（湖北省武汉市普仁医院；湖北武汉430000）
【摘要】目的：分析在治疗脑血栓中应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫的治疗效果。方法：本次研究选取2017年3月至2019年4月期间收治的128例脑血栓患者为例，分为对照组（肠溶阿司匹林治疗）和观察组（肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗），对比两组治疗效果。结果：组间治疗效果比较，数据结果显示（79.7%vs92.2%），其中观察组治疗总有效率更高；组间不良反应发生情况比较，数据对比（15.4%vs6.3%），其中观察不良反应发生率更低；组间血液流变学指标水平对比，观察组PVC、ESR、HGB水平改善情况显著优于对照组；两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的效果显著，值得推广。
【关键词】脑血栓；双嘧达莫；肠溶阿司匹林；效果
近年来，随着人口老龄化进程的不断加快，脑血管疾病发病率也越来越高，而其中脑血栓就是一种常见的疾病，该疾病在脑血管疾病中有着较高的发病率。脑血栓的临床表现包括失语、偏瘫、感觉障碍、运功功能障碍等，这对患者的身体健康及正常生活都有着严重的影响，如果没有得到有效的治疗，严重情况下甚至有致残、致死的可能性[1]。因此，对于脑血栓，给予及时有效的治疗十分重要。溶栓是治疗脑血栓主要方法，其对改善患者症状，促进患者康复具有重要的作用。而为了更好的提高患者治疗效果及预后效果，还需要根据患者实际病情，为患者制定一个更好的治疗方法[2]。本研究就以128例脑血栓患者为例，分析应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗的效果，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入时间为2017年3月至2019年4月，纳入对象为同期本院收治的128例脑血栓患者。根据患者入院顺序将128例患者分为两组，各64例。对照组中男女患者比例为33:31，年龄40-76岁，平均年龄（61.4±3.1）岁，病程5-28d，平均病程（17.5±2.5）d。观察组中男女患者比例为34:30，年龄40-77岁，平均年龄（61.5±3.2）岁，病程5-29d，平均年龄（17.9±2.4）d。两组患者基础资料无明显对比差异（P>0.05）。
纳入标准：128例患者均经CT检查确诊为脑血栓；所有患者及家属均同意本次研究开展；本次研究以经过医院伦理委员会批准。
排除标准：合并其他脑血管疾病；合并其他重大疾病；恶性肿瘤；药物禁忌症等患者。
1.2方法
对照组患者给予肠溶阿司匹林治疗，肠溶阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20130078）口服，每次300mg，每日1次。连续治疗1个月。
观察组患者给予肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗，肠溶阿司匹林治疗方法同对照组一致，在此基础上，给与患者双嘧达莫（亚宝药业集团股份有限公司(原山西亚宝药业集团股份有限公司)，国药准字：H14020968）口服，每次50mg，每日3次。连续治疗1个月。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果，分为治愈、显效、有效、无效四个等级。患者临床症状消失，肢体肌力恢复正常为治愈；患者临床症状显著改善，肢体肌力恢复二级以上为显效；患者临床症有所缓解，肢体肌力恢复二级以下为有效；患者症状、肢体肌力无改善为无效。
对两组患者不良反应发生情况进行观察，不良反应包括腹泻、恶心呕吐、皮肤瘙痒。
观察两组患者血液流变学指标水平，指标包括红细胞比容（PVC）、红细胞沉降率（ESR）、血红蛋白浓度（HGB）[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s) 表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间治疗效果比较，数据结果显示（79.7%vs92.2%），其中观察组治疗总有效率更高，差异明显（P<0.05），见表1。
3、讨论
脑血栓是临床上一种常见且多发的脑血管疾病，该疾病具有较大的危害性，如果没有得到及时有效的治疗，严重情况下会危害到患者的生命健康。目前临床上治疗脑血栓主要以药物治疗为主，肠溶阿司匹林和双嘧达莫都是常用的治疗药物。但是就单纯用药来看，其效果不算十分理想。为了更好的提高患者治疗效果，促进患者康复，本研究提出了肠溶阿司匹林联合双嘧达莫的治疗方案[4]。肠溶阿司匹林具有较好的抑制血小板聚集作用，而双嘧达莫不仅可以有效抑制血小板聚集，同时还可以有效预防弥漫性血管内凝血与血栓，并促进患者微循环改善[5]。将两种药物联合应用，可以使得药效得到协同发挥，进而促进患者治疗效果的提高。
本次研究结果显示，组间治疗效果比较，数据结果显示（79.7%vs92.2%），其中观察组治疗总有效率更高，差异明显（P<0.05）。组间血液流变学指标水平对比，观察组PVC、ESR、HGB水平改善情况显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，联合用药治疗效果更加显著。这是因为联合用药可以使得两种药物的作用得到协同发挥，如肠溶阿司匹林和双嘧达莫都具有良好的抗血栓形成作用，同时双嘧达莫还具有改善患者微循环的作用，在联合用药下，患者的血液流变学指标可以得到显著改善，同时提高治疗效果。另外，肠溶阿司匹林与双嘧达莫的联合应用，还可以降低患者不良发生率。研究结果显示，组间不良反应发生情况比较，数据对比（15.4%vs6.3%），其中观察不良反应发生率更低，差异明显（P<0.05）。这是因为两种药物联合应用，可以有效改善患者神经功能，并有效抑制脑血栓的形成，安全可靠，不良反应少。
综上所述，应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的效果显著，联合应用不仅可以改善患者临床症状，提高患者治疗效果，同时还可以有效降低不良反应发生率，这对于促进患者康复具有重要的作用，值得推广。
【参考文献】
[1]庄文伟,潘导,汪炽彬.阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(14):77-78.
[2]杨旭东.脑血栓患者应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗的临床效果评价[J].名医,2019(06):271+274.
[3]王付亮.脑血栓患者应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(09):160.
[4]金鑫,阴育红.双嘧达莫联合阿司匹林对脑血栓患者神经功能缺损及血液流变学的影响[J].医学理论与实践,2019,32(02):200-201.
[5]李超.阿司匹林联合双嘧达莫对脑血栓的疗效及预后的影响[J].中国医药指南,2017,15(27):102-103.
论文作者:胡倩
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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