口腔正畸技术联合牙周组织再生技术共同治疗牙周炎的效果分析论文_沈燕

沈燕（沂源县三岔卫生院；山东淄博256111 ）[摘要] 目的 探讨牙周炎应用口腔正畸技术及牙周组织再生技术共同治疗的效果。方法 选择2018年3月至2019年3月我院接收的牙周炎患者86例，根据盲抽法分为2组，各43例。对照组行口腔正畸治疗，观察组应用口腔正畸及牙周组织再生技术，比较两组治疗效果、探诊深度(PD)及牙菌斑指数(PLI)。结果 治疗后，与对照组相比，观察组PD及PLI较低，治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 牙周炎应用口腔正畸及牙周组织再生技术共同治疗的效果显著，利于牙周功能恢复。[关键词] 牙周炎；口腔正畸；牙周组织再生技术；牙周功能牙周炎是牙科常见慢性炎症，多由病原微生物感染所致，患者常伴有牙齿松动、牙周疼痛、牙龈出血等症状，若无有效治疗，易导致牙周软组织坏死、牙畸形等[1]。目前，临床主要通过口腔正畸治疗牙周炎，可较好的矫正牙颌畸形，但无法修复受损牙组织，软组织包裹固定的效果差。牙周组织再生技术通过软组织引导性再生、人工植骨等方法，可有效修复病变的牙周组织[2]。鉴于此，本研究探讨牙周炎应用口腔正畸技术及牙周组织再生技术共同治疗的效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2018年3月至2019年3月我院接收的牙周炎患者86例，根据盲抽法分为2组，各43例。观察组中男25例，女18例；年龄25-47岁，平均年龄（35.26±4.81）岁。对照组中男26例，女17例；年龄26-48岁，平均年龄（35.42±4.97）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。知情同意书均由患者及其家属签署，且经我院医学伦理委员会审核。1.2 方法 对照组先行常规牙周治疗，并进行调颌。患者口腔的固定通过磨牙粘接颊面，在移位牙齿段置入直丝弓矫正器，镍丝选择0.01英寸，对牙齿进行排列、整平，镍丝移动，将牙间隙关闭。观察组先清洁牙龈，将龈下化脓组织刮除，牙根平整，进行调颌，消除、抑制牙菌斑。应用牙周翻瓣术，对于牙骨严重丧失，并恶化成深牙周袋者进行修复，人工骨在临近牙槽嵴边缘植入，并缝合骨膜瓣，牙龈组织受损部位清除彻底。术后3个月，位点数和全口出血指数＜15%，探诊深度(PD)＞4mm，可实施口腔正畸，同对照组。两组治疗期间均进行健康宣教，清洁牙齿2~3次/d，检查1次/周；正畸治疗后，固定舌侧保持丝，并日常维护；牙齿正畸用30~50g力。1.3 评价指标 ①治疗6个月后，比较两组治疗效果，评估标准[3]：显效：牙周疼痛、红肿等症状完全消失，咬颌恢复正常；有效：牙周疼痛、红肿等症状改善，咬颌基本恢复；无效：不符合以上标准。治疗总有效率为显效率及有效率之和。②治疗前、治疗6个月后，记录PD及牙菌斑指数(PLI)。1.4 统计学方法 数据处理用SPSS18.0软件，以表示计量资料，用t检验，计数资料用百分比表示，用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 治疗效果 观察组显效33例，有效9例，无效1例，治疗总有效率为97.67%（42/43）；对照组显效24例，有效11例，无效8例，治疗总有效率为81.40%（35/43）；两组对比，差异有统计学意义（χ2=4.468，P=0.014）。2.2 牙龈指标 治疗前，两组PD及PLI对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组PD及PLI均较治疗前低，且与对照组相比，观察组PD及PLI较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。3 讨论牙周炎属于口腔疾病，因菌斑、牙石、创伤性咬合等多种因素影响，导致牙龈出血、红肿，严重者出现畸形，促使牙周软组织坏死，影响患者咀嚼功能，降低牙齿外形美观性[4]。因此，为恢复牙齿正常生理功能，改善牙周炎，实施有效的治疗方法尤为重要。口腔正畸技术是治疗牙周炎的常规方法，其通过矫正弓丝可有效纠正牙齿移位，修复畸形牙齿，进而提高牙列稳定性，增强牙齿美容效果，同时利于新生牙槽骨生长[5]。但单纯口腔正畸治疗效果不佳，会损伤骨质结构及牙周组织，进而破坏牙齿咬颌受力及施力平衡，进一步加重牙齿畸形，造成恶性循环。因此，针对牙周炎的治疗，需修复牙周韧带、牙龈肌肉、牙槽骨等缺损牙周组织，使牙周软组织再生，在此基础上行畸形牙齿的矫正，可获得最佳治疗效果。本研究结果显示，治疗后，与对照组相比，观察组PD及PLI较低，治疗总有效率较高，表明口腔正畸技术及牙周组织再生技术共同治疗的效果显著，可有效改善纠正畸形牙齿，减轻牙周组织损伤，促进牙周功能恢复。分析其原因在于，牙周组织再生技术可修复受损牙周组织，控制炎症反应，刺激新生软组织生长，为正畸治疗提供良好的口腔环境，有效纠正牙齿移动，增强牙齿固定效果，促进牙周组织恢复，帮助患者恢复牙齿整齐美观，增强咀嚼能力，回归正常社会生活[6]。综上所述，对牙周炎应用口腔正畸技术及牙周组织再生技术共同治疗的效果显著，利于牙周功能恢复。参考文献[1]唐春梅，赵会杰，许刚，等.牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎患者血清炎症因子水平的影响及其疗效探究[J].现代生物医学进展，2017，17(20)：3965-3968.[2]喻爱霞.牙周炎患者应用牙周组织再生术联合正畸治疗的临床效果评价[J].河北医科大学学报，2017，38(3)：306-310.[3]刘东秀，苗辉.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗中重度牙周炎的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2018，22(19)：121-123，125.[4]周维君，车英林，苏野，等.牙周组织再生术联合正畸治疗对牙周炎患者牙周状况及满意度的影响[J].现代生物医学进展，2019，19(9)：1683-1686.[5]殷飞云，李宏文.牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的临床疗效评价[J].重庆医学，2017，46(46)：194.[6]刘建设，周江保.牙周炎患者应用口腔正畸联合牙周组织再生术的效果观察[J].临床口腔医学杂志，2018，34(6)：44-47.

论文作者:沈燕

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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