用药状况，发现异常时及时进行调查和处理；（3）西药房工作人员需要掌握抗菌药的使用方式和适用人群，主要包含特殊人群的用药方式；（4）在配药过程中，如果发现存在不合理的用药处方，必须对医师进行教育并给予适当惩罚，杜绝错误和不合理用药状况[4]；（5）药房负责人需要定期对使用量较大的抗菌药的应用状况进行调查分析，对不合理用药状况进行及时纠正；（6）联合医院内部多个部门对抗菌药的使用状况进行调查，形成抗菌药使用的动态性监督与管理，提升抗菌药在临床中的应用合理性；（7）西药房和感染科可以相互合作，共同建立对用药状况的评估与调查。
西药房是为患者提供取药服务的主要科室，在抗菌药的合理应用中有着非常重要的影响和作用。对此，西药房的工作人员必须掌握相应知识，例如，对于临床中常用的抗菌药而言，需要掌握这些药物的药物治疗学、药物经济学以及药理学等方面的理论性知识。与此同时，需要及时和临床医护人员进行针对性沟通，强化抗菌药物在医疗机构当中的应用合理性和有效性，杜绝滥用情况。
综上所述，我院在抗菌药的使用方面基本符合规定的标准，但是针对于现阶段抗菌药的使用情况仍然需要采取严格的管理政策，防止出现滥用的情况，从根源上保障抗菌药的合理使用。
【参考文献】
[1]闫淑萍，万慧贤.探讨抗菌药分级管理在西药房抗菌药物管理中应用的意义[J].中国医疗器械信息，2015，13(3Z):441-441.
[2] Currie J,Lin W,Zhang W.Patient knowledge and antibiotic abuse:Evidence from an audit study in China[J].Journal of health economics,2011,30(5):933-949.
[3]张兰.浅谈医院药房对促进合理应用抗菌药的措施[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015，30(41)：430-431.
[4] Wun Y T,Lam T P,Lam K F,et al.The public's perspectives on antibiotic resistance and abuse among Chinese in Hong Kong[J].Pharmacoepidemiology and drug safety,2013,22(3): 241-249.
论文作者:王美玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/2
标签：西药房论文; 抗菌药论文; 处方论文; 状况论文; 药物论文; 我院论文; 情况论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;