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摘要：目的 研究肝源性糖尿病患者在治疗期间应用个性化饮食护理处方的临床效果。方法 选取过去一段时间在我院接受治疗的肝源性糖尿病患者88例，以随机分组方式分为对照组和观察组，平均每组44例。对照组实施常规糖尿病护理；观察组在常规护理基础上，应用个性化饮食护理处方。对比两组患者对肝源性糖尿病治疗期间护理服务的满意度、血糖水平恢复正常时间、糖尿病并发症例数。结果 观察组患者对肝源性糖尿病治疗期间护理服务的满意度为95.5%，高于对照组的79.5%，组间差异显著（P＜0.05）；血糖水平恢复正常时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；仅出现1例糖尿病并发症，少于对照组的7例，组间差异显著（P＜0.05）。结论 肝源性糖尿病患者在治疗期间应用个性化饮食护理处方，可以有效减少糖尿病并发症，缩短临床治疗时间，提高患者对护理服务的满意度。
关键词：肝源性糖尿病；个性化饮食护理处方；效果
肝脏是人体中参与糖代谢的一个非常重要的器官，慢性肝病状态会对患者的肝脏细胞造成一定程度的损伤，使机体的糖代谢功能出现障碍，病情进一步发展会诱发非胰岛素依赖型糖尿病，这种继发于肝脏实质性病理学损害基础上的糖尿病，在临床上被称为肝源性糖尿病[1、2]。本文主要研究肝源性糖尿病患者在治疗期间应用个性化饮食护理处方的临床效果。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年2月-2017年2月一段时间在我院接受治疗的肝源性糖尿病患者88例，以随机分组方式分为对照组和观察组，平均每组44例。对照组患者年龄38-75岁，平均53.2±6.4岁；男性患者25例，女性患者19例；糖尿病史1-17年，平均5.4±1.8年；观察组患者年龄35-72岁，平均53.8±6.6岁；男性患者24例，女性患者20例；糖尿病史1-14年，平均5.2±1.4年。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规糖尿病护理；观察组在常规护理基础上，应用个性化饮食护理处方，主要措施包括：根据患者实际情况在入院３天内，制定个体化饮食处方，按照3餐、4餐、5餐等方式定时定量进食。以三高一适量为基本饮食原则，高碳水化合物、高蛋白、高维生素、适量脂肪，保证热能供给充足，每日的能量控制在2000千卡左右，碳水化合物占60%左右、蛋白质占20%左右、脂肪占20％左右。以能维持正常体重为宜，热量的摄入控制不能过严，以节约蛋白质消耗，防止蛋白质分解。控制含碳水化合物水平较高的主食，纯糖食物和含糖量水平较高的副食品应该保证禁食。不食或少食动物油脂，肥肉、动物内脏应该禁食。选用高蛋白及富含优质蛋白质食物。计算每日总热量及所需食物份数，按比例计算成谷薯类、肉类、豆制品、鸡蛋、水果、浆乳类、油脂类和盐等，在血糖水平控制效果较为理想的时候，可以进食糖类为10%左右的水果，每日在两餐之间不超过一个交换份，并从上一餐减去一个主食交换份。
1.3 观察指标
对肝源性糖尿病治疗期间护理服务的满意度、血糖水平恢复正常时间、糖尿病并发症例数。
1.4 满意度评价标准
在肝源性糖尿病治疗结束之后，以不记名打分方式调查护理满意度，满分为100分。超过80分为满意，不足80分为基本满意，不足60分为不满意[3]。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 对肝源性糖尿病治疗期间护理服务的满意度
观察组患者对肝源性糖尿病治疗期间护理服务的满意度为95.5%，高于对照组的79.5%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。
2.2 糖尿病并发症例数
观察组患者仅出现1例糖尿病并发症，少于对照组的7例，组间差异显著（P＜0.05）。
2.3 血糖水平恢复正常时间
对照组患者治疗后（9.89±1.46）d血糖水平恢复正常，观察组（6.25±0.78）d后血糖水平恢复正常，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
根据相关研究统计，在所有慢性肝病患者中，有80%以上的糖耐量存在一定的异常，其中有30%左右的患者的病情最终会发展为糖尿病，而正常人群的糖尿病发病率水平仅在10%左右[4]。个体化饮食护理处方可以对患者实施一目了然的书面干预，通过食物交换法使相关食物的摄入量更加的丰富多彩，同类食物之间可以进行随意的交换，以便患者及其家属能够更好的理解和记忆，对肝源性糖尿病患者饮食总热量的控制起到积极的促进作用，使饮食结构能够更加的合理，使疾病的治疗效果进一步提高。对肝源性糖尿病患者在治疗期间实施个体化饮食处方干预，可以使肝源性糖尿病患者及家属可以对饮食结构进行同时掌握，纸质护理处方，还可以为患者记忆提供一定的方便，以便能够反复的复习，防止遗忘[5]。
参考文献：
[1]陈鸿尔，葛庆青，沈玲利，等.2 型糖尿病合并脑梗塞的危险因素分析及护理干预[J].护士进修杂志，2014，29（9）：797-798.
[2]孙珊珊，罗辉兰.PBL 式健康教育与早期护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响[J]. 中国医学创新，2016，13（7）：73-76.
[3]李霞. 早期优质护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2015，6（12）：231-232.
[4]张冬梅. 早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响研究[J].糖尿病新世界，2014，12（24）：118-119.
[5]何淑梅，丘红梅，吴君娜，等.血糖综合护理干预对糖尿病老年患者血糖与血脂控制的作用[J]. 中国医学创新，2013，10（4）：72-73.
论文作者:娜仁图雅
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/18
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